Просмотр полной версии : Токсокара и аскариды у ребенка

Здравствуйте,доктор!
Ребенок -5,4г.,вес -17кг,проживаем в Краснодарском крае(в сельской местности),аппетит, как правило,нормальный,ребенок подвижный,но последнее время появилась повышенная нервозность, раздражительность - примерно месяца 2-2.5 ,в последние 3-4 недели были жалобы на небольшие и непродолжительные боли в животе(в области пупка),обычно после стула,но не каждый день.
Часто болеет ОРЗ,в августе-сентябре страдали от аллергии:нос не дышал,сосудосуживающие средства не помогали, заложенность более-менее прошла,когда стали принимать ЭРИУС, последнее время мучил ночной кашель,в результате по рекомендации педиатра мы сдали кровь на ИФА и получили следующие результаты:
Аnti-Токсокара(антитела к тоxocara canis) - положительный. ОП сыворотки - 2,172, ОП критическое- 0,423
Anti-аскарида(антитела к Ascaris lumbricoides)- Положительный, ОП сыворотки 1,671, ОП критическое - 0,474
Педиатр назначил следующее лечение:
немозол суспензия по 100 мг х 2раза в день - 10дней
лактофильтрум 1т 2раза в день- 1 месяц,
хофитол -2мл 3раза в день 1 месяц,
полиоксидоний капать в нос по 3-4 капли 3 раза в день, 10 дней
Вопросы таковы:
1)Нужно ли нам ,прежде чем начинать лечение, сделать анализ крови
(общий,биохимический), или и так ясно из наших показателей ,что враги
в организме присутствуют и в большом количестве и нужно срочно от них избавляться?(наш доктор считает ,что анализ крови делать не
нужно: и так все ясно,а я прочитав практически все ваши ответы по поводу токсокар,сомневаюсь , что не нужно )
2)Согласны ли вы с назначенным лечением?
Спасибо!

Выявление аскарид анализом крови недостоверно, впрочем, если они есть, при лечении токсокароза они будут уничтожены. При таком титре лечиться нужно обязательно. С назначенным лечением не согласна - низкая дозировка, недостаточная длительность. Объясните педиатру, что контролировать лечение он будет по анализам крови, поэтому сейчас клинический анализ крови необходим. Сколько раз с начала года ребенок болел простудными заболеваниями? Вы наблюдаетесь фельдшером ФАП или есть поликлиника с врачами? Лучше всего пригласить вашего педиатра сюда на форум. Сейчас сделайте анализ крови, не только автоматом, но и с развернутой лейкоформулой (окрашенный мазок, подсчет клеток под микроскопом).
Какие жалобы у ребенка еще присутствуют? Слабость, одышка при играх? Я приглашу в тему дополнительно педиатров.

1)Как мне кажется, контроля лечения по крови не предполагалось;

2)Наблюдаемся у доктора районной поликлиники(не фельдшера);

3)Серьезно болели(т.е. длительно и с т-рой за 40% и лечением в итоге антибиотиками - дважды: в январе и в июле
в промежутке тоже болели несколько раз , но гораздо легче чем в прошлом году,или чем в январе,возможно потому,что после января нам был назначен курс изопринозина и ликопида. И стараемся гасить на корню:как только появляются первые признаки,т.е. начинаем делать компрессы,ингаляции,обильное питье и т.д.
В июле после курса лечения вроде бы все нормализовалось(носоглотка), но примерно через неделю после окончания лечения
появилась опять заложенность носа(особенно ночью), зуд в глазах(в это время зацвела еще и амброзия и усугубила состояние) легче стало после того,как стали принимать эриус.
В сентябре - опять заболели, пролечились,неделю прожили более-менее спокойно после лечения: сегодня уже появился насморк и покашливание изредка.
4.Жалобы: бывали небольшие высыпания,типа крапивницы,ставили нам аллергич.дерматит - на руке и по-моему на животе были пятна,
одышки не замечала: занимается 2-й год бальными танцами - достаточно интенсивно дети скачут на занятиях - никогда не жаловалась на усталость.
5.По поводу приглашения на форум: честно сказать опасаюсь....
Спасибо за ответ!!!

Я ОЧЕНЬ не люблю вести больных по интернету. При токсокарозе необходим вменяемый ОЧНЫЙ педиатр. Вы можете найти нормального врача за плату? Вы можете сделать этот анализ за деньги? Титр уж очень велик - возможны серьезные последствия.
Я не паникер - посмотрите в разделе темы по токсокарозу - в большинстве случаев я говорю, что лечиться не нужно. Вашему ребенку может понадобиться несколько курсов лечения.

Кровь на анализ сдать сегодня не успели(заболели) Сдаем всегда платно, лаборатория Citylab краснодарская - курьер забирает мат-л.
Подскажите, пожалуйста, когда теперь нужно сдать кровь на анализ и как быстро после болезни(сказали нам, что это вирусная инфекция)
можно начать лечение от токсокароза?
Может в нашем случае срочно нужно обратиться очно к паразитологу, наверняка в Краснодаре можно найти специалиста?
Спасибо!

Сдайте, когда ребенок выздоровеет. Я не уверена, что в Краснодаре есть паразитолог, но инфекционист, который должен знать, как лечить токсокароз, должен быть точно. Просите направление к краевому специалисту.
Кровь здесь нам выложите, пожалуйста.

Здравствуйте! Анализы сдавали дважды:03.11.11г.(по назначению лечащего доктора),10.11.11г.- ч/з 2 дня после окончания лечения:

Анализ совершенно нереальный для токсокароза - для этого заболевания характерна эозинофилия, которая здесь =0. При таком высоком титре это маловероятно. Я подозреваю лабораторную ошибку в анализе на токсокароз. Вы можете сейчас пересдать кровь на токсокароз?

Обязательно сдадим(кстати,выложенные анализы крови делали в разных лабораториях:1-й в районной - считали вручную,а 2-й в краевой,там же где и токсокару).
Большое спасибо за ответ.

Добрый вечер, Елена Евгеньевна!
Сдали анализы повторно, в другую краевую лабораторию.
Что делать,куда бежать?

Никуда не бежать и не паниковать. Низкая эозинофилия означает, что личинки не активны, по организму не мигрируют, а постепенно уничтожаются иммунной системой. В то же время высокий титр говорит, что их в организме много. Поговорите со своим педиатром, есть два варианта: 1.я расписываю подробно лечение, Вы это распечатываете и несете ему, дальше лечитесь под его наблюдением. 2.Если же педиатр не возьмется - пусть направляет в вышестоящую больницу в инфекционное отделение. Во всяком случае, кровь спокойная, так что в ближайшее время ребенку ничего не угрожает.

Спасибо за ответ.
Я двумя руками за 1-ый вариант!Думаю, что педиатр возьмется.

Оптимально было бы пригласитть его на форум в тему. У нас уже такие случаи бывали.

Добрый день!
Наконец-то пообщались с педиатром. К сожалению у нашего доктора нет пока возможности появиться на форуме,но если принесем распечатку лечения,наблюдать конечно будет.