Просмотр полной версии : Ребенок 2 лет, назначены антбиотики при ОРВИ

Добрый день!
Сын, 2 г. 2 мес., 90 см, 15 кг, хронических заболеваний нет, грудное вскармливание на сон.
Второй раз подряд заболел ОРВИ.
Предыдущий раз 30.09.11 болезнь началась резко с сильного кашля и насморка, температура поднималась до 39 на второй день болезни, была рвота при температуре. Врач назначала нурофен как жаропонижающие, лазолван, називин, диоксидин, аквамарис. Из всего вышеперечисленного принимали жаропонижающее при температуре, нос промывали физ.раствором, давали обильное питьё. Насморк прошел за 10 дней, кашель держался 2 недели. Выписали в ясли 17.10.11
Сегодня ночью (24.10.11) резко поднялась температура, ребенка вырвало, начал капризниичать, всю ночь требовал грудь. После рвоты температура начала снижаться, заснул. Утром встал уже с температурой, несколько часов покапризничал, его вырвало, после приема жаропонижающего заснул, температура спала. Других признаков заболевания пока нет.
Врач поставила ОРВИ, прописала обильное питьё, флемоксин солютаб 250мг 3 р/день и линекс (антибиотик - со словами "Что-то вы часто болеете, лучше попринимать"), дала направление на ан.мочи и АЛТ.
Вопрос - нужен ли антибиотик (ЧАВО читала много раз, но когда врач прописывает, всё время начинаешь сомневаться)?

ОРВИ
В = вирусная

Попробуйте читать ЧАВО вслух

Уважаемые специалисты!
У меня очередной вопрос по поводу ОРВИ. Отошлите меня ещё раз в ЧАВО - мне будет спокойнее, если я это услышу ещё раз.
Сыну 2 г. 2м., 15 кг, с начала октября перенес 4 ОРВИ (начали ходить в садик). В ночь с 14 на 15 ноября поднялась температура до 39гр.,
периодически продолжает подниматься раза 3 в сутки, а сегодня (18.11) за ночь поднималась-опускалась 5 раз (максимальная измеренная - 39.4), снижаем Нурофеном 3 р/день. Сильный насморк, влажный кашель (кашель сильнее, когда лежит на спине).
15.11 были у ЛОРа (накануне был сильный ушиб носа), диагноз - острый ринофарингит, назначения: анаферон, зиртек, називин, гексорал.
Из вышеперечисленного не даем ничего, первые 2 дня промывали нос физраствором, на 3-й сопли стали течь почти постоянно - просто вытираем нос. Пьёт много, все 3 дня не ест (только грудное молоко).
Сегодня, 18.11 после скачков температуры вызвали педиатра, её диагноз ОРВИ, острый ринофарингит, о.адено???ит
К назначениям ЛОРа добавила: амоксиклав 3,75мг 3 р/день 7 дней, хилак форте 7 дней, нормобакт 14 дн. (после а/б), лазолван.
На мой вопрос -зачем антибиотики при ОРВИ, врач ответила: "у вас видны зеленые сопли, уже идет присоединение бактериальной инфекции"

Вопросы:
1. Мне продолжать игнорировать назначения врачей?
2. На какой день высокой температуры надо волноваться и принимать какие-то меры? (педиатр написала "20.11 при отсутствии положительной динамики госпитализация")
3. Надо ли что-то делать с младшей дочкой (2,5 месяца, 7 кг, ГВ; у неё только прозрачные сопли, врач ей написала также ОРВИ, о.ринофарингит, при этом "слизистые чистые, зев рыхлый, гиперемия умеренная, ГНМ без налетов...",назначила: виферон, виброцил, альбуцид (в нос), лазолван)?

Забыла написать - сам сын жалуется всё время только на сильную боль в горле (Ну и при высокой температуре ноет :().

Сегодня ночью опять температура до 39,4, кашель стал жуткий - откашливался минут 10, мокрота с кровью. Надо ли срочно ехать в больницу? Это больной вопрос - потому что не уверена, что меня туда возьмут со вторым ребенком, а 3-хмесячного младенца деть некуда.

Вам надо поехать в больницу! хотя бы для того, чтобы сдать анализ крови и сделать рентген, и конечно же показать ребенка врачу, чтобы определиться с дальнейшей тактикой

Вам надо поехать в больницу! хотя бы для того, чтобы сдать анализ крови и сделать рентген, и конечно же показать ребенка врачу, чтобы определиться с дальнейшей тактикой

Уважаемая Елена Владимировна!
Спасибо за ответ, сейчас поехали делать анализ крови платно (в больнице все равно до понедельника ничего делать не будут), дежурный врач из поликлиники должна зайти посмотреть ребенка. Будет анализ - выложу, попрошу его по возможности прокомментировать.

Сейчас уже начала кашлять младшая дочка (2,5 мес., 7 кг, 62см, ГВ, развитие в норме, прививки - только первые БЦЖ и ГепатитВ), так что я начинаю паниковать:ai:

Успели сегодня сделать КАК, прокомментируйте, пожалуйста, результаты:
26889

Только что звонила педиатр и настоятельно рекомендовала прием антибиотика - сказала, что по анализу четкие признаки бактериальной инфекции+высокая температура в течение 4-5 дней и зелёные сопли - также за бактериальную инфекцию...

Забыла написать - педиатр сказала, что на рентген нас пока направлять не будет, поскольку при прослушивании всё чисто, кашель в верхних дыхательных путях.

Уважаемые специалисты! Прокомментируйте, пожалуйста анализ крови - он свидетельствует в пользу того, что заболевание НЕ вирусное и нужен антибиотик?

Прокомментируйте, пожалуйста анализ крови - он свидетельствует в пользу того, что заболевание НЕ вирусное и нужен антибиотик?

Результаты ОАК в пользу вирусной инфекции.

Результаты ОАК в пользу вирусной инфекции.

Большое спасибо за ответ! Очень не хочется давать антибиотики ребенку - тем более, вчера и сегодня ночью температура уже так не поднималась (до 37.5 max) и ребенок заметно повеселел. А наши участковые педиатры настаивают, что если повышенная температура больше 3 дней, то организм не справляется и нужны антибиотики.

А наши участковые педиатры настаивают, что если повышенная температура больше 3 дней, то организм не справляется и нужны антибиотики.

Это не все:ab:. Поиском по форуму найдете в СПБ очень грамотных педиатров.

Это не все:ab:. Поиском по форуму найдете в СПБ очень грамотных педиатров.

Да, чувствую, что уже пора мне найти адекватного очного врача:ab:

И снова здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня опять появились вопросы в связи с болезнью сына.
Ребёнок, 2 г. 4мес., 91 см, 15 кг, частично грудное вскармливание (иногда - только на сон, иногда - раз 7 за сутки), с сентября с переменным успехом ходит в ясли, ОРВИ заболел за это время в 5-й раз.
Итак, заболел сын 22.12.11 - забрала ребенка из яслей с температурой 38,4, капризным и с соплями, ночью появился кашель. 23.12 осмотрела педиатр, поставила диагноз ОРВИ, назначения: обильное питьё, туалет носа, Аква Марис, Виброцил, сироп гербион, гриппферон.
Лечились по ЧаВо - обильным питьём, нос промывали физраствором. Температура держалась 6 дней, не поднимаясь выше 38 градусов, сопли, кашель - как всегда в полном объёме, но особых неудобств ребенку не доставляли, был вполне весел. В ночь на 28.12 температура поднялась выше 39 градусов (насколько выше - померить не удалось, начал брыкаться), дали жаропонижающее, через час после которого уснул, проспал всю ночь, утром проснулся бодрый с температурой 36,6. В панике от ночной высокой температуры на всякий случай взяла направления на анализы мочи, крови. До нового года сдали мочу, ОАМ от 29.12:
цвет с/ж
прозрачная
отн.плотность 1010
реакция кисл.
белок 0
глюкоза 0
эпителий плоский ед.
лейкоциты 0-1-2 в п/зр
эритроциты 2-5 в п/зр
Температура после 28.12 была нормальная, насморк держался до 8.01.12, кашель редкий, преимущественно ночью и утром. Ребенок ни на что не жаловался, только при кашле говорил: "Го бо-бо, тётя" (горло не красное, про тётю вспоминает потому что врач часто смотрит горло и дает ему палочку, с которой он потом долго играет), переспрашивала чуть позже - говорил, ничего не болит.
После праздников перед посещением врача 11.01 решили пересдать мочу и сдать кровь, через пару часов педиатр сама прибежала к нам домой - ей позвонили из лаборатории, что у нас СОЭ-50 (в остальном анализы по словам педиатра в норме).
Осмотрела, послушала - ничего криминального не обнаружила (жалобы у нас только на ночной-утренний кашель остались), поставила диагноз "п/о аденоидит?", назначения: домашний режим, аугментин 400 (по 5 мл. 5-7дн.), линекс, консультация ЛОР.
12.01. были у ЛОР, диагноз: п/о аденоидит, 2-хсторонний ср. отит (прикладываю скан осмотра 28482)
Назначения: аугментин 7 дн., кларитин 5-7 дн., в нос ксимелин+мирамистин 7 дн., в оба уха - отипакс 5 дн.
В ЧаВо про отиты прочитала.

Вопросы:
1. Всё ли из назначенного ЛОРом необходимо (сомнения по поводу кларитина, мирамистина)?
2. Нужно ли принимать линекс сразу вместе с антибиотиком, или начинать сразу после курса аугментина?
3. Так ли необходимо сидеть дома, как рекомендует педиатр, или можно гулять (мы гуляем)?
4. Может ли быть отит каким-то моим упущением в лечении/режиме, или это осложнение ОРВИ?
5. В дальнейшем - не нужно ли повременить с посещением яслей (наша врач категорически против яслей в нашем случае, говорит, что 5 заболеваний с сентября - это слишком много и ребенку пока хватит, лучше год подождать)?

1. кларитин,мирамистин не нужны
2. линекс не нужно принимать ни с антибиотиком, ни после антибиотика (почитайте ЧАВО)
3. при нормальном самочувствии можно гулять
4. отит - частое осложнение ОРВИ у детей, вашей вины тут нет
5. данное заболевание никак не влияет на решение, когда идти в дду

Спасибо большое за ответ, можно я ещё задам вопрос, чтобы уяснить, правильно ли поняла?
В ЧаВо пор антибиотики прочитала, поняла, что никаких дополнительных препаратов для поддержки кишечника, печени и пр. не нужно. То есть, назначения врачей вместе с антибиотиками линекса, хилак форте, нормобакта, примадофилуса (это то, что нам назначали только за последние 3 месяца вместе с антибиотиками при ОРВИ и без чего мы успешно обходились) и иже с ними пропускать мимо ушей?

да, пропускать

правильно Вы поняли.