Просмотр полной версии : 3-ю неделю температура!! Помогите разобраться!!

Здравствуйте! Дочка 5 лет вес 22,5 кг. заболела 07.10.11 г. темп. до 38, жаловалась на боль в ушах и все жалоб больше не было. Обратились к педиатру, осмотр Лор врача. Диагноз Отита нет, ОРВИ. По настоянию Лор врача выписан Амоксициллин 0,25*3 раза в день 5 дней. 19.10.11 г. вновь поднятие темп. до 38. дважды была рвота, жалобы на боль в животе . Были сданы следующие анализы:
Клинический анализ крови
Hb 135
СОЭ 5
L 10.5
э-1
п-2
с-46
л-45
м-5

Общий анализ мочи:
Белка сахара нет.
Эпителий 1-1
L 1-01
Эритр.св. 1-0-0
Эритр. выщ. 01-01
Анализ мочи на Диастазу:
128 ед.
По результатам анализов был поставлен следующий диагноз: ОРВИ, реактивный панкреатит. Назначен Орвирем в сиропе, лизобакт и ферменты.
Температура к обеду поднималась до 37 и 4 а к вечеру до 38 и 1.
24.10.11 г. Пошли на прием к другому педиатру.
Анализы:
Общий анализ крови + формула:
Эритроциты - 4,67
Hb-123
Цв. показатель - 0,79
СОЭ-5
L-14.6
Tr-176
Ht-41.2
э-2
п-8
с-32
л-52
м-6
Общий анализ мочи:
Белка, сахара нет.
Эпителий пл. 1-2-2
L 1-1-2
Er- нет
Оксалаты единичные.
Рентгенограмма ОГП - патологии не выявлено.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.( отсканировать к сожалению не могу, нет сканера).
Печень из под реберной дуги выступает 1,0 см.

Косой вертикальный размер правой доли 11,5 см. Левая доля 5,8 см.
Края печени острые, Контур ровный.
Паренхима однородная, Эхогенность не изменена
Звукопроводимость не изменена Сосудистый рисунок не изменен
Очаговые изменения не выявлены

Воротная вена 0,8 см.
Селезеночная вена 0,3 см. Верхняя брыжеечная вена 0,3 см.
Желчные протоки не расширены
Холедох 0,2-0,3 см. просвет свободный.
Желчный пузырь 4,0*1,8 см.
Стенки не утолщены в полости однородная желчь.
Поджелудочная железа увеличена. Головка 1,9 см. тело 1,3 см. хвост 1,9 см.
Контуры ровные Эхогенность не изменена
Структура однородная, Очаговые изменения не выявлены.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.
Дополнительные образования не выявлены
Почки: левая 8,0*3,3 см., правая 8,2*3,5 см. Паренхима 1,2 см. ровная однородная. ЧЛС слева не расширена, справа чашечки до 0,2 см. лоханка 1,2 см.
Заключение: Увеличение печени и поджелудочной железы. Пиелоэктазия справа.
На данный момент так и беспокоит поднятие темп., отсутствие аппетита, рыхлая и чуть красноватая задняя стенка глотки, головная боль во время темп. свыше 38 , больше жалоб нет никаких ребенок весел и бодр. Диагноза так и нет, что с нашими увеличенными органами? Что делать дальше? Сейчас из лекарств принимает Сумамед 0,250 1 р. в сутки. Завтра опять на прием.Помогите пожалуйста разобраться от чего температура??
Сегодняшний анализ мочи по Нечепоренко L-200 Эр. нет.

С уважением Евгения!

Правильно ли я поняла, что 07.10.11 у девочки поднялась Т, держалась н-ко дней, несмотря на проводимое лечение, потом упала и н-ко дней Т не было, а 19.10.11 вновь поднялась Т?

Да Вы совершенно правильно поняли. Темп упала после приема антибиотика Амоксициллина. Потом буквально через два дня опять 38, а дальше в обед от 37. 4 до 37.7 и к вечеру 38. Сегодня в обед 37.4 вечером еще не мерили. У меня такое чувство хотя я не врач, что, что-то мы не долечили :ac:.

Сегодня вечером темп 37 и 9. Я уже не знаю о чем и думать.

Извините подымаю тему! Очень хочется узнать что с ребенком такое.

Темп упала после приема антибиотика Амоксициллина. Потом буквально через два дня опять 38

Напоминаю, что "после того не означает вследствие того". Судя по Вашему описанию и результатам анализов, ребенок перенес две вирусные инфекции подряд. Никаких показаний для а/б терапии, исходя из Вашей информации, не просматривается ни в первом, ни во втором случае. Лечение вирусных инфекций описано в ЧаВо.

Доброго времени суток! У меня вопрос сколько же дней тогда может держаться температура при повторном ОРВИ сегодня уже 9 день???!!! Или у нас третье ОРВИ ?? К вечеру ребенок становиться вялым. У меня уже извиняюсь паника начинается может я что то серьезное упускаю. У нас за пять лет жизни чего только небыло, но такое в первый раз.

Извините просто сил уже нет.
С уважением Евгения.

сколько же дней тогда может держаться температура при повторном ОРВИ сегодня уже 9 день.... К вечеру ребенок становиться вялым.

При вирусной инфекции Т может держаться и до 10-ти дней. Но 9 дней подряд плюс вялость ребенка безусловно требуют повторного очного осмотра врача и, возможно, дополнительных обследований по результатам осмотра.

Здравствуйте dr.Ira! На прием ходим раз в три дня даже чаше были в среду идем завтра. Но ответ педиатра обследовали все что могли, вставляйте Виферон пейте Сумамед до 5 дней и все пройдет так не проходит же. Что еще дополнительно обследовать.
Спасибо!!
С уважением Евгения!

Что еще дополнительно обследовать.


Если Т продолжает держаться, то надо исключить (при имеющихся жалобах и клинике) Инфекционный мононуклеоз - кровь на наличие Ig к CMV и EBV.

Какие должны быть жалобы и клиника ?

Доброго времени суток! Сходили сегодня на прием горло нормальное, хрипов нет. Температура в 11.18 дня 37 и 3. Диагноза нет. Сдали в очередной раз Клинический анализ крови (результат будет позже), предложено прокапаться для снятия интоксикации и поколоть цефазолин. Уже просто нет сил, очень не хочется пичкать ребенка третьим за месяц антибиотиком.
Помогите пожалуйста!!!
С уважением Евгения!

Наш сегодняшний анализ крови.
Эритроциты - 4,39
Hb-123
Цв. показатель - 0,84
СОЭ-3
L-8,4
Tr-222
Ht-39,4
б-2
э-0
п-1
с-21
л-74
м-2
Температура на данный момент 37 и 8.

и поколоть цефазолин.

По результатам анализа крови данных "за" необходимость а/б терапии нет. предложено прокапаться для снятия интоксикации
А это, вообще, полный бред.

То есть у нас обыкновенная вирусная инфекция. Рылась в карточке нашла наш анализ на ЦМВ Jg "м" и Jg "g" отриц. от 01.04.10 г. Похоже течение нашего заболевания на ЦМВ. Колоть антибиотики я отказалась, капаться тоже.
Спасибо за то, что отвечаете!

то, что в апреле 10 года антитела к ЦМВ не были обнаружены, никак не уменьшает возможности того, что сейчас ребенок переносит ЦМВ или ВЭБ-инфекцию.

Здравствуйте SundayMorning ! Кровь на ЦМВ у нас сдается раз в неделю, анализ получу еще через неделю. Т.е. пройдет еще две недели. КАк лечить? Сейчас темп у ребенка 38 и1.

КАк лечить?

Как лечить инфекционный мононуклеоз (если это он)?? Никак. Или, вернее, как любую другую вирусную инфекцию.

Я извиняюсь, но для особо одаренных еще раз. Судя по анализам у нас вирусная инфекция которую не следует ни чем лечить, несмотря на то что темп держится с 15.10.??? Ничего страшного я не упускаю, ребенок не смертельно болен?
Извините за эмоции, сил больше нет!!

Судя по анализам у нас вирусная инфекция которую не следует ни чем лечить?
Судя по анализам, да.

Ничего страшного я не упускаю?
Невозможно ответить на этот вопрос однозначно, не видя ребенка. Найдите другого очного врача и получите т.н. "второе мнение".

Смотрели трое врачей, двое из них говорят все в норме. Третий предположил ЦМВ инфекцию, на основании нашего УЗИ и анализов крови. А увеличение печени и поджелудочной железы в нашем случае просто случайная находка или имеет значение?

Здравствуйте! 28 октября перестали пить Сумамед, 29 октября температура 38 и 1. Вчера начали в стационаре колоть Цефатоксим сегодня темп 37 и 8. Ставят бактериальную инфекцию неясной этиологии. Меня интересует следующий вопрос, через какое время оценивается эффективность данного антибиотика? Незначительное падение температуры в нашем случае хоть о чем нибудь хорошем говорит? Жить в неизвестности очень тяжело!!
С уважением Евгения!!

28.10 ребенку делался ОАК. Что заставило врача начать а/б терапию, да еще и в уколах, да еще и с госпитализацией? Резко ухудшилось состояние ребенка? Был сделан повторный анализ, заставивший подозревать бактериальную инфекцию?

Здравствуйте! 28 октября перестали пить Сумамед
Зачем был назначен Сумамед ? 29 октября температура 38 и 1.

А до этого когда была Т последний раз? Кстати, где Вы измеряете Т?

Все было описано выше и анализ по которому назначен сумамед и анализ от 28.10.11 г. я не знаю, что с ребенком и врачи мне сказать ничего не могут. Ребенок осмотрен уже 5 врачом детским инфекционистом я уже не знаю, что делать куда еще обращаться, что еще обследовать!!! Как долго все это продлиться??? Во время применения Сумамеда темп. была максимум 37 и 7. Температура измеряется в подмышечной впадине. Если это вирусное то как долго это может длиться? Ребенок месяц сидит дома безвылазно, а вообще мы занимаемся танцами. Спасите ребенка, больше у меня просьб нет!!!!!!!!!!!!

если это ВЭБ или ЦМВ-инфекция, повышенная температура может сохраняться несколько недель.

Шейные и подмышечные лимфоузлы не увеличены селезенка тоже. Анализ на ЦМВ будет через две недели, что делать дальше? Ребенка жалко почти месяц температуры???!!Посмотрите пожалуйста ренген. грудной клетки от 24.10.2011г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С уважением Евгения!