Добрый день!
Нам 5 месяцев.
Ппоставили диагноз стрептодермия + под вопросом герпес (сдали анализ, будет готов послезавтра).
Сегодня начались сопли и тем-а 37,4. Похоже на ОРВИ.
Нам выписали (лечение стрептодермии) - мираместин,фукоцил, бактробан + аугоментин, решили подождать до завтра - если увеличится количество прыщей и станет хуже.
Вопрос:
стоит ли СЕГОДНЯ начинать прием антибиотика, кол-во прыщей не увеличилось, но явно хуже самочувствие.
спасибо
SergDoc
09.11.2011, 18:50
тема создается так: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Nale
10.11.2011, 21:53
тема создается так: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
спасибо за совет.
попробую написать еще раз.
Nale
10.11.2011, 22:37
Итак, пробую еще раз.
Две недели назад появился прыщик на спине. Заметил и обратил на него внимание массажист. Через 3-5дней появилось много маленьких прыщиков вокруг первого прыща + еще три "кучи" в других местах (на груди и на спине), тем-ра 37.0. Вызвали педиатра - отправил в больницу. В больнице поставили диагноз "буллезная стриптодермия" и сдали кровь. Анализ ,сказали, хороший, назначили:
1. мираместин
2. фукорцин
3. бактробан
и 4. аугументин, если кол-во прыщей будет увеличиваться или повышаться тем-ра более 37гр.
Мы стали сразу же все выполнять и прыщи, как бы засохли.
На следующий день пришла "контролировать" педиатр. сказала, что лечить нужно:
1. левомиколь
2. фукорцин
и возможно герпес, и если не пройдет то через неделю ацикловир.
Прошло три дня высыпало еще три "кучи".
консультация дерматолога:
"вернуть" лечение - бактробан+фукорцин+аугументин + анализ на герпес (соскоб).
Итого: сейчас прошел день после приема дерматолога.
прыщи стали засыхать, новых пока нет.
появились вчера сопли, тем-ра 38,6.
Дали первую дозу аугументина.
Готов анализ на герпес - положительный.
осмотрела педиатр - сказала, что горло "хорошее"
ВОПрОС: какие есть еще эффективные схемы лечения от нашего букета?
что бы вы добавили в лечение, или что лишнее?
может сдать еще какие-нить доп. анализы?
как обосновано "выбить" из педиатра адекватное направление на анализы и лечение.
з.ы. завтра придет педиатр, которая будет должна будет назначить лекарство от герпеса. один из вариантов ее назначения - виферон((( (это ее любимое лек-во)
з.ы.ы. возможно сумбурно написала. писать на "мой конек". пожалуйста спрашивайте, попробую еще раз...
SergDoc
11.11.2011, 14:40
фото высыпаний?
Nale
12.11.2011, 23:04
фото высыпаний?
к сожалению, не получается(( с фотиком не очень дружу( да, и сейчас все замазано фукорцилом.
Было два вида прыщей, часть как кучка мелких пузырьков, действительно похожа на герпес, а часть в центре побольше прыщ (сверху как корочка), а вокруг маленькие пузырьки.
На сейчас новых высыпаний нет, часть корочек подсохло, два "очага" даже отвалились.
Принимаем аугументин, зиртек, нормофлорин л.
Мажем фукорцилом, бактробаном, мираместином.
Есть еще тем-ра 37,8, беспокойная(( сильный насморк, кашель.
Nale
13.11.2011, 14:15
ВОт, сегодня появилась еще компания(((
Пришлось научиться пользоваться фотиком...
Т.Образом, прыщи появляются, каждые 3-4 дня...
Nale
13.11.2011, 14:16
Фото1 - один "старый прыщ" + россыпь новых
фото2 - спина, типа проходят
фото3 - как на фото 1 (на боку на живаоте)
nastassia
13.11.2011, 18:42
из всего того, что вы перечислили, я бы точно оставила мирамистин (либо фукорцин)+ бактробан (еесли он у вас есть, поскольку найти его сейчас в москве- проблема
аугментин тоже можно но нужно ли - решать очному врачу, который видел ребенка. в зависимости от распространения высыпаний, результата общего анализа крови.
зиртек и нормофлорин не нужны
если герпес выявлен сдачей анализа крови, а не анализом из самих пузырьков (водят специальной палочкой, потом опускают ее в маленький прозрачный контейнер с жидкостью), то можно на результат не обращать внимания. на фото больше данных за импетиго, которое вам и лечат
Nale
15.11.2011, 21:38
Спасибо за ответ. сейчас так и делаем + аугментин + нормофлорин и зиртек.
я правильно вас поняла, что вы бы не назначили нормофлорин и зиртек, даже если бы назначили аугментин?
Завтра пойдем к другому педиатру.
.....
если герпес выявлен сдачей анализа крови, а не анализом из самих пузырьков (водят специальной палочкой, потом опускают ее в маленький прозрачный контейнер с жидкостью), то можно на результат не обращать внимания. на фото больше данных за импетиго, которое вам и лечат
- анализ сдавали именно из самих пузырьков.
Почему не обращать внимание? (Хочу понять)
Спасибо.
Nale
18.11.2011, 23:03
подожду ответа.
спасибо.
SergDoc
19.11.2011, 08:13
я правильно вас поняла, что вы бы не назначили нормофлорин и зиртек, даже если бы назначили аугментин?
правильно
дисбактериоза не бывает - читайте ЧАВО
зиртек назначен "до кучи"
- анализ сдавали именно из самих пузырьков.
Почему не обращать внимание? (Хочу понять)
Потому что из пузырьков сдается ПЦР (анализ, определяющий сам вирус), и если в пузырьках вирус есть - то они связаны скорее всего - с ним. А из крови сдается ИФА (анализ, определяющий антитела к вирусу), и учитывая широкую распространенность носительства вируса в популяции - чаще всего это совершенно бесполезный анализ. Положительным он может быть у любого человека.
и возможно герпес, и если не пройдет то через неделю ацикловир.
назначать ацикловир "через неделю" - почти бесполезно
он не убивает вирус, он только останавливает его размножение
а это значит чем раньше начать, тем выше эффект
есть уверенное клиническое подозрение на герпес - назначаем до анализа ацикловир. пришел отрицательный анализ - отменяем. так правильно.
Nale
21.11.2011, 22:46
Спасибо за разъяснения, попробую разобраться)
Высыпаний новых нет. "Старые" как будто бы проходят.
Nale
26.11.2011, 23:23
Подскажите, когда можно будет купать малыша?
Когда все высыпания "пройдут", т.е. совсем без следа? или как определить, что уже можно купаться?
з.ы. к дерматологу через неделю только(
Спасибо
nastassia
27.11.2011, 10:26
новые высыпания если не появляются, а старые подсохли, то купать можно