Бронхиальная астма 3г. 10 мес? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Бронхиальная астма 3г. 10 мес?


SeaMni
15.10.2011, 11:49
Здравствуйте!
Дочке 3 г. 10 мес. Вес: 13 кг, рост: около 110 см. Привита по-возрасту + в августе этого года сделали пневмо 23. Посещает оздоровительный дет.сад с 2.8. Диагнозы: гипотрофия II, МАС (хорда), ФРЖКТ, ЧДБ.

В 1 и 11 мес. перенесла о. правостороннюю пневмонию (подтверждено рентгеном). Лечили цефатоксимом в/м.

С 2.8 как пошла сад начала болеть с промежутком в 1-2 недели.
22.09: о. пр.ср. катаральный отит.
9.10: ОРВИ подозрение на о. лев. пневмонию. Рентген не подтвердил.
3.11: Тубобтит, серная пробка
31.12: ОРВИ
25.01: ОРВИ
22.02 ОРВИ, о.пр. пневмония. Рентген показал о.бронхит
27.03: Обструктивный бронхит (лечили цефатоксимом)
16.04: Обструктивный бронхит (лечил уже пульмонолог Беродуалом)

Пульмонолог ставит Угрозу по БА. Есть наследственность у мамы: БА смешанного генеза.
Аллергической реакции у дочки не наблюдалось.

Сдали кровь на аллергены: АТ к аскаридам- отриц.; АТ к лямблиям - 0,22; Общий IGE - 54,8 (норма 3-9 лет до 52); Перо подушки - 1; D.Farinae - 0; D.Pteronissinus - 0; Пыль библиотечная - 1; Пыль домашняя - 1; Шерсть кошка - 1; Шерсть собаки - 1; Береза - 1; Микс пыльцы деревьев - 1
Пульмонолог назначил курс Рибомунила - не принимали!
Лето прошло спокойно. ОРЗ болела 1 раз на море. Прошло все само.

С Сентября этого года все пошло по-новой.
02.09 Ср. Отит (лечили аугментином) Аллергический ринит под вопросом

9.09 Начала кашлять. Посетили пульмонолога. Д-з. Трахеобронхит. Лечение: Эреспал, Флюдитек, в нос Кромогексал (не принимали), Зиртек

С 26.09 Опять ОРВИ. Кашель не проходит по сих пор. Решили проконсультироваться с другим пульмонологом. Сейчас в бронхах все чисто. Д-з БА нам не поставили. Но назначили базовое лечение как астматику: Пульмикорт 0,25 мг/мл - 2,0 мл 1 р.д 3 мес.; Зиртек 13 кап. 1 р.д. 3 мес; Мед. отвод от прививок на 3 мес; при ОРВИ: пульмикорт 1мл. + Беродуал 15 кап 2 р.д.;

Вопросы:
1. На основании наших болезней можно ли ставить Д-з БА?
2. Стоит ли давать Пульмикорт? Врач сначала сказала, что можно попробовать Кромогексал, но потом сказала, что он может не подействовать и поэтому лучше Пульмикорт. Это так? Может сначала лучше попробовать Кромогесал прежде чем сажать ребенка на КГС?
3. Действительно ли нужен м/о от прививок. У меня в планах привить ее АКТ-Хиб. Врач сказала, что мы вообще зря делали Пневмо-23, этого я вообще не поняла. Все остальные врачи наоборот очень советовали ее делать в нашей ситуации.
4. Можно ли в нашем возрасте делать кожные пробы на аллергены?

Заранее спасибо за ответ!!

antibiotik
15.10.2011, 22:11
1. Возможно.
2. Стоит. "Пробная" терапия ИГКС как раз будет диагностической.
Эффект от кромогексала сравним с эффектом плацебо.
3.Острое заболевание - медотвод от вакцинации до выздоровления.
ОБратитесь к аллергологу - городской аллергологический центр, Мытнинская, д 25, тел. 2740990

SeaMni
16.10.2011, 09:56
Спасибо большое за ценный совет! Будем обращаться к аллергологу.