Мальчик 7 мес. Плохо набирает вес, перестал расти [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Мальчик 7 мес. Плохо набирает вес, перестал расти


tya
14.10.2011, 12:28
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. РОдился в 38 недель, 8/9 по Апгар. С 3-х месяцев плохо набирает вес, я это связывала с ускоренным моторным развитием, но сейчас еще и перестал расти: за последние 2 месяца вырос максимум на 1 см. Графики роста и веса прилагаю. В 7 месяцев окружность груди 42 см, головы - 44 см. Переворачиваться на живот начал в 2,5 мес, , в 3,5 - на спину, в 6 мес встал у опоры, сейчас ходит, держась за опору (по кроватке или манежу). Перенесенные заболевания: острый средний отит, ринит в возрасте 6 месяцев (насморк сохранялся более 3 недель, отит лечили амоксиклавом). В 7 мес - рвота, понос, сейчас, после отмены прикорма, состояние нормализовалось; похудел на 150 г (т.е. сейчас вес 6910). До 7 мес рвоты не было, срыгивал иногда после еды. Открытое овальное окно, дополнительная хорда. В общем анализе крови в возрасте 5,5 месяцев гемоглобин 112 (остальных данных на руках нет, но норма). Общий анализ мочи в возрасте 1 мес - норма. Прикорм начат почти в 7 месяцев: рисовая каша, цветная капуста, сначала ел с аппетитом, потом практически перестал - пара ложек и отворачивается. На грудном вскармливании. Нужно ли сейчас какое-то дообследование (направляют к эндокринологу)? Как теперь вводить прикорм, начинать всё сначала и с другой каши?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ОльгаШа
15.10.2011, 22:26
На графике в 7 мес. ДВЕ точки - какая правильна?

tya
16.10.2011, 00:11
Вес 7060 - в 7 мес. Вторая точка - через несколько дней после болезни (перекорма)
рвота, понос; сейчас, после отмены прикорма, состояние нормализовалось; похудел на 150 г (т.е. сейчас вес 6910).
Сейчас только ГВ. У меня ощущение, что последние день-два не наедается, но уже боюсь снова кашу давать. Т.к. после описанного состояния я снова пыталась ввести рисовую кашу, давала только до тех пор, пока он сам хотел (тянулся к ложке), но его всё равно вырвало через какое-то время этой кашей. После этого получал только грудь, прикладывался иногда и 2 раза в час, молока было много (до вчерашнего дня), но рвоты не было, пару раз срыгивал совсем чуть. Вообще за все эти 6 месяцев рвота была только после рисовой каши.
upd. Только сейчас заметила ошибку в графике веса (2-3 месяца), исправляюсь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


ОльгаШа
16.10.2011, 01:07
Сейчас есть явная причина для снижения веса - рвота у ребенка. Да этого - набирал нормально, кривая плавно росла вверх. Все, что между красными линиями - норма.
Кроме расовой - другие каши давать пробовали?

tya
16.10.2011, 12:53
Первое, что я пробовала давать - это гречневая каша. Дала пол-ложки, после чего у ребенка наблюдалось беспокойство (как будто живот болит), несколько раз - разжиженный стул со слизью. Отменила. Затем он заболел, во время болезни прикорм не вводила (3 недели). После этого ввела рисовую, всё было нормально в течение недели, и даже съедал довольно много. А потом началось... (после перекорма), хотя я и перерывы по 2-3 дня делала... Сейчас уже боюсь опять рисовую давать, чтобы рефлекс не закрепился окончательно. Может, кукурузную попробовать, или сразу мясо? Овощи совсем низкокалорийные, поэтому не хочу пока давать.

POLINA_S
16.10.2011, 16:51
Каши давали молочные или на воде?


tya
16.10.2011, 20:48
Конечно же на воде.

ОльгаШа
18.10.2011, 02:53
К мясу он еще не готов. Пробуйте другую кашу, пробуйте овощи, не надо ставить себе цель - откормить ребенка во что бы то ни стало.

tya
19.10.2011, 23:20
Пробовала давать разные виды каш (безглютеновых) и овощи (цветная капуста, кабачок). Не хочет это есть совсем, даже после 4-х часового перерыва. Но проявляет интерес к "взрослой" еде. Мусолит сушку, в это время есть возможность что-то "пропихнуть" ему... В такой ситуации может лучше совсем отменить прикорм примерно на неделю?
И прокомментируйте, пожалуйста, ОАК.
лей 5,2
пал - 1
сегм- 29
эоз - 5
лимф - 60
моноц - 5
эрит 4,72
гемоглобин 114
гематокрит .376 (.360-.480)
тромбоциты 435 (150-400)
MCV 80 (75-95)
MCH 24,1 (24-34)
MCHC 302 (300-380)
СОЭ 7
сахар 5,4 (примерно через 2,5 часа после кормления)

Есть ли нейтропения и эозинофилия, или это возрастная норма? (В прошлом анализе, в возрасте 5,5 мес, число лейкоцитов примерно такое же, формулу тогда не считали).


ОльгаШа
23.10.2011, 11:19
Нейтропении нет, 5% эозинофилов - норма в любом возрасте (при нормальном общем количестве лейкоцитов)