Просмотр полной версии : 7,5 мес. Золотистый стафилококк и Гемофильная палочка в анализах. Что делать?

Уважаемые доктора.

У дочери (возраст 7 месяцев и 20 дней) около месяца назад был единичный случай рвоты, а затем поднялась температура до 38-39 (держалась 3 дня). Все сопровождалось жидким зеленым стулом (продержался дней 7) и насморком. Возбудитель не выявлялся.

Сейчас самочувствие дочери хорошее: нет ни температуры, ни жидкого стула, но насморк так и остался, хоть и промываем нос регулярно. Кроме того, есть осиплость голоса. Участковый врач поставила диагноз ринофарингит. В мазках из носа и глотки обнаружен золотистый стафилококк и гемофильная палочка (не помню что где). У обоих возбудителей умеренный рост и чувствительность ко всем антибиотикам. Врач предложила сделать анализы всей семье (будут готовы через неделю) и по их результатам пролечить стафилококк бактериофагом, а гемофильную палочку антибиотиком. Пока, до результатов наших анализов, конкретные лекарства еще не назначены.

Начитавшись в интернете о последствиях данных инфекций, становится очень страшно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше и ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы.

1. Стоит ли для профилактики уже сейчас начать лечение дочери, не дожидаясь наших анализов? Очень переживаю за нее. Ответьте, пожалуйста, по отдельности по каждой инфекции.
2. Можно ли будет продолжать кормить ребенка молоком, если маме придется принимать антибиотики? Хотелось бы продолжить ГВ.
3. Есть подозрение, что стафилококк принесен из гнойного отделения ЦИТО, где лежал в это время мой брат с остеомиелитом. Имеет ли это значение в смысле патогенности и последствий для ребенка или он (стафилококк) весь одинаковый?
4. Передается ли ХИБ от взрослых к детям или это только детская инфекция и нужно искать источник среди детей? Если так, то до какого максимального возраста может быть ребенок-источник инфекции?
5. Прививки АКДС и ХИБ не делали пока, так как были отводы от врачей: Сначала была увеличена вилочковя железа, которая к шести месяцам пришла в норму. Но сделать прививку так и не успели из-за описываемой проблемы. Когда теперь делать АКДС? ХИБ уже не надо?

Заранее благодарен за ответы и советы.
Владимир

Носительство стафилококка (это вообще нормальный обитатель слизистых и кожи) и гемофильной палочки не требует лечения, ни у кого.

Увеличение вилочковой железы не является отводом от прививок, это физиологическая норма для младенцев! Прочтите, особенно п. 13 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] И передайте привет педиатру,это вообще-то наш нормативный документ, который врач ОБЯЗАН знать и выполнять.
Ребенка надо вакцинировать, в т.ч. и против гемофильной палочки.

Ольга Владимировна, спасибо за ответ.
Ответьте, пожалуйста, еще на несколько вопросов. Мне очень важно получить ответ.

1. Стафилококк.
Правильно ли я понимаю, что ребенок в любом случае стал бы (а может и уже был) носителем золотистого стафилококка, независимо от того был ли контакт с человеком посещающим больницу или нет. Другими словами увеличилась ли вероятность инфицирования стафилококком ребенка при посещении членом семьи больницы или инфицирование зависит только от состояния иммунной системы ребенка.

2. Гемофильная палочка.
Я предполагал, что прививку нужно делать ДО инфицирования, так как это помогает организму выработать необходимые антитела и противостоять инфицированию. Объясните, пожалуйста, какой смысл делать прививку уже являясь носителем? Будет ли она также работать как вовремя сделанная прививка? Погибнет ли уже имеющаяся гемофильная палочка от данной прививки или новые антитела помогают в будущем легче переносить инфекцию в случае ее активации?

3. Почему, по вашему мнению, не стоит просто убить гемофильную палочку антибиотиком, а потом сделать прививку, чтобы ее уже не было в организме? Разве это принесет больше вреда организму, чем возможные осложнения инфекции?

Заранее благодарен,
Владимир

С золотистым стафилококком ребенок проконтактировал сразу после рождения - сначала с мамой, потом с родомовской обстановкой. Все остальное зависит от самого ребенка.

Вакцинация может уменьшать степень колонизации носоглотки гемофильной палочкой.

Носительство - не болезнь, в отсутствие клинических проявлений болезни лечить ничего не нужно.

Уважаемая Ольга Владимировна,
Вроде бы уже приняли решение не лечить дочь от стафилококка, так как никаких проявлений его нет, даже насморк прошел и чувствует она себя замечательно.

Однако, сегодня получили результаты анализов мазков из зева и носа, которые сдавали неделю назад всей семьей по настоянию педиатра. Результаты следующие.

МАМА: Стафилококк не выявлен

ПАПА: Зев - стафилококк не выявлен. Нос - массивный рост. По самочувствию - иногда немного закладывает нос (насморка при этом нет), горло немного бывает першит. Острых проявлений нет. Температуры нет.

СЫН (16 лет): Зев - умеренный рост. Нос - Обильный рост. Самочувствие - бывает насморк. Острых проявлений нет. Температуры нет.

Инфекционист из взрослой поликлиники предлагает мне с сыном пролечиться бактериофагом. Возможно вопрос не совсем к Вам, но стоит ли в такой ситуации лечиться мне с сыном и что с дочерью делать в такой ситуации, тоже лечить?

Спасибо за ответ,
Владимир

Оставьте стафилококка в покое, те симптомы, которые вы описываете, никак с ним не связаны.