Veter
02.10.2011, 20:32
Здравствуйте, уважаемые доктора.
вопрос по гистологии удаленного полипа цервикального канала.
возраст 40 лет, менструации с 12 лет, 5/28, с 2007 г стали обильные. аборты 3, роды 0.
Обнаружен полип цервикального канала,, проведено удаление с гистероскопией (на 5 день цикла).
При обзорной гистероскопии обнаружено: полость матки не расширена, не деформирована,, в цервикальном канале полип 2,0*1,5см. Эндометрий пышный. при контрольном осмотре полости матки патологии не обнаружено. Биопсия эндометрия и эндоцервикса.
Результаты исследования: в соскобе из цервикального канала - обрывки желез цервикального канала, железисто-фиброзный полип цервикального канала. Железисто-фиброзный полип эндометрия с картиной дисгормональной железистой гиперплазии эндометрия по типу пролиферации.
вопрос 1: верно ли я поняла,. что речь о двух полипах - церв.канала и эндометрия? т.к. при кольпоскопии на ШМ была обнаружена небольшая фиброма, но в выписке и гистологии о ней речи нет, возможно полип эндометрия - это об этом?
вопрос 2: Эндометрий пышный - мне бояться?
вопрос 3 и основной: насколько можно доверять результату гистологии в плане достоверности определения природы полипа - дисгормональная?
поясню. я обращалась за консультацией к эндокринологу, с целью определить гормональные нарушения и выбрать далее вариант лечения акне - оральные контрацептивы или системные ретиноиды.
Эндокринолог показаний к назначению гормональных таблеток не обнаружил.
Результаты (3 ДЦ): ТТГ 1,871 (0,350-4,0), пролактин 405 мЕ/л (40-530), ДГЭА-5 3,0 мкмоль/л (0,9-11,7), индекс свободных андрогенов 1,7% (0,8-17), тестостерон общий 1,91 нмоль/л (0,0-4,0), глобулин, связывающий половые гормоны 109,2 нмоль/л (17-161,8), тестостерон свободный 14,6 пмоль/л (4,0-53), кальцитонин <0,59 пмоль/л (0,1-1,8), 17ОН Прогестерон 0,09 нг/мл (норма для фолликулиновой фазы 0,1-0,8).
При этом эндокринолог знала о полипе, но еще не видела гистологию.
к Гинекологу своему попаду только через месяц, при этом на руках у меня рецепт на роаккутан.
Я понимаю, что анализы на гормоны были сделаны узконаправленные на конкретную проблему, но все таки если (вдруг) у меня дисгормональное состояние, вызвавшее полип, то разве этого не было б видно в анализах? может так быть, что в гистологии указывают наиболее вероятную причину гиперплазии? может нужно сдавать какие-то дополнительно гормоны и тогда подбирать КОКи? какие? эстрогены?
и еще вопрос, может ли полип вызывать обильные менструальные кровотечения? (после удаления еще не было очередных). т.к. до 2007 г месячные были обычные, и УЗИ с осмотром в мае 2007г не выявил никаких полипов и др. отклонений, а в августе месячные полились рекой.
Спасибо большое.
вопрос по гистологии удаленного полипа цервикального канала.
возраст 40 лет, менструации с 12 лет, 5/28, с 2007 г стали обильные. аборты 3, роды 0.
Обнаружен полип цервикального канала,, проведено удаление с гистероскопией (на 5 день цикла).
При обзорной гистероскопии обнаружено: полость матки не расширена, не деформирована,, в цервикальном канале полип 2,0*1,5см. Эндометрий пышный. при контрольном осмотре полости матки патологии не обнаружено. Биопсия эндометрия и эндоцервикса.
Результаты исследования: в соскобе из цервикального канала - обрывки желез цервикального канала, железисто-фиброзный полип цервикального канала. Железисто-фиброзный полип эндометрия с картиной дисгормональной железистой гиперплазии эндометрия по типу пролиферации.
вопрос 1: верно ли я поняла,. что речь о двух полипах - церв.канала и эндометрия? т.к. при кольпоскопии на ШМ была обнаружена небольшая фиброма, но в выписке и гистологии о ней речи нет, возможно полип эндометрия - это об этом?
вопрос 2: Эндометрий пышный - мне бояться?
вопрос 3 и основной: насколько можно доверять результату гистологии в плане достоверности определения природы полипа - дисгормональная?
поясню. я обращалась за консультацией к эндокринологу, с целью определить гормональные нарушения и выбрать далее вариант лечения акне - оральные контрацептивы или системные ретиноиды.
Эндокринолог показаний к назначению гормональных таблеток не обнаружил.
Результаты (3 ДЦ): ТТГ 1,871 (0,350-4,0), пролактин 405 мЕ/л (40-530), ДГЭА-5 3,0 мкмоль/л (0,9-11,7), индекс свободных андрогенов 1,7% (0,8-17), тестостерон общий 1,91 нмоль/л (0,0-4,0), глобулин, связывающий половые гормоны 109,2 нмоль/л (17-161,8), тестостерон свободный 14,6 пмоль/л (4,0-53), кальцитонин <0,59 пмоль/л (0,1-1,8), 17ОН Прогестерон 0,09 нг/мл (норма для фолликулиновой фазы 0,1-0,8).
При этом эндокринолог знала о полипе, но еще не видела гистологию.
к Гинекологу своему попаду только через месяц, при этом на руках у меня рецепт на роаккутан.
Я понимаю, что анализы на гормоны были сделаны узконаправленные на конкретную проблему, но все таки если (вдруг) у меня дисгормональное состояние, вызвавшее полип, то разве этого не было б видно в анализах? может так быть, что в гистологии указывают наиболее вероятную причину гиперплазии? может нужно сдавать какие-то дополнительно гормоны и тогда подбирать КОКи? какие? эстрогены?
и еще вопрос, может ли полип вызывать обильные менструальные кровотечения? (после удаления еще не было очередных). т.к. до 2007 г месячные были обычные, и УЗИ с осмотром в мае 2007г не выявил никаких полипов и др. отклонений, а в августе месячные полились рекой.
Спасибо большое.