Аневризма грудного отдела аорты + Cr. Тактический вопрос. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аневризма грудного отдела аорты + Cr. Тактический вопрос.


rsp
25.10.2011, 07:18
Пациентка, 58 лет. В возрасте около 30 лет перенесла истмопластику коарктации аорты. Несколько лет назад секторальная резекция правой молочной железы плюс один курс общей химиотерапии (рак Педжета). На сегодня онкологи ставят вопрос об мастэктомии, однако их смущает вот эта аневризма ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] DctYmJlNTVmMmI2ODFl&hl=en_US). Пациентка пребывает в замкнутом порочном круге: онкологи не берут из-за аневризмы, сосудистые хирурги из-за онкологии и истмопластики в анамнезе. Эндоваскулярный путь к сожалению тоже не прост, без дебранчинга протезирование невозможно, а по времени, из наметившейся практики, может занять несколько месяцев. Какие будут соображения, коллеги?

Gilarov
25.10.2011, 17:47
Имхо, проще найти хирурга не боящегося аневризмы, который проведет мастэктомию

rsp
26.10.2011, 06:29
tourunov одобрил(а): а сколько см аневризма? 7-7.5см


rsp
26.10.2011, 06:34
Имхо, проще найти хирурга не боящегося аневризмы, который проведет мастэктомию
Именно такая идея и была озвучена пациентке. Первый этап мастэктомия, второй этап дебранчинг, третий - стентирование.

angio
26.10.2011, 07:40
Простите идиота: под словом дебранчинг подразумевается репозиция левой подключичной и левой ОСА или просто сонноподключичное шунтирование?