Здравствуйте.
Ребенок пошел в 1 класс,до этого детские коллективы не посещал,только развивающие занятия несколько раз в неделю. Врач в школе посоветовал "Назаваль Плюс",а я в сомнениях,нужно ли? Или это сродни "Арбидлу","Анаферону" и т.д.? Что посоветуете?
Спасибо!
BBC
06.09.2011, 13:11
Чеснок с мятой? Ребенку в нос? Клинически бессмысленный садизм.
Сродни.
katy24
06.09.2011, 13:12
Спасибо! Я так и подумала,что не надо.
katy24
29.09.2011, 13:55
Подскажите,пожалуйста,"Инфлюцид" стоит давать при ОРВИ? Или для профилактики?
luidhen
29.09.2011, 14:12
Не стоит (опять "сродни"). Сделайте лучше прививку от гриппа.
katy24
29.09.2011, 14:13
Спасибо.
А не поздно делать прививку,сейчас у нас ОРВИ,ночью температура была,сейчас заложен нос и кашель.
luidhen
29.09.2011, 14:14
Не поздно, в т. ч. и выполнить по выздоровлении.
katy24
29.09.2011, 14:20
Спасибо.
katy24
17.10.2011, 21:04
Здравствуйте уважаемые врачи.
Дима заболел в субботу,температура 37,8-38,5,жаропонижающие давали только на ночьюНос заложен,горло красное.Диагноз дежурного врача ОРВИ.Назначение:арбидол,полоскание,нурофен,ринофлу имуцил.
В воскресенье был вялый,много спал,налеты в горле появились и сыпь. Температура до 38,5. Нурофен дали только на ночь в 21,00,спал хорошо.
Сегодня налетов в горле меньше, язык малиновый,насморк,кашель. Врач со скорой ставит диагноз скарлатина и хочет нас забрать в инфекционное отделение.Я написала отказ. Мазок из зева из поликлиники делать не придут,врач сказала,что и так все ясно.И времени уже много упущено,антибиотик надо было давать еще вчера,а мы в лучшем случае начнем только завтра. И осложнения развиваются на 9 день. Я теперь не знаю ждать завтра участкового педиатра или срочно бежать за антибиотиками? Мазок же все равно брать не будут.а время терять не хочется.
Спасибо за ответ.
ОльгаШа
18.10.2011, 03:48
Мазок платно тоже невозможно сделать?
katy24
18.10.2011, 07:15
Ольга Владимировна.в "Инвитро" нашла вот этот анализ "Стрептококк группы А, антигенный тест, (отделяемое ротоглотки)". Это он? Если сегодня сдадим,результат завтра.
katy24
18.10.2011, 10:42
Был участковый педиатр,диагноз "Скарлатина".Назначил:амоксиклав 2-3 раза в день или флемоклав 250*3 раза в день( ну дней5-7-10 слова врача).Знаю,что пить надо 10 дней,какой антибиотик выбрать? Еще витамины,особенно витамин С,полоскание,диета.Мазок сдали,будет готов завтра.
У Димы температуры сегодня нет,насморк,на языке характерные для скарлатины пупырышки.
katy24
18.10.2011, 13:46
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
katy24
18.10.2011, 16:02
У нас в аптеке не было ни "флемоклава",ни "амоксиклава",купила "флемоксина солютаб".Подойдет?
ОльгаШа
19.10.2011, 02:09
Подойдет, 50 мг/кг в сутки, 10 дней
katy24
19.10.2011, 07:32
Если вес ребенка примерно 27 кг,а таблетки 250 мг,это 5,5 таблеток в сутки? Вчера я давала по 1 таблетке 3 раза.
dr.Ira
19.10.2011, 09:42
Вчера я давала по 1 таблетке 3 раза.
Можно и по 1т Х 3 раза в сутки, и по 2т Х 2 раза в сутки в теч. 10-ти дней. И то, и другое правильно. И осложнения развиваются на 9 день..
Нет:). Вы что-то недопоняли. Чтобы избежать осложнений , лечение должно быть начато не позднее 9-го дня от начала б-ни. А осложнения, если они развиваются, то только через 3 - 4 недели после выздоровления. Но у правильно леченных детей осложнения не развиваются.
katy24
19.10.2011, 09:48
Спасибо!
То есть 250 мг*3 раза=750 мг в сутки нормальная доза? и Лечение правильное?
dr.Ira
19.10.2011, 09:55
Спасибо!
То есть 250 мг*3 раза=750 мг в сутки нормальная доза? и Лечение правильное?
Если мы говорим о подтвержденной скарлатине, то, да, дозировка адекватная.
katy24
19.10.2011, 09:59
Результат анализа должен сегодня быть готов. Но педиатр по красному горлу,налетах на миндалинах,малиновому языку и сыпи ставит скарлатину. Говорит,что анализ это только подтвердит и чтобы время не терять надо начать прием антибиотиков. Заболел Дима 15 октября,аб/терапия с 18 октября.
dr.Ira
19.10.2011, 10:41
Говорит,что анализ это только подтвердит и чтобы время не терять надо начать прием антибиотиков.
Согласна. Если мазок подтвердит скарлатину, то лечение продолжать 10 дней. Если мазок отрицательный, то а/б можно прекратить. (Надеюсь, что мазок был взят до начала а/б-терапии.)
katy24
19.10.2011, 10:43
Да мазок сдали вчера утром натощак,не ел,не пил.
Еще хотела спросить.правда ли,надо много пить жидкости,особенно отвара шиповника или чай с лимоном,около 3 х литров в день,чтобы не было осложнения на почки? И прием витаминов С и В нужен?
katy24
19.10.2011, 17:44
Пришел результат анализа-положительный. Продолжаем давать антибиотики.
А по окончании 10-дневного курса какие анализы надо сдать?
katy24
20.10.2011, 15:05
Добрый день уважаемые врачи.
У Димы сегодня 6 день после начала заболевания и 3 день как принимает "Флемоксина солютаб".Педиатр советует завтра сдать общий анализ мочи ,будет 7 день заболевания.Зав. педиатрическим отделением говорит сдать мочу на 10-11 день от начала заболевания. Антибиотики еще будем пить в это время. Когда же нужно сдать анализ мочи? Очень боюсь гломерулонефрита,не имеет же значение лечились а/б или нет.
anikaa
20.10.2011, 16:03
Ребенку не нужно сдавать анализ мочи. Страх развития достаточно редкого осложнения сдаванием лишних анализов не излечивается.
Рекомендую перечитать сказку про умную Эльзу.
katy24
20.10.2011, 16:08
Спасибо,но педиатр сказала,что сдать обязательно и как будет готов анализ она придет к нам на повторный осмотр и назначит еще раз ОАК и ОАМ.
anikaa
20.10.2011, 20:13
Российский протокол обследования ребенка перенесшего скарлатину нам известен. Тем не менее самому ребенку все это совершенно не нужно.
katy24
20.10.2011, 20:56
Понятно,но видимо анализы все равно сдать придеться.
А надо как-то сейчас ограничивать физ.нагрузку,постельный режим соблюдать? В кровате лежать отказывается,скачет и прыгает.
dr.Ira
21.10.2011, 10:11
А надо как-то сейчас ограничивать физ.нагрузку,постельный режим соблюдать?
Ничего не надо. Надо пропить 10 дней а/б и забыть про эту болячку. Имейте в виду, что стреп. ангины могут повторяться. Если их частота менее 4-х раз в год, то это не требует никакого внимания, кроме уже описаного выше 10-тидневного курса лечения а/б.
katy24
25.10.2011, 12:24
Здравствуйте!
Посмотрите,пожалуйста,анализ мочи.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
katy24
25.10.2011, 17:43
Вот анализ,а то очень мелко получилось.Сдавали в "Инвитро".
Цвет-светло -желтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1018(1003-1035)
pH-6 (4,5-8,0)
Белок <0,100 (<0,140)
Глюкоза <1.7 (<1.7-отр;<1.7-2.8-следы;>2.8-значимое повышение глюкозы в моче)
Кетоновые тела <0.5 (<0.5-отр; 0,5-0,9-следы;0,9-положит)
Уробилиноген <17(<17)
Билирубин отриц
Гемоглобин отриц
Нитриты отриц
Эпителий плоский не обнаруж
Эпителий переходный не обнар
Эпителий почечный не обнар
Лейкоциты 0-1
Эритроциты не обнар
Цилиндры не обнар
Соли не обнар
Слизь в незнач кол-ве
Бактерии не обнар
Дрожжевые грибки не обнар
katy24
04.11.2011, 12:51
Посмотрите,пожалуйста,анализ крови.
У Димы повышены тромбоциты и низкий гемоглобин.
Что надо дать от анемии?
препарат железа-2: ферроплекс, актиферрин из расчета 1-1.5 мг/кг веса в сутки, до еды с витамином С
katy24
04.11.2011, 15:59
Спасибо.
Ребенок 30 кг весит,сколько давать капель актифферина в день? И за один раз или делить на несколько приемов? Сколько месяцев пить и когда сдать повторно ОАК?
А повышение тромбоцитов до 461 тыс/мкл ни о чем не говорит?
Dr.Vad
04.11.2011, 16:54
капли актиферрина для детей первого года жизни, ребенку весом 30 кг можно давать актиферрин в капсулах, где 35 мг железа - по 1 в день... повторный анализ крови через 5-6 недель от начала приема
katy24
04.11.2011, 16:56
Все понятно,а витамин С давать тоже 1 раз в день вместе с актиферрином? И сколько витамина С в день?
Dr.Vad
04.11.2011, 17:33
100-150 мг вместе с приемом железа
katy24
07.11.2011, 14:14
Сегодня сходили в поликлинику,нас выписали,но педиатр отметила,что в сердце какие-то хлопающие звуки,на ЭКГ направление не дала. Может быть уже надо бежать делать ЭКГ и ЭХО-КГ? Еще выписала фолиевую кислоту в дополнению к "Актиферину". Надо её принимать?
Dr.Vad
07.11.2011, 17:37
не надо
katy24
07.11.2011, 17:49
Вадим Валерьевич спасибо!
А что делать с хлопающими звуками в сердце?
Дима чувствует себя хорошо,бегает,прыгает. Надо ли завтра идти и просить направление на ЭКГ или отстать от него и жить спокойно?
Dr.Vad
07.11.2011, 17:55
мне здесь они не слышны, так что с етой проблемой очно к детскому кардиологу
katy24
07.11.2011, 20:27
Съездили сейчас к другому педиатру,послушал,ничего не услышал,кроме нашего обычного шума,который дает доп.хорда в левом желудочке.Еще сказал,что ребенок астенического телосложения и поэтому у него все очень отчетливо прослушивается,шум носит функциональный характер и паниковать не стоит.
Gilarov
07.11.2011, 20:47
Думаю, оснований для беспокойства нет, раз педиатр ничего не услышал. Ревматизм в наше время большая редкость. Никуда бежать не надо.
katy24
08.11.2011, 13:26
Вот тема про скарлатину
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ЭКГ от 08.11.2011
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
katy24
08.11.2011, 17:18
Переделали ЭКГ,а то в первый раз присоски отваливались.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
zoe_zoe
08.11.2011, 18:04
Полностью согласна с мнением уважаемого Михаила Юрьевича Думаю, оснований для беспокойства нет, раз педиатр ничего не услышал. Никуда бежать не надо. Также полностью согласна с мнением многоуважаемых педиатров о ненужности бесчисленных обследований.
katy24
08.11.2011, 18:07
Да я понимаю,что не нужные исследование порождают лишние вопросы.
Нормальная ЭКГ? Нет поводов для беспокойства?
GIZA
08.11.2011, 19:19
ЭКГ в норме, соответствует астенической конституции и возрасту ребенка
katy24
20.11.2011, 20:49
Дима опять заболел,проходил в школу всего 1,5 недели. Температура 37,0-37,5 в течении дня,насморк. Сам достаточно бодрый и в меру веселый. Как пошел в школу,болеет уже 3 раз:ОРЗ,скарлатина и вот сейчас. В сад не ходил,получается проблема заболеваемости перенеслась на первый класс.
Что можно сделать,чтобы как-то снизить количество заболеваний? Даже прививку от гриппа не удалось сделать,то болел,то отвод.
ОльгаШа
21.11.2011, 04:06
Ничего. Тема в ЧаВо "Ребенок вышел в сад..." актуальна и для младших школьников, сад не посещавших.
katy24
22.11.2011, 12:13
Ольга Владимировна, ЧаВо перечитала еще раз,в школу решила Диму пока не водить,вызвали врача.
Врач приходила,послушала.горло посмотрела,диагноз ринофарингит.Температура с утра была 36,6.
Из назначений:нос промывать+капли на ночь. В горло прыскать или "Тантум-верде" или "Гексорал".Еще массаж стоп. Я так понимаю,что кроме промывания носа,при затрудненном дыхании ничего и не надо?
katy24
22.11.2011, 17:15
Сейчас посмотрела горло,на правой миндалине есть белый налет .Его нужно смывать как-то или если не беспокоит ,в рот лишний раз не лазить? Температура 36,9.
katy24
23.11.2011, 11:48
Сегодня температуры нет,но налет еще есть,ребенка он не беспокоит. Не надо сдать мазок из горла? В школу не ходим. А гулять можно хотя бы минут 30-40,а то погода такая хорошая?
dr.Ira
23.11.2011, 12:30
Не надо сдать мазок из горла ?Hадо.
В школу не ходим. А гулять можно хотя бы минут 30-40,а то погода такая хорошая?
И гулять, и в школу можно, раз нет Т и хорошо себя чувствует.
katy24
23.11.2011, 12:35
Спасибо,а мазок опять сдать на стрептококк группы А или на что-то еще?
Вот на что можно сдать в лаборатории "Инвитро" Стрептококк группы А, антигенный тест, (отделяемое ротоглотки)-это то что нужно?
katy24
23.11.2011, 14:54
Съездили,сдали анализ.Результат будет завтра вечером. Сейчас Диму ничего не беспокоит,температуры нет,она и была только один раз 37,5 20 ноября. Сейчас до результата анализа нужно пить а/б?
нашла в аптеке вот такой тест,нужно ли его купить,чтобы дома определять наличие стрептококка?
EXACTO (ЭКЗАКТО), ФРАНЦИЯ СТРЕПТАТЕСТ (ЭКСПРЕСС ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ IN VITRO В-ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО СТРЕПТОКОККА ГРУППЫ А)
Производитель: САТИУС ООО
Есть в наличии.* Цена: 2 950 ,00 руб.
katy24
24.11.2011, 12:12
Анализ еще не готов. А если опять будет стрептококк группы А, то можно опять пить "Флемоксина солютаб" или сменить антибиотик? температуры нет,состояние хорошее,налетов уже меньше. А могут налеты быть и при ОРВИ? У Димы практически все простуды с налетами в горле проходят.
katy24
24.11.2011, 20:11
Мазок на стрептококк гр.А-отрицательный.Ура!
А теперь при любом ОРВИ с налетами,несмотря на температуру надо выполнять мазок из горла?
И может тогда купить все таки вот этот тест EXACTO (ЭКЗАКТО), ФРАНЦИЯ СТРЕПТАТЕСТ (ЭКСПРЕСС ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ IN VITRO В-ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО СТРЕПТОКОККА ГРУППЫ А) и проводить анализ дома?
Производитель: САТИУС ООО
katy24
25.11.2011, 17:23
Уважаемые врачи! Добрый вечер.
Хочу узнать,надо Диме ( 7 лет 10 месяцев) сделать Пневмо-23 и Менинго А+С? Может быть будет меньше болеть простудными заболеваниями? Все прививки по возрасту+ Актб-Хиб,Гепатит А и от ветрянки(название не помню).
В поликлинике педиатр выписала восстанавливающий курс:оцилококцинум,ирс-19,деринат,полиоксидоний,бронхомунал.
И вопрос про тест на стрептококк еще актуален:)
Спасибо!
ОльгаШа
26.11.2011, 00:27
Пневмо 23 рекомендуется детям с какими-либо хроническими заболеваниям, при которых пневмококковая инфекция может оказаться фатальной. На заболеваемость ОРВИ она не влияет.
Менинго А+С предназначена только для экстренной вакцинации при контактах с заболевшими, при выезде а эпидемически неблагополучный регион.
"Восстанавливающий курс" не нужен.
Тест - именно тот, который нужен, но м.б. лучше доверить диагностику врачу?