Ребенка рвет с ночи [Архив] - медицинсий форум




PDA

Просмотр полной версии : Ребенка рвет с ночи


Helpneeded
25.09.2011, 08:21
Добрый день. Находимся в Турции, осталось два дня, ребенок девочка 2г 2м. Вроде бы до этого все было нормально, но ночью обильно вырвало съеденным накануне супом, до утра было еще несколько позывов. С утра, только что, встала более-менее нормальной, села смотреть мультики, сама попросила молока (смесь фрисолак 3), но не успела допить, как всем вырвало. Температуры вроде бы пока нет. Подозрение на суп, который вчера был особенно жирный (прямо масляные разводы). Это кишечная инфекция или что-то типа несварения? Потому что есть-то вроде бы хочет, но не может. Как ставить на ноги?

dr.Ira
25.09.2011, 10:13
Как ставить на ноги?

Если рвет, не кормить - только поить. И показать врачу очно.

Helpneeded
25.09.2011, 10:18
Спасибо большое за ответ! Мы только что от врача, он сказал что-то для нас странное (что это простуда, что, мол, горло красноватое, хотя температуры и соплей нет - а горло может быть от того, что мы только недавно с соплями разобрались) и выдал сироп metpamid по пол-ложки. Наши подозрения про жирный суп он отверг (у нас подозрение, что не хочет отель подставлять, это доктор приотельный). Сказал, что если будет хуже (или просто у нас появится желание) можно свозить в больницу на капельницу. Ребенок только что покакал - как обычно, не понос, просится играть, периодически "ням-ням", но даем только воду с разведенным регидроном. Больше не рвало. Прокомментируйте, плиз, сироп этот - инструкция на турецком, в найденной в интернете русской версии непонятно, можно ли его детям. Может, дать активированный уголь? И когда теперь вообще стоит начинать пробовать кормить?


dr.Ira
25.09.2011, 10:28
выдал сироп metpamid по пол-ложки.

Не давать. Рвота в этой ситуации - защитная реакция организма. Детям не назначают противорвотные в таких ситуациях. Кроме того, у препарата имеются весьма неприятные побочные эффекты. Еще раз: поить, не кормить. Если рвота усилится и появятся признаки обезвоживания ( см. ЧаВо ) то лучше ехать в б-цу и ставить капельницу.

Helpneeded
25.09.2011, 10:50
Не давать. Рвота в этой ситуации - защитная реакция организма. Детям не назначают противорвотные в таких ситуациях. Кроме того, у препарата имеются весьма неприятные побочные эффекты. Еще раз: поить, не кормить. Если рвота усилится и появятся признаки обезвоживания ( см. ЧаВо ) то лучше ехать в б-цу и ставить капельницу.

А таким маленьким детям безопасно ставить капельницу? Тем более, что у нас нет прививки от гепатита, только АКДС, полимиелит и БЦЖ.
Насчет температуры - если она появится, это тоже сигнал к капельнице?
И еще вопрос насчет еды. Как понять, что рвота закончилась, если ее рвет только когда она ест, а есть она не будет?

upd. У нас похоже еще и понос открылся - покакав один раз нормально, вот уже через полчаса после этого в памперсе жидко со слизью.

dr.Ira
25.09.2011, 11:23
У нас похоже еще и понос открылся -

Лечение гастроэнтерита описано в ЧаВо.


Helpneeded
25.09.2011, 11:27
Гастроэнтерит - это вот это? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Helpneeded
26.09.2011, 12:08
Добрый день. Вчера ребенка больше не рвало, жидкий стул был три раза до обеда. В обед съела кусочек вареной курицы, на ночь дали ее молоко, смесь. Не рвало, не поносила, но вчера всю вторую половину дня была температура 37-37,5, была немного капризной. Спала беспокойно, ворочалась, вскрикивала, по ощущениям температура примерно такой же и была. С утра встала с плачем, температура 36,8. Часа полтора погуляли-поиграли, пришли в номер и опять температура 37,1-37,5, немного капризная. Вчера за день выпили литр регидрона (для нее это много, обычно она столько не пьет), сегодня пьет не так охотно. Подскажите, это обычное течение болезни? Что стула и рвоты уже нет (хотя она за ночь 300 граммов своего молока выпила), а температура все еще есть?

Helpneeded
26.09.2011, 13:55
Сходили еще раз к врачу, он поставил кишечную инфекцию (слушал и щупал живот), прописал антибиотик Nidazol три раза в день по пол-ложки и антисептик Ercefuril тоже три раза в день по пол-ложки. Ну и сбивать температуру выше 38. Я вас умоляю, прокомментируйте это назначение. Нам завтра с утра лететь домой, все на нервах.


dr.Ira
26.09.2011, 14:40
Антибиотик и антисептик не давать. Только поить и сбивать температуру, если выше 38,5. Судя по всему, ребенок идет на поправку.

Helpneeded
27.09.2011, 22:25
Добрый день!
Добрались наконец до дома, конечно, дочка сильно устала, "благодаря" московским пробкам в дороге пробыли с утра и часов до восьми вечера. В дороге обнылась вся, один раз покакала (жидко и пенисто), успела пару раз поспать недолго, вечером сейчас вот ожила, побегала с игрушками, поела куриный бульон почти целую тарелку, поболтала на своем, легла спать и смотреть мультики перед сном. Но беспокоит ряд вещей.

Во-первых, субъективно заметно исхудала. Она у нас и так была худенькая (где-то 10,1 до Турции), а сейчас аж солнечное сплетение словно ввалилось.
Во-вторых, температура опять 37,2. То есть, третий день подряд субферильная.
В-третьих, стала много пить. Даже не много пить, а просить пить. Увидит бутылочку, просит открыть. Сам предложишь - берет. Но пьет по глотку-два. Где-то раз в пять минут.

Может ли все это сойти за симптом обезвоживания (при таком вроде бы обычном поведении и том факте, что ее больше не рвало, а какала всего один раз) и если да, то как его определить?

UPD. Только что (после супа) еще раз покакала - не совсем вода, но понос...

Helpneeded
28.09.2011, 10:05
С утра ребенок поел макароны (ночью пил молоко) и три раза подряд (в течение получаса) пропоносил. Температура 37,1, субъективно активная, но глазки усталые.


Helpneeded
02.10.2011, 08:03
Добрый день. У нас все еще все продолжается.
С возвращения во вторник температура скачет от 36,9 до 37,2, хотя ребенок ведет себя, как обычно. Стул периодически жидкий, но не частый. Вчера утром температура поднялась до 37,6, но через час снизилась до 37 (без лекарств, сама). Пришедший участковый педиатр все посмотрел, потрогал, ничего криминального не увидел (горло не красное, живот только чуть вздут, чуть увеличены лимфоузлы), порекомендовал сдать анализ крови и мочи. Вчера весь день температура опять держалась в районе 37, а сегодня под утро поднялась до 38,4. Когда проснулась и попила молока, снизилась до 37,9 - ведет себя как обычно, играет, болтает, просит есть, только чихнула уже раза три (но без разлетающихся соплей). Пожалуйста, подскажите, что нам делать - разве такая скачущая температура нормальна?

UPD. Только что померили температуру еще раз (прошел где-то час с просыпания) - 37. Чихает достаточно часто - за этот час уже раз шесть чихнула. Но, опять же, без соплей.

UPD2. А сейчас 37.3. В общем, вот такая вот прыгающая.

Helpneeded
03.10.2011, 09:27
Пришли результаты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста. Хотя у меня уже такое ощущение, что я тут сам с собой общаюсь... :(

Клинический анализ
крови
.
Гематокрит 36.4 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.52 млн/мм3 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем
эритр.)
80.5 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред.
эритр)
11.9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание
Hb)
27.7 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.3 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 265 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 11.5 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Палочкоядерные
нейтроф.
4 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд.
67 * % 32 - 55
Нейтрофилы
(общ.число)
71 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 17 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 6 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 4 % КЛЕТКИ,
МОРФОЛОГИЧЕСКИ
СХОДНЫЕ С АТИПИЧНЫМИ
МОНОНУКЛЕАРАМИ - 4%
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 12

dr.Ira
03.10.2011, 09:47
Клинический анализ
крови


Никакой необходимости в анализе не было. Результаты интереса для врача не представляют.


Helpneeded
03.10.2011, 09:53
Пожалуйста, расшифруйте свой ответ, мы очень волнуемся уже вторую неделю, очень надеемся на этот форум.
То, что так резко поменялись местами нейтрофилы и лимфоциты, разве ни о чем не говорит? Такое возможно при простом ОРВИ? У нас всегда все было наоборот - нейтрофилы около 20, лимфоциты около 70. Вот, например - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если это важно, кровь брали где-то через час после пика температуры в 38,4.
Да, сдали вчера еще анализ мочи, но там все вообще в норме.

И что же нам все-таки делать с такой клиникой?

dr.Ira
03.10.2011, 11:21
Пожалуйста, расшифруйте свой ответ

Я не очень понимаю, что именно надо расшифровывать. Ребенок, судя по Вашему описанию, переносит банальную ОРВИ. Никаких причин колоть ребенка Вы не привели. Результаты анализа крови не вызывают никаких опасений.

Helpneeded
03.10.2011, 11:23
Ура, спасибо :)

Helpneeded
17.10.2011, 14:23
Добрый день!
С предыдущего обращения прошло уже две недели, у нас все без особых изменений - в том плане, что температура у ребенка по ощущениям всегда чуть-чуть повышенная, но ведет она себя совершенно нормально - бегает, играет, визжит, болтает, просит кушать и мультики. Кашля нет, соплей тоже - ну, может, на улице немножко. Полчаса назад, когда она засыпала, показалась горячей, померяли - 38,2. Только что перемеряли - 37,7. Вызвали, конечно, врача, придет вечером, но ответьте, пожалуйста, на вопрос - стоит ли волноваться от таких вот бессимптомных повышений температуры? Что это может быть? И такое ощущение, что они кратковременные - думаю, через полчаса она опять снизится до 37,2-37,3, и если бы мы не поймали этот момент с 38,2, то и не узнали бы, что она повышалась.