Просмотр полной версии : ОРВИ, герпес или синдром маршалла?

Добрый день! РЕбенку 3 года , у нас диагноз хроническое течение ВЭБ иВГЧ-6 (периодические бессимптомные подъемы температуры 40 градусов 3-5 дней)(ПРОЛЕЧИВАЛИ ИХ). Болеем раз в месяц, делали прививки , чтоб легче болеть. Удалили аденоиды 3 степени. Сидим сейчас на курсе циклоферона и полиаксидония . Назначение инфекциониста. Сейчас заболели ОРВИ, 3 дня температура и лающий кашель был, температура ушла, кашель хороший мокротный, я уже обрадовалась 1,5 дня без температуры. А вчера 39,1 к обеду и весь день. Вот что это такое может быть? Толи по второму кругу заболел, толи герпес, на форуме инфекционистов о возможности синдрома Маршалла проконсультироваться велели. Это какой то замкнутый бесконечный круг болезней.

РЕбенку 3 года , у нас диагноз хроническое течение ВЭБ иВГЧ-6 Такой болезни нет.Сидим сейчас на курсе циклоферона и полиаксидония .Эти "лекарства":at: ни от чего не лечат.

Ребенок в садик ходит? Старшие сестры/братья есть? Анализы крови делались? Выложите результаты! Опишите подробнее эти "периодические бессимптомные подъемы температуры 40 градусов 3-5 дней", а именно, что, кроме Т, имелось у ребенка на тот момент?

Началось у нас с сентября 2010г ОРВИ со стоматитом, затем обструктивный бронхит, потом гнойный отит. На тот момент нам было 2г 3м, В садик мы естественно перестали ходить, начались резкие подъемы температуры, причем вечером начиналась с потери голоса, а вночь 40, температура 5-3 дня. КАждые 2 недели одна и таже картина (осиплость голоса, красное горло и резкий подъем, причем ничем не могли сбить), затем через 3 недели подъемы. Куча обследований в нашем городе сделали, ничего не нашли. Так продолжалось с ноября 2010г, в марте удалось вырваться в Нижний новгород на оследование. Там были выявлены признаки активности ВЭБ и ВГЧ6 хроническое течение, лямблиоз, ИГЕ общ 53,9МЕ/МЛ, кожа сухая, слабые проявления дерматита на лице (атопический дерматит легкой степени тяжести). Узи брюшной полости :эхоскопически-гепатомегалия. Спленомегалия. Биохимия крови: АЛТ -13, щелочная фосфатаза-454. Анализы на 06/03/11г. Лямблии пролечили, против герпетической инфекции назначили изопреназин 3 курсами по 10 дней через 10 дней 1/2 таблетки. 30/04/11 Были сданы ПЦР: ВЭБ- отрицательно, ВГЧ6-положительно (количественно 5 копий ДНК HHV-6/10 в пятой степени клеток). Общий анализ крови; Гемоглобин 140, эритроциты 4,2; цв.показатель 0,97; Лейкоциты 9; Палочкоядерные 3; сегментоядерные 28; эозинофилы 1; лимфоциты 67; моноциты 1; моноциты 4. Лямблии отрицательно. Болеть стали раз в месяц голос не пропадал, типа ОРз и главное температура не выше 38,5. Максимум 3-4 дня и выздоравливаем.13/05/11 нам сделали прививки актхиб и превенар. У нас аденоиды 3 степени.Рот постоянно был открыт днем. В июле 2011 г заболели стоматит , горло красное , темпретару 38,5 вылечились быстро. Начали ходить в сад. В августе был только стоматит, и о чудо без температуры 2 язвочки. 4/09/11 температура 38,5 двусторонний отит, рекомендована аденотомия. Поехали опять в НИжний к лору и к инфекционисту. 26/09/11 сдали анализы ПЦР- ВЭБ и ВГЧ6 положительные, лямблии отрицательны, ЦМВ отрицательный. УЗИ брюхной полости на 30/09/11 эхографически на момент осмотра увеличение размеров печени. Общий анализ крови: гемоглобин 140; эритроциты 4,6;, цветной показатель 0,91; тромбоциты 322; лейкоциты 7,4; палочкоядерные 1; сегментоядерные 54; эозинофилы 1; базофилы 1; лимфоциты 39 ( первый раз за год, обычно 67,59, 47 минимально); моноциты 4, скорость оседания эритроцитов 11. Биохимия АС Ат 29ед/л; Ал Ат 10 ед/л; белок 71 ед/л; билирубин общий 5 мкмоль/л; прямой 01; мочевина 9,4 мкмоль/л; креатинин 29 мкмоль/л. Все анализы сдавались до операции. 30/09/11 была произведена аденотомия под эндотрахеальным наркозом. Инфекционист назначил нам полиаксидоний и циклоферон , и изопреназин 3/4 таблетки 3 раза в день неделю. Пошли сад и попали в самую эпидемию ОРВИ. Выше уже описала , что с нами на данный момент. Сейчас приходила педиатр, горло красное, лимфоузлы не увеличины, сопельки, кашель отхаркивающий, если повысится температура опять - назначила антибиотики амоксиклав 5 дней.

ребенок у нас 1, братьев и сестер у нас нет

Вы описываете повторные ОРВИ у ребенка, посещающего ДДУ, и огромное количество бессмысленных и никому не нужных обследований и такие же бессмысленные диагнозы...:(

так дело в том , что мы в сад с ноября 2010 до середины июля 2011г не ходили вообще, откуда же тогда подъемы температуры? сидим дома и болеем

Но ребенок же не в стерильных условиях сидит дома. И гулять, надеюсь, ходит, и на площадке с детками общается, да и гости, наверное, к вам приходят. Вы же сами описываете, что подъемы Т сопровождаются и другими признаками ОРВИ.
-----
Но дело, даже, не в этом. Ребенок пошел в сад. Сейчас переносит, судя по Вашему описанию, ОРВИ, следовательно, может подняться Т. Наберитесь терпения и мужества, и прежде, чем начинать а/б терапию, выясните у врача, от какой болезни он собирается лечить ребенка а/б. Помните, что любой диагноз требует подтверждения хотя бы анализом крови.

Спасибо, просто у нас все списывают на герпес, подхватили орви и следом активировался герпес, раньше на аденоиды, теперь на ВЭБ. Граммотного специалиста тяжело найти, вот и ездили в Нижний. Теперь оказывается все бессмысленно. Нам циклоферон на пол года расписали, тоже бессмысленно. А прививку от гриппа когда стоит делать и стоит ли вообще? Грипполом или импортной лучше?

А прививку от гриппа когда стоит делать и стоит ли вообще??

Обязательно делать! Грипполом или импортной лучше?

Это Вам российские коллеги лучше подскажут.

Любой импортной, если прививается впервые - двукратно с интервалом в 4 недели.

Подскажите пожалуйста. В четверг у ребенка (мальчик 3г3м) была 39,1, до этого 1,5 дня ее не было вообще, врач назначила а/б терапию, я не стала давать ребенку. Температуры больше не было, но у ребенка не проходит кашель (1,5 недели) и сопли, его рвет мокротой пятый день (много), он постоянно ее выплевывает, откашливает. Были сейчас на приеме у педиатра, хрипов нет, горло красноватое, сдали кровь СОЭ 41 звонила медсестра,настаивают на а/б терапии. Есть ли поводы для беспокойства? В среду велели пересдать кровь, если СОЭ не упадет то антибиотики обязательно?

если СОЭ не упадет то антибиотики обязательно?

Сам по себе показатель СОЭ ни о чем не говорит и не является определяющим в решении вопроса о назначении а/б терапии. Если врач подозревает бактериальную инфекцию, то нужно сделать дополнительные обследования для ее подтверждения. В вашем случае имеет смысл (на основании Вашей информации) сделать ОАК с лейкоцитарной формулой и снимок легких. По результатам этих обследований и должно приниматься решение о назначении а/б терапии.

Добрый день! сделали рентген легких, пневмонии нет, а что значит (списываю дословно с листочка врача, прошу прощения за ошибки почерк не очень разборчив на описании) усиление легочного рисунка с двух сторон. Очагов и инфильтр. изменения не определяются. Корни за тенью сердца. Синусы свободны. Тень сердца б/особен. У нас температуры нет, кашель уже редкий был (влажный с мокротой), свисты прошли, а с понедельника опять появился свист и лающий кашель, редкий.

Это значит, что у ребенка ОРВИ без пневмонии.