Моей дочери 1,8, хронических заболеваний нет. В сад не ходим, но ходим на развивающие занятия, т.е. регулярный контакт с детьми.
Болела несколько раз ОРВИ, поэтому с температурой сталкиваемся не впервые.
на всякий случай опишу подробно предысторию, вдруг это имеет значение.
некоторое время назад появился насморк - прозрачные выделения. лечили аквамарисом, проторголом, неск раз на ночь виброцил. насморк прошел где-то на 8-9 день. ровно через неделю (14 окт) насморк начинается опять. также прозрачные выделения, общее состояние не нарушено. лечили также, как и в предыдущий раз, только без виброцила.
18 октября (вт) вечером поднимается температура (в подмышечной впадине) до 39,3. сбили нурофеном. доктор, которого мы вызвали, сказала слегка красноватое горло. прописала анаферон.
в этот день дали 2 таблетки с интервалом в полчаса. на следующий день опять был врач (другой) сказал, что горло нормальное.
надо признаться, что я не стала дальше давать анаферон, т.к. решила, что это обычный вирус, организм справиться сам (понимаю, это было ошибкой). капли в нос по рекомендаци заменили на масло туи (не в чистом виде, конечно).
насморк прошел примерно через 8 дней после начала. температура сохраняется до сих пор (доктор сразу сказал, что насморк и тепм, скорее всего разные вирусы).
два первых дня вечером и ночью поднималась до 39,3. сбивали нурофеном.
потом - была максимум 38-38,5. больше жаропонижающее я не давала.
в пяницу темп вечером была 37,2. я решила, что дочь поправляется. но на след день вечером опять 38,5.
т.е. последние дни картина такая - с утра темп нет. днем - 37,2. вечером 38-38,5. к ночи снижается - 37,6 примерно.
при этом общее состояние нормальное, аппетит тоже (если темп не 38,5, а ниже, то ест, не отказывается). пьет не очень много, но у нас все еще ГВ.
вчера опять был врач, горло, дыхание чистое. направил на ОАК, ОАМ. сказал наблюдать еще пару дней, если будет продолжаться, назначит антибиотики. анализы буду завтра.
что это может быть, подскажите, пожалуста?..
п.с. извините за большое количество текста
SundayMorning
25.10.2011, 15:39
возможна вирусная инфекция, возможна инфекция мочевых путей - мочится чаще/реже/болезненно? ОАК, ОАМ сдать - верное решение.
анаферон, протаргол, масло туи не должны использоваться для лечения чего бы то ни было.
AnnaTug
25.10.2011, 15:47
Мочится без проблем, частота как обычно. Один из первых дней после темп было часто, но наверное просто больше пила.
Про препараты поняла, спасибо
AnnaTug
26.10.2011, 12:43
пока получили только анализ крови, моча будет только завтра :(
по крови, как нам сказали, все в норме, только повышены моноциты
СОЭ 8
лейкоциты 11,74
моноциты 13
темп все еще присутвует. вчера вечером 37,5
сегодня 37,1
еще такой вопрос: судя по ребенку температуры вообще нет, лоб и руки нормальной температуры, а на термометре 37,5 (и электронный и ртутный). такое бывает?
SundayMorning
26.10.2011, 13:28
температура 37,5 у детей раннего возраста укладывается в норму. анализ крови, пожалуйста, полностью. если ребенка ничего не беспокоит - зачем измерять температуру?
AnnaTug
26.10.2011, 16:30
ОАК полностью
AnnaTug
27.10.2011, 13:18
получили результаты ОАК
AnnaTug
27.10.2011, 13:23
попыталась заменить катинку на менее громоздкую, нет прав :(
AnnaTug
21.11.2011, 23:33
возможно, наш опыт кому-то будет полезен.
в результате нам поставили инфекцию мочевыводящих путей без уточненной локализации. была госпитализация (2 недели в общей сложноти) и курс антибиотиков.
причем курс начали перед тем, как сделать посев на бактерии, в связи с чем возможных возбудителей выявить не удалось.
урок который я вынесла из этой ситуации: не надо ждать направления врача на анализы. если температура без симптомов держится более трех дней, нужно обязательно сдать кровь и мочу.
здоровья нашим деткам!
dr.Ira
22.11.2011, 09:42
в результате нам поставили инфекцию мочевыводящих путей без уточненной локализации. была госпитализация (2 недели в общей сложноти) и курс антибиотиков.
При таком результате ОАК и отсутствии жалоб на измененное и болезненное мочеиспускание, говорить об ИМВП (ни в виде пиелонефрита, ни в виде цистита) некорректно. Судя по результатам ОАК, ребенок получил а/б совершенно необосновано.
причем курс начали перед тем, как сделать посев на бактерии, в связи с чем возможных возбудителей выявить не удалось.
Учитывая, что анализ делался в б-це, это вопиюще безграмотно и абсолютно неинформативно.
урок который я вынесла из этой ситуации: не надо ждать направления врача на анализы. если температура без симптомов держится более трех дней, нужно обязательно сдать кровь и мочу.
Нет. Нужно найти адекватного врача, который знает когда и какие обследования надо проводить. Самообследование и самолечение еще никогда до добра не доводили.
AnnaTug
22.11.2011, 16:54
Спасибо за Ваш ответ
Я конечно же не пропагандирую самолечение, я просто хотела сказать, что своевременно сданные анализы, помогли бы выявить изменения в моче/крови раньше.
А вот по поводу зря полученного лечения, Вы меня, честно говоря, шокировали... хорошо что мы еще на цистографию не согласились.
что же это могло быть тогда?
если позволите, я опишу, как у нас все протекало.
27окт, когда мы получили эти анализы и нас направили на госпитализацию, температуры у дочери уже не было (первый день после той недели).
В больнице с 27.10 дочь получал Тизим в течение 7 дней. Чувствовала себя нормально, темп не было. Анализы, сданные в больнице:
Бактериурия от 31.10 – 5 тыс микроб/тел (смешанная флора)
На Узи определили увеличения лоханок до 6мм.
Цвет св/ж // св\ж
Прозрачность проз // проз
Отн.плотность 1012 // 1017
pH 5.5. // 5.0
Белок нет // нет
Глюкоза отр // отр
Лейкоциты 8-10 // 5-7
Эритроциты нет
Цилиндры нет
Слизь нет
Соли нет
Бактерии нет
Биохимич ан крови от 31.10
АЛТ 86 (норма до 40 ед/л)
АСТ 64 (норма до 45 ед/л)
СРБ 0,005 (норма до 0,001г/л)
Нечипоренко (01.11 // 03.11)
Лейкоциты 7750 // 23750
Эритроциты нет // 450
Цилиндры нет
Для Нечипоренко собирали не среднюю струю, т.к. с моей дочерью нет такой возможности. Врач уверила, что это не имеет значения
03.11 мы ушли под расписку, нам назначили колоть дома более сильный антибиотик Максипим (на основании таких езультатов по Нечипоренко). Диагноз – острый пиелонефрит
Этот препарат мы колоть еще не начали (так получилось, что пропустили 2 укола вечер и утро).
4.11. после дневного сна дочь проснулась, ее начало рвать (раза 4), полезла температура до 39,3. слабость была ужасная, я ее такой никогда не видела (на следующий день начался понос. Рвоты же больше не было).
4.11. на скорой мы уезжаем в другую больницу
Здесь на УЗИ увеличения лоханок нет, все в норме.
Смыв из носоглотки – вирус парагриппа (3тип). При этом ни насморка, ни кашля не было.
Температура нормализовалась на третий день.
Выписали нас с нормализовавшимися показателями 11.11.
Диагноз: инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
+ сопутствующий острый назофарингит (подозревали, что возможно еще кишечная инфекция, которая дала рвоту темп и понос). Два последних, видимо привезли из предыдущего стационара
SundayMorning
22.11.2011, 17:00
поддержу dr.Ira, судя по вашему рассказу диагноз ИМП абсолютно ни чем не обоснован. еще и чудесный выбор антибиотика "порадовал"... впредь я на вашем месте это лечебное учреждение обходила бы стороной. да и то, в котором парагрипп лечат цефалоспоринами тоже..
AnnaTug
22.11.2011, 17:24
нет, цефалоспоринами долечивали предполагаемую ИМП.
А парагрипп изофрой, хотя как я понимаю это тоже спорное назначение...
А что же это могло быть?
AnnaTug
22.11.2011, 17:41
я понимаю, что фактически прошу "диагноз по юзерпику"
но просто тут все так сложилась - и температура без симптомов неделю, и лейкоциты и бактерии в моче, и такое ухудшение состояние после пропущенных 2 уколов (хотя возможно это не связанно, и это проявилсь то, что подцепили в первой больнице)...
SundayMorning
22.11.2011, 17:46
если вы про вот это Бактериурия от 31.10 – 5 тыс микроб/тел (смешанная флора) и вот это Лейкоциты 8-10 // 5-7, то это дефекты сбора мочи. вот и все.
AnnaTug
22.11.2011, 17:55
но ведь в самом первом анализе, до госпитализации (я выше бланки прикладывала) лейкоцитов было 60-80 в п.з.
AnnaTug
23.11.2011, 11:18
Забыла добавить, мне в больнице по поводу этого анализа сказали: "у вас ребенок фактически писает гноем"
dr.Ira
23.11.2011, 11:45
Забыла добавить, мне в больнице по поводу этого анализа сказали: "у вас ребенок фактически писает гноем"
Мне искренне жаль, что педиатрия в Москве в таком катастрофическом состоянии.:(