Просмотр полной версии : Порезал большой палец на руке

Здравствуйте. 17 числа порезал палец довольно глубоко. Дело было ночью. В травму сходил днем и мне наложили пластырь с прорезями(2 пластыря. вертикально и горизонтально), фиксирующий, что ли....3 дня дома(мама медсестра) перевязывал его и смазывал зеленкой. В травме сказали, что на 12 день можно снять наложенный ими пластырь. 2 дня назад снял его.
Вопросы:
Можно ли уже мочить палец в воде?
Я чувствую небольшое онемение в месте пореза. Оно пройдет со временем или сохранится на всю жизнь? Сухожилия на подушке пальца нет, как мне сказали в травмпункте.
Я просил их, чтобы они мне зашили рану, но они не стали этого делать. Хотелось бы знать на будущее, поэтому спрошу здесь: какое время после пореза можно накладывать швы?
Такое ощущение испытываю, что со мной просто поленились это делать.


Вот, фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])



Рана прижилась или нет? На месте пореза скоро сойдет кожа или так и останется?

Судя по снимкам, заживает рана хорошо, швы не нужны, мочить, скорее всего, уже можно, но лучше показаться на повторный прием к врачу очно. Онемение должно пройти со временем.

Здравствуйте, Doctor101. Не могли бы Вы пояснить что я не так прочитал и ответил?
С ув. Максим.
К сожалению, не нашел возможности отправить ПС ((

Онемение должно пройти со временем.
Сколько на это примерно понадобится времени и можно ли как-то ускорить этот процесс? Скажем, мазать руку какой-нибудь мазью ...

Сколько на это примерно понадобится времени и можно ли как-то ускорить этот процесс? Скажем, мазать руку какой-нибудь мазью ...
Ничего делать не нужно,чувствительность восстановится,когда завершится процесс восстановления поврежденных нервных окончаний.
Когда рана заживет,можно с помощью пальцев ,производиТь легкие разминающие действия,для уменьшения образования грубого рубца.

Ничего делать не нужно,чувствительность восстановится,когда завершится процесс восстановления поврежденных нервных окончаний.
Когда рана заживет,можно с помощью пальцев ,производиТь легкие разминающие действия,для уменьшения образования грубого рубца.
Не нашел времени, чтобы съездить в травму, так как там обычно нужно ждать 3-5ч, не меньше. В общем, я уже мочил палец и работал им, правда, старался не нажимать на это место ничем.
На этом фото видно, что рана еще на зажила:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Видимо, я поспешил? Что мне щас делать? Можно ли мочить палец? Продолжать ли мазать его зеленкой ?

СКОРЕЕ ВСЕГО ничего страшного... Не мочить несколько дней и обрабатывать зеленкой.

... и обрабатывать зеленкой.Зачем....зеленкой?

Зачем....зеленкой? Антисептик... А как бы Вы поступили?
А на счет иссушать, это в плане не мочить или действие бриллиантового имеется ввиду? И что в этом неправильного?
Спс за комментарии. Заранее благодарен за ответы! Мне, действительно, интересно.

Антисептик... А как бы Вы поступили?
См Пункт 1.4
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %2FCG74NICEGuideline.pdf&rct=j&q=guideline%20wound%20care%20after%20surgery&ei=jdiGTuukJY-XhQfVx6HeDA&usg=AFQjCNFlMkXoaG19R2wSkawVHSEQUnLEyg&sig2=B7ngi1OdD_bv4eLR2DW5YA


1.4.5 Do not use topical antimicrobial agents for surgical wounds
that are healing by primary intention to reduce the risk of
surgical site infection.

Раны, заживающие первичным натяжением, нужно просто содержать в чистоте, для чего достаточно кипяченой воды и иногда мыла.
Спиртовые компрессы и прочие агрессивные химагенты раздражают кожу и только увеличивают риск инфекций.
Если что, то я в своей практике сразу после операции кладу сухую салфкетку, п/о рану обрабатываю только йодопироном и нежирно. Если работать чисто по гайдлайнам, то старшие коллеги не поймут и будут бить.
А так были исследования, которые показали, что даже обработка п/о раны перексисью ухудшает эпителизацию.

Антисептик... А как бы Вы поступили?

Красители мешают оценить цвет кожи, например, увидеть гиперемию.
А в этом случае через несколько дней все должно зажить без дополнительных действий.

Если работать чисто по гайдлайнам, то старшие коллеги не поймут и будут бить. Когда-то в далекой молодости, когда я еще ходил в библиотеку, прочитал иностранную статью, в которой вполне научно было доказано, что обсемененность операционной раны не зависит от того, надеты на хирургов маски или нет. Степень обсемененности зависит в большей степени от того, разговаривают ли хирурги во время операции или нет. Об этом я "скромно" доложил старшей операционной сестре одного уважаемого учреждения, где я работал. Эта, тоже очень уважаемая, медсестра, по моему мнению, "достала" всех своей любовью к чистоте в операционной. Так вот она внимательно выслушала мои научные доводы и спокойно заметила, что если я об этом еще кому-нибудь из разудалых сотрудников учреждения расскажу, то порог операционной никогда не переступлю. Как Вы думаете, за кем осталось последнее слово: за наукой или практикой?

Красители мешают оценить цвет кожи, например, увидеть гиперемию. Точно. И не только гиперемию, но и "желтизну" и почернение раны-кожи.

Когда-то в далекой молодости, когда я еще ходил в библиотеку, прочитал иностранную статью, в которой вполне научно было доказано, что обсемененность операционной раны не зависит от того, надеты на хирургов маски или нет.
Там собака среди прочего рылась в интенсивности воздухообмена в операционной, насколько я помню :D

См Пункт 1.4
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %2FCG74NICEGuideline.pdf&rct=j&q=guideline%20wound%20care%20after%20surgery&ei=jdiGTuukJY-XhQfVx6HeDA&usg=AFQjCNFlMkXoaG19R2wSkawVHSEQUnLEyg&sig2=B7ngi1OdD_bv4eLR2DW5YA


1.4.5 Do not use topical antimicrobial agents for surgical wounds
that are healing by primary intention to reduce the risk of
surgical site infection.

Раны, заживающие первичным натяжением, нужно просто содержать в чистоте, для чего достаточно кипяченой воды и иногда мыла.
Спиртовые компрессы и прочие агрессивные химагенты раздражают кожу и только увеличивают риск инфекций.
Если что, то я в своей практике сразу после операции кладу сухую салфкетку, п/о рану обрабатываю только йодопироном и нежирно. Если работать чисто по гайдлайнам, то старшие коллеги не поймут и будут бить.
А так были исследования, которые показали, что даже обработка п/о раны перексисью ухудшает эпителизацию.
Спасибо за ссылку! Очень интересно, обязательно ознакомлюсь подробно! А разве рана заживает не вторичным натяжением? Нельзя исключить небольшой карман в области раны, и последняя, судя по анамнезу, теперь уже инфицированная... Я с этой позиции рекомендовал антисептик, т.к. это проще чем объяснить не медику про механическую обработку, хотя согласен что с вероятностью 99% такая рана заживет и сама, только немного позже.
На счет гайдлайнов - согласен, только я использую отжатые салфетки
с йодопироном. )) Кстати, в статье не указано как часто надо повязки менять..., видимо по мере подмокания... т.е не менее 2-3 раз за сутки, наверное... не очень реально:D.

Красители мешают оценить цвет кожи, например, увидеть гиперемию.
А в этом случае через несколько дней все должно зажить без дополнительных действий.

Я согласен. Но если предположить что есть небольшой карман, разве с антисептиком не надежней? Пациент ведь, как я понял к врачу не собирается... т.е. гиперемию и все остальное оценивать некому будет:D

Я согласен. Но если предположить что есть небольшой карман, разве с антисептиком не надежней?

Антиептик снаружи от проблем в карманах внутри не спасет.

Я согласен. Но если предположить что есть небольшой карман, разве с антисептиком не надежней? Пациент ведь, как я понял к врачу не собирается... т.е. гиперемию и все остальное оценивать некому будет
Ага. Все таки у меня не перелом руки, а так бы собрался :ag:

Ау, уважаемые врачи, так можно мне сейчас мочить палец в воде несмотря на то, что рана приоткрыта?

Ау, уважаемые врачи, так можно мне сейчас мочить палец в воде несмотря на то, что рана приоткрыта?
Мочить - понятие неконкретное. Мыть с мылом можно, парить в ванной - нельзя.

Ау, уважаемые врачи, так можно мне сейчас мочить палец в воде несмотря на то, что рана приоткрыта?

У семи нянек дитя без глаза )))

Кстати, в статье не указано как часто надо повязки менять..., видимо по мере подмокания... т.е не менее 2-3 раз за сутки, наверное... не очень реально:D.
Как я понимаю, "по мере подмокания", да еще аж 2-3 раза в сутки - совсем не первичное натяжение.

Как я понимаю, "по мере подмокания", да еще аж 2-3 раза в сутки - совсем не первичное натяжение.

Имелись ввиду 1-2 сутки после операции, иногда подкравливает прилично... т.е менять надо будет чаще, видимо.

Сколько по времени будет заживать рана? Сейчас у меня наложен на палец лейкопластырь бактерицидный. Нужен ли он? Ранка еще открыта...

Заметил, что у меня образуется корка и скоро она сама по себе отвалится, как я понимаю и что? На этом месте будет новая кожа или будет углубление...(все таки порез глубокий ) Объясните, пожалуйста.