Просмотр полной версии : Ребенок в 4 года без АКДС. Какую вакцину выбрать?

Здравствуйте! Ребенок 4-х лет. Физическое и психическое развитие соответствует возрасту.
В роддоме прививки: БЦЖ-м, против гепатита В, затем остальные против гепатита В по плану.
Наблюдались у невролога с рождения: с-м пирамидной нед-ти вследствие ПЭП, последний д-з - СДВГ (незначительно выраженный, со слов невролога).С первых месяцев атопический дерматит,средней тяжести, решила с прививками подождать.
В 1 год и 2 месяца привили против кори и паротита.
В 2г.7м.- 1 против полиомиелита,
в 2г.8,5м-2 против полиомиелита,
в 2г.10-3 против полиомиелита.
1. Теперь, я так понимаю, нужно проводить ревакцинаю против полиомиелита? Можно ли это будет совместить,например, в пентаксиме?
2. Нужна ли в 4 года вакцинация против коклюша или можно уже без неё обойтись, уж очень я её боюсь? Читала, что тяжело переносят коклюш дети в раннем возрасте, пережил ли ребенок этот возраст?
3.Видела в противопоказаниях к проведению прививок АКДС-вакциной, АДС и АДС-М анатоксинами (из материала Червонской Г.П.) нейродермит (так понимаю, старое название атопического дерматита), это имеется ввиду обострение или вообще в анамнезе? У ребенка АДерматит в стадии ремиссии около года, хотя иногда при погрешностях в диете краснеют щёки (имею ввиду около года нет сыпи и бляшек в остальном по телу,в складках). Будет ли это противопоказанием?
4. Решили отдать ребенка в детский сад, могут ли отказать, в связи с отсутствием АКДС или если проведем только первую вакцинацию?
Помогите, пожалуйста, определиться? Спасибо.

1. Можно.
2. Желательна. АКДС (цельноклеточная) уже не проводится, возможны до 6 лет прививки бесклеточными вакцинами (Пентаксим, Инфанрикс). Коклюш "взрослеет", в любом возрасте "не сахар".
3. У Галины Петровны много "перлов не по делу". Комментарии излишни, как говорится. Нет, не истинное противопоказание (возможно как временное в период обострения).
4. Обычно нет (но возможно с учётом эпидситуации согласно ФЗ).

Людмила Александровна, БОЛЬШОЕ СПАСИБО Вам за ответы на мои вопросы.

Здравствуйте!
До сих пор так и не привились вакциной АКДС и против полиомиелита.
1. В сентябре 2011 года ребенок заболел:был очень сильный кашель (сначала сухой, по 2-3 кашлевых толчка каждые 30 сек,затем влажный и немного реже и продолжался около 3х недель, в последующем интенсивность кашля еще несколько уменьшилась, а затем на протяжении 2,5 месяцев без особой динамики, очень волновала длительность кашля, сделали рентген-снимок, все нормально). Далее частота стала уменьшаться,на настоящий момент кашель ежедневно по утрам(5-7 эпизодов по 2-3 кашлевых толчка),где-то через день вечерами перед сном лежа в кровати(около 5 эпизодов), и иногда во время сна под утро. Извините за такое подробное изложение. Можно ли в данной ситуации прививать или ждать полного выздоровления?
2.Как быть с полиомиелитом, если после 3 вакцинации прошло 1 год 5 месяцев?

Какой диагноз-то был - коклюш?

По 2 пункту. Если действовать в соответствии с Национальным календарем прививок, то нужны две ревакцинации с интервалом в 60 дней, ОПВ. Для вакцин против полиомиелита не существует какого-либо максимально допустимого интервала, после которого все ранее сделанные прививки пропадут.

Как я понимаю, бронхит, только какой-то затяжной.Как определить возбудителя? Мы делали лишь ОАК, ОАМ, рентгенографию легких- все в норме.Температура тела за весь этот период не повышалась.Педиатр осмотрела его в начале болезни, вызывала на дом к другому,младшему ребенку с высокой температурой - ОРВИ.
А что клиника похожа на коклюш?

Надеюсь, педиатр озаботился бы обследовать на коклюш непривитого длительно кашляющего ребёнка - видимо, не он.
Рекомендации по вакцинации (см. п.№2 и п. №6) остаются "в силе". Хотите прививать без коклюшного компонента (по желанию) АДС двукратно с интервалом месяц, ревакцинация через 9мес.
Прививки возможны сразу после заболевания (по самочувствию), очный осмотр поставит "точку" в решении.

Здравствуйте!
Ребенок выздоровел (кашель ушел и обострение атопического дерматита), собирались делать Пентаксим или Инфанрикс, но прежде решили сдать кровь на
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG.
Получили результат:
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровь - <10,0 (Референтные значения менее 10) Можно ли по данному результату сказать, что коклюша у него не было?
Нужна ли прививка против коклюша? Сейчас ребенку 4 года 7 месяцев. Спасибо.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, нужнали проба Манту перед прививкой Пентаксимом или Инфанриксом?
Дело в том, что ребенок пару раз болел (бронхит), дважды делали рентгенографию органов грудной клетки (оба раза N), последний раз в октябре 2011, поэтому пробу Манту ни разу не ставили.

Нужна сама по себе (рентгенография ОГК всё же ей не замена), необязательно до прививки, но так удобнее: р. Манту, а после проверки через 72 часа сразу возможна вакцинация; если же выполнить сначала прививку, то р. Манту только через месяц.

Здравствуйте!
В ближайший вторник записались на платную прививку.
Хотела кое-что уточнить.
Ещё раз напомню о сделанных прививках:
В роддоме прививки: БЦЖ-м, против гепатита В, затем остальные против гепатита В по плану.
В 1 год и 2 месяца привили против кори и паротита,краснухи.
В 2г.7м.- 1 ОПВ,
в 2г.8,5м-2 ОПВ,
в 2г.10-3 ОПВ.
Сейчас ребенку 4 года 8 месяцев, т.е. после 3 вакцинации против полиомиелита прошло почти 2 года.
Можно ли прививаться ТОЛЬКО пентаксимом без последующих ОПВ?
И получается нам можно 2 прививки пентаксима, а затем нужно что-то без полиомиелита, например, Инфанрикс?
Или лучше всё время инфанрикс + ОПВ(2 раза)?
Спасибо.

Здравствуйте!
Мой вопрос обошли((, может сочли его глупым?
Но мне, честно говоря, не совсем понятно:
Ранее я спрашивала

1. Теперь, я так понимаю, нужно проводить ревакцинаю против полиомиелита? Можно ли это будет совместить,например, в пентаксиме?


1. Можно.



2.Как быть с полиомиелитом, если после 3 вакцинации прошло 1 год 5 месяцев?

По 2 пункту. Если действовать в соответствии с Национальным календарем прививок, то нужны две ревакцинации с интервалом в 60 дней, ОПВ. Для вакцин против полиомиелита не существует какого-либо максимально допустимого интервала, после которого все ранее сделанные прививки пропадут.

Так можно ли сделать Пентаксим, учитывая то, что было сделано 3 ОПВ, и сколько раз его нужно сделать?
Когда нам делали первые три вакцинации ОПВ, я не знала о возможных осложнениях от ОПВ, и что первые две должны быть ИВП , поэтому нам предложили так и мы согласились.Или первые две ИВП только для детей до года?
Сохраняется ли риск возможных осложнений от ОВП сейчас при ревакцинации, учитывая то что три вакцинации было проведено ОПВ?
Ответьте пожалуйста.
Спасибо.

После первых двух прививок, какой бы вакциной они не делались - ИПВ или ОПВ - риск ВАПП отсутствует. Использовать для дальнейшей вакцинации только ИПВ можно, но зачем?
Пентаксим нужно сделать однократно, это будет первая вакцинация АКДС и первая ревакцинация против полиомиелита, через 60 дней либо снова Пентаксим, уже без ХИБ, либо Инфанрикс + ОПВ (вторая вакцинация АКДС и вторая ревакцинация против полиомиелита), через 45 дней Инфанрикс (третья прививка АКДС). Ревакцинация через год после третьей прививки, вакциной АДС-М.

Здравствуйте!Спасибо большое за ответы!!
Сделали сегодня Инфанрикс+ОПВ.
Скажите пожалуйста, а почему ревакцинация через год вакциной АДС-М, почему против коклюша не нужно?

Вакцины с инактивированным коклюшным компонентом делаются до 5 лет 11 мес. 29 дней. Если на момент ревакцинации ребенку уже будет 6, то скорее всего, Инфанрикс ему не сделают, в России с 6 лет используется АДС-М, за исключением 2х регионов.

А разовьется ли необходимый иммунитет против коклюша от 3 вакцинаций?

Разовьется, хотя без ревакцинирующей дозы будет не очень длительным. К сожалению в России нет практики повторных ревакцинаций бесклеточной вакциной, в отличие от стран где есть аналог АДС-М, но с коклюшным компонентом.

К сожалению в России нет практики повторных ревакцинаций бесклеточной вакциной, в отличие от стран где есть аналог АДС-М, но с коклюшным компонентом.
Извините, честно говоря, не совсем поняла предложение. В России нет практики повторных ревакцинаций бесклеточной вакциной после шести лет?
Сейчас ребенку, на момент 1 вакциниции Инфанрикс 4 г. 8 м., если все получится, то на момент 3 вакцинации будет 4г. 11м, т.е. ревакцинация придется на 5 л. 11мес, правильно? Можно ли будет ревакцинировать Инфанриксом?

Можно, до 5 лет 11 мес. 29 дней.

Здравствуйте!
Напомню, мы сделали одновременно 1 вакцинацию Инфанрикс + 1 ревакцинация ОПВ.
Скажите пожалуйста, можно ли сделать 2 вакцинацию Инфанрикс через 45 дней, а затем через 60 ОПВ ( 2 ревакцинация), т.е. допустим ли перерыв между Инфанриксом и ОПВ в 15 дней.

Нет, минимальный интервал между прививками 1 месяц.
Делайте через 45 дней 2 вакцинацию Инфанрикс, ещё через 45 дней 3 вакцинацию Инфанрикс и одновременно 2 ревакцинацию ОПВ.

Здравствуйте!
Опять к Вам за помощью.
10.08.2012 должны были делать ребенку 2 вакцинацию инфанрикс, но почти весь август ребенок болел: сначала ОРЗ, затем кишечная инфекция (Т до 38,7,боли в животе, жидкий стул до 3-х раз в день). Последний раз температура повышалась 3 дня назад до 38, но до этого 5 дней была нормальная. Стул 2 последних дня кашецеобразный 1 р/д. Ребенок чувствует себе хорошо,живот не беспокоит, аппетит нормальный.
Продолжаем лечение (смекта, креон, бактисубтил, бифиформ)
Дело в том, что 5.09.2012 планируем поездку на Черное море на 12 дней.
Стоит ли делать прививку сейчас не полностью выздоровевшему ребенку и перед поездкой, это получится уже спустя 68-69 дней от первой вакцинации?
Или отложить до возвращения и тогда будет перерыв 84-85 дней?
Спасибо.

Учитывая недавний подъем температуры и сохранение симптомов болезни, есть смысл отложить вакцинацию до возвращения.
Креон, бактисубтил и бифиформ не применяются для лечения вирусных кишечных инфекций, а ребёнок , судя по всему, переносит именно её.

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, по нашему графику.

В роддоме прививки: БЦЖ-м, против гепатита В, затем остальные против гепатита В по плану.
В 1 год и 2 месяца привили против кори и паротита.
В 2г.7м.- 1 против полиомиелита,
в 2г.8,5м-2 против полиомиелита,
в 2г.10-3 против полиомиелита.
В 4 года 8 месяцев инфанрикс+ОПВ
В 4г 11 месяцев инфанрикс+ОПВ
В 5 лет 1,5 месяца инфанрикс

Сейчас ребенку 6 лет 1,5 месяца . Изначально планировали провести ревакцинацию инфанриксом, но его применяют до 6 лет,что такого ужасного может произойти, если сделать инфанрикс после 6 лет (в частности на 1,5 месяца позже) и имеет ли смысл ревакцинация против коклюша в таком возрасте? Спасибо.

Смысл вакцинация может быть и имеет, коклюшем болеют и в таком возрасте, в календарях многих стран предусмотрена ревакцинация школьников. Но в РФ дети старше 6 лет прививаются АДС-М, потому что К сожалению в России нет практики повторных ревакцинаций бесклеточной вакциной, в отличие от стран где есть аналог АДС-М, но с коклюшным компонентом.
P.S. АДС-М-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов. Не позиционируйте инфанрикс только как вакцину от коклюша, в ней еще дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Спасибо.
Не позиционируйте инфанрикс только как вакцину от коклюша, в ней еще дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Я понимаю, но я подумала, что инфанрикс не делают после 6 лет из-за наличия в нем компонента против коклюша.
Т.е. ничего плохого не произойдет, если ребенка привить инфанриксом.

Есстественно между 6 лет и 6 лет 1 месяц никаких особенных изменений в организме не произойдет. Но рекомендации относительно возрастного ограничения вакцины инфанрикс вполне себе четкие 5 лет 11 месяцев 29 дней.