Просмотр полной версии : Посоветуйте, что можно с такой шеей?

Добрый! Прошу совета у многоуважаемых докторов, подсказать что можно предпринять.
Женщина 35 лет, 164, 52 кг. С апреля 2011 года головные боли в районе затылка, затылка-шеи, половины головы. Боли ноющие, давящие, после сна и смены положения ненадолго проходяшие.
МРТ ш.о май 2011:Лордоз резко выпрямлен с кифотической деформацией на уровне С4-5.Минимальный правосторонний сколиоз с ротацией влево. Смещение С2 вентрально на 2мм.Умеренное снижение высоты диска С5-С6 костные краевые разрастания по задне боковой поверхности тел С5 и С6.На уровне С3-С4, С4-С5, С6-С7 дорзальные протрузии дисков до 2мм с уплощением передней стенки дурального мешка. На уровне С5-С6 дорзальная, медиально-парамедиальная справа грыжа диска 3мм под остеофитами, с компрессией переднего субарахноидального пространства.Минимальная ассиметрия межпозвонковых отверстий.Правое несколько уже левого. Просвет позвоночного канала 10мм.МР картина 2008г -стабильна
Рентген май 2011:Выпрямление физ. лордоза.
Признаки остеохондроза на уровне С5-С6 в виде снижения высоты диска,субхондрального склероза, небольших передних и задних остеофитов.
Начальные признаки артроза унковертебральных сочленений на уровне С5-С6.
МР-венография май 2011: Выявляется обогащение венозного рисунка мягких тканей шеи. Выявляется анастамоз между сгмовиднымисинусами и внутренными позвоночными венами с обеих сторон, вены справа расширены в большей степени. Расширены вены заднего венозного сплетения.
МР венография картина формирования дополнительных путей оттока из полости черепа.
МРТ ГМ 2009г :Норма.
МРТ п.о 2008: Грыжа L5-S1 -3мм
Функциональные снимки (сгибание и разгибание шеи) 2009г Нестабильность от С2 до Th1.
Обошла уйму неврологов проблему видят в мышечном ныпряжении, на спине много точек которые болят, бывает онемение рук ночью: лечение детралексом и сирдалудом не помогает.
Облегчение приносят сеансы остеопатии , остеопат видит проблему в раздраженнии и натяжении спинно-мозговых оболочек (?). В течении 3 месяцев 8 сеансов, боли проходят на неделю- две, потом опять возобновляются. Помогает ношение Шанца
От массажа хуже.
Кровь в норме.
Грыжи обнаружены в 2008 году, но голова раньше не болела.
Вопрос:
Стоит ли продолжать сеансы остеопатии?
Стоит ли делать повторно МРТ ГМ, может это не боли напряжения?
Стоит ли делать пункцию ликвора?
Какие физические упражнения категорически противопаказаны?

Вопрос:
Стоит ли продолжать сеансы остеопатии?
Стоит ли делать повторно МРТ ГМ, может это не боли напряжения?
Стоит ли делать пункцию ликвора?
Какие физические упражнения категорически противопаказаны?

1. Учитывая что:
- по описанию есть основания предполагать цервикогенную ГБ
- неврологи так и считали
- было временное улучшение после мануальной терапии
стоит обратиться к другому мануальному терапевту. Также нужно понимать, что специальности "остеопатия" в России не существует. Теоретически, Вас мог лечить вообще не врач. Так это или нет - неведомо. Правильно обратиться к мануальному терапевту сертифицированному по этой специальности. Лучше, чтобы он был неврологом. Также нужно знать, что цервикогенная головная боль часто требует применения комплекса + лечебные упражнения+медикаментозная терапия+ лечебные блокады. Кстати, в основе классической остеопатии - неприменение медикаментозной терапии и блокад.
2. Не стоит делать.
3. Не стоит делать.
4. Например стоять на голове, упражнения типа "березка", кувырки через голову. Т.е все упражнения с нагрузкой по оси шейного отдела, вызывающие чрезмерное сгибание-разгибание. Вредна также длительная статическая нагрузка на шейный отдел.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Тимур Юсуфович, про остеопатию все знаю, поэтому лечилась у остеопата имеющего диплом невролога и сетификат мануального терапевта, методики применял очень мягкие. Попробую сменить остеопата. Большое спасибо!

..про остеопатию все знаю, ..методики применял очень мягкие. Попробую сменить остеопата.
К методике нет требований и пожеланий быть "очень мягкой" или быть жесткой. Она должна быть адекватной для коррекции проблем, которые врач считает причиной клинических проявлений. Если коррекция получилась, а проблемы остаются - нужен новый анализ причины. Коррекция не получается - может метод не подходит, а может врач. :). Любопытно, что остеопата Вы попробуете меняеть только на остеопата. Но ничего личного:ab:.

С уважением Гусейнов Тимур Юсуфович.

Тимур Юсуфович, здравствуйте.
После точечного массажа боли усилились. Сделала ф-ные снимки ш.о: При сгибании смещений нет, при разгибании С3 на 0.2, С4 на 0.25.
Спасает остеопат (методики мягкие), на боли возвращаются, через 1-2 недели, боли проходящие (Пол дня болит- проходит), помогает также ношение Шанца. Остеопат говорит , что стабилизировать такую шею, как моя, можно годами посешая 1 раз в 2-3 недели. Это так? Не наврежу ли я себе, посещая на протяжении долгого времени остеопата ( вплане разбалтывания связок и мышечного аппарата)? Всего было проведено 9 сеансов в течении 5-6 месяцев. Не помогает ничего ( прошла больницу со всеми процедурами иголки, физио, капельницу), помогает временно только остеопатия.

К мнению высказанному во 2 и 4 постах добавить нечего. Впечатление, что Вы не вчитались:bn:
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Да нет, все вняла, просто остеопат один из лучших в этой области,сомневаюсь, что кто то справиться лучше, а мануальную терапию просто боюсь, хорошего специалиста в своем городе я не знаю. Спасибо

боли возвращаются, через 1-2 недели,
Значит логично добавить терапевтические упражнения для шейного отдела. Возможно ремиссия будет в 3-4 раза длительнее. А возможно боль вообще не вернеться. Уже говорилось, что подход должен быть комплексный. Пока, впечатления о таком подходе в Вашем случае нет.
...Остеопат говорит , что стабилизировать такую шею, как моя, можно годами посешая 1 раз в 2-3 недели. Это так?
Это не так. Утверждение странное для хорошего специалиста. Но экономически, для специалиста выгодное :)

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Но экономически, для специалиста выгодное Верно. Только я бы не называл такого человека специалистом.

Спасибо.

Здравствуйте, Тимур Юсуфович. Подскажите пожалуйста, может ли быть связано появление мешков (отечности) под глазами после сна, практически постоянно, которые проходят через 2-3 часа, с моими проблемами в ш.о.?

Нет.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.