Просмотр полной версии : сыпь с пузырьками - экзема? грибок?

Добрый день!
В середине лета на ладонях начали появляться пузырьки, сопровождающиеся сильным зудом. При расчесывании - из пузырька вытекала жидкость, зуд прекращался, но появлялась краснота и небольшое воспаление. Затем область пузарьков распространились на все ладони, пальцы рук, стопы ног, пятки. На приемах у дерматолога назначалось:
1.Тавегил+целестодерм+диета;
2.Телфаст+элоком+диета;
3.Персен+эриус+целестодерм+диета;
4.Ломилан+ белодерм+диета;
5.Ларотодин+кутивейт+глюконат кальция+эмолиум+диета;
6.Фенкарол+акридерм+диета.

все назначения шли примерно через месяц друг за другом - эффекта не было ни от чего!
Ограничение водных процедур (от воды чешется). Если раньше пузырьки были поверхностные, то сейчас они уходят в более глубокие слои кожи. Не зависит от времени суток и приема пищи. Может начать чесаться во время сна ночью. Отменила все лекарственные препараты (от давления, желудочные и пр.), что могло оказать какое-то влияние на кожу- эффекта никакого.
Дерматолог посоветовала пузырьки прокалывать, чтобы жидкость вытекала. От сей процедуры зуд меньше, зато появляются ранки. При этом кожа на руках сухая, в чешуйках наподобие перхоти.

может ли это быть не экзема, а, например, грибок? Дерматолог упорно твердит "экзема" и направлений на дополнительные анализы не дает, зато в назначениях пошла на второй круг :(. я готова сделать дополнительные анализы за собственный счет, но не знаю, какой именно анализ нужен.

В местном КВД отмахнулись и прописали крем с витамином Ф.

выкладываю фото рук, т.к. на них наиболее сильно проявилась сыпь.
прошу совета.

- грибок исключить можно, соскоб взять, но не только с места сыпи, но и внимательно осмотреть кожу стоп и ногти, чтобы исключить и отдаленную реакцию на грибковую инфекцию
- на фото с первого просмотра экзематозное воспаление бросается в глаза, т.е. может быть и экзема хроническая, но если симптомы беспокоят остро, то прежде всего контактный аллергический дерматит в первую очередь-с чем работаете, нет ли веществ, растворов, порошков и т.д.
- фактор стресса? не совпало ли обострение со стрессовой ситуацией, травмировать дополнительно элементы не стоит, прокалывать, или, очень важно, расчесывать
- в основе антигистаминный препарат и полноценный курс местных кортикостероидов(начать можно с короткого курса наиболее активного препарата, хорошо бы специалист контролировал), но гораздо важнее исключить все-таки возможный причиный фактор-аллерген, непосредственно контактирующий с кожей-важен анализ, здесь уже работа мысли пациента, что и как было, с чем приходится регулярно работать руками

Подскажите, а как правильно называется анализ? Соскоб на грибок с кожи?
Ногти без изменений, кожа вокруг ногтей тоже обычная, ну кроме мелких пузырьков. в основном, локализация сыпи на внутренних поверхностях ладоней и пальцев.
сыпь началась внезапно, во время отдыха на даче - никаких новых деревьев (исключим пыльцу, ядовитый сок и пр.), работа в саду только в перчатках, никакого контакта с химическими веществами.
все стирки-уборки только в резиновых перчатках. с начала сыпи начала носить 100% хлопковые тонкие перчатки после нанесения мазей- чтобы не пачкать все вокруг. сейчас в перчатках постоянно, даже ночью - помогает не расчесывать во сне.

контактных аллергенов вообще не могу найти! все порошки, бытовая химия, средства гигиены - все как и раньше, ничего нового не использовала.

из того лечения, что мне назначали, какой кортикостероид Вы бы сочли наиболее активным? или если не было эффекта, то стоит пробовать еще раз или теперь уже не поможет? мне уже кажется, что я все аптеку перемазала на себя безрезультатно (((

благодарю за внимание к моей проблеме!

Соскоб на грибок с кожи?
- все верно, причем с кожи рук поскрести чешуйки-это одно, но желательно осмотреть кожу стоп и ногти внимательно-нет ли признаков грибковой инфекции, тогда поскрести и там тоже
- если не найдется аллергена потенциального(тальк перчаток?), хотя мысль в голове держите, наблюдайте(дневник, в том числе пищевой, запись всего, лекарства), при исключении игрбка можно считать и "экземой"/дерматит/истинная/дисгидротическая/хроническая-не суть важно для лечения
- помочь может и анализ других симптомов-нет ли сухости кожи, нет ли зуда кожи тела? тогда речь о реакции более широкого понимания(атопия, атопический дерматит, экзема)
- важно увлажнение кожи рук, кремы жирные/простой детский можно, но "всегда", особенно, контакт с водой-до и после-защита и увлажнение-это Очень важно
- дермовейт крем на неделю по Инструкции(можно на ночь под окклюзию, под повязку, тканевые перчатки и т.д.), и строго не больше, и строго после исключения грибка, очень желательно под наблюдением врача, затем переход на менее активный, например элоком(можно месяц), затем увлажнение только оставить-очень важен полноценный курс продолжительный, но безопасный
- антигистаминный курсом, который Вам больше всего подходит(1 группа, если нужен сон на ночь, если днем-тогда 2 класс с миним. сед. эффектом) курсом, если есть зуд