Просмотр полной версии : Аллергия у грудничка?

Здравствуйте! Мальчик 1.5 мес. вес-4600 при рождении 3260 полностью на ГВ. находились на стац лечении по поводу острого бронхита.на 7 день приема антибиотиков появилась сыпь на грудке ребенка. думала , что потница или аллергия на лекарства, но уже мальчик дома три дня-лекарств не получает, новых продуктов в рационе не было-а сыпь не проходит и стала ярче(появились высыпания на щечке и единичные на спинке и шее). До болезни были высыпания на щечках трактовались как младенческие угри . фото прилагается. Что это такое?пищеваяаллегрия

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Фото не четкое, но это не пищевая аллергия.

Спасибо за ответ !!!Сыпь почти прошла !

Добрый день! У ребенка появились новые высыпания -в виде мелкой красной сыпи под подбородком и в шейных складочках на щечках и за ушками и на грудке. Вчера были у дерматолога сыпь расценена как аллергическая,(после приема антибиотиков)-назначен линекс и локобейз крем.мазались вчера 2 раза лицо ,шейку и грудку. сегодня заметила , что на этом месте сыпь усилилась и начала сливаться.Заранее пробовала мазь под коленкой-никакой реакции . Что делать дальше? мазать локобейзом или не мазать илли поменять на другой крем?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На мой взгляд, похоже на младенческие угри. Пробуйте просто умывать прохладной водой.

Большое спасибо!!!!!!

Добрый вечер! Мальчику 3 мес. на ГВ с рождения дакриоцистит левого глаза . В течение трех последних недель гноится глаз , капли , массаж и промывание не помогают. на понедельник назначили зондирование носослезного канала но он заболел:небольшой насморк (хрюкает носом но сопли не текут) и начался вчера понос ( водянистый зеленый стул) 7 раз за сутки. обшее состояние не нарушено-ест хорошо ,рвоты нет температура нормальная ,признаков обезвоживания нет.Идти ли на зондирование или ждать выздоровления? Если ждать, то не опасно такое длительное нагноение глаза?

Ждать выздоровления. В глаз продолжать капать антибактериальные капли.

Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Я бы и не сомневалась, что ребенок должен выздороветь .Просто зондирование делают по понедельникам , впереди праздники, когда теперь попадем неизвестно, а глаз гноится.Ну, будем выздоравливать. Во вторник, 27,нам на прививки(АКДС, гепатит, полиомиелит), нельзя пока делать?

Если ко вторнику все будет нормально - можно.

Спасибо за Ваше внимание! Если можно ответить , то появились еще вопросы: педиатр засомневалась в инфекционной причине диареи у малыша(хорошее самочувствие, аппетит, отсутствие температуры и рвоты) и предположила ЛН (хотя с чего бы вдруг в 3 месяца ?), рекомендовала креон или лактазу,анализ на углеводы нерекомендовала ,т.к. лаборатория всегда завышает результат. С креоном понятно , а лактазу попробовать или не надо(стул 6-7раз в день) или сдать копрологию с рН? И второе: у малыша небольшое покраснение подколенных складок и там же единичные высыпания периодически .Эмолентами пользуюсь, хуже не становится, но и не проходит до конца. Надо ли добиваться абсолютной чистоты кожи( тогда нужны КС) или необязательно ,если ребенка не беспокоит?(А сыпь на лице и грудке, о чем писала в первых сообщениях, прошла самостоятельно.)

Первичная лактазная недостаточность у ребенка на ГВ - казуистика. Да, имеет смысл определить рН кала (в цифрах).

Добрый вечер, уважаемые доктора! если можно, спрошу в своей теме о прививках ребенку. Сын родился 24.09. 2011г. В роддоме- БЦЖ-М и гепатит В. Далее череда медотводов( бронхит, дакриоцистит, АД, снова ОРВИ), прививки сделали 21.02.2012, малышу почти 5 месяцев.Сделали 2-й гепатит В( первую прививку засчитали) и 1-й ИПВ. Третий раз привились 10.04 2012 ,сыну 6,5 мес. Сделали АКДС,2-й ИПВ и 3-й гепатит В.На мой вопрос-не слишком ли маленький промежуток между 2-й и 3-й вакцинацией от гепатита(7 недель) педиатр и медсестра хором ответили, что промежуток нормальный, и, раз прошло полгода с первой прививки, то надо прививаться, а когда сделана 2-я инъекция -неважно.На форуме читала, что промежуток должен быть не меньше 8 недель, а иначе 3-я вакцинация не засчитывается- и теперь не знаю, привит ли сын от гепатита или 3-ю прививку надо повторять через правильный интервал?

Минимальный промежуток между 2 и 3 прививками - 4 недели. 8 недель - оптимальный интервал для выработки антител

Ольга Владимировна, спасибо за ответ!

Здравствуйте, уважаемые доктора! извините, что в тысячный раз об одном и том же, но снова мы со своей сыпью.Не могу разобраться ни сама, ни с помощью дерматолога. Сыну 6 мес.3 нед. 72 см.,7130г ,ГВ.Ранее отмечала аллергию у ребенка на БКМ и пшеницу(сыпь и покраснение подколенных складок),давно не ем ,кожа была чистой.Обязательно увлажняю кожу(Эмолиум для купания, авен трикзера для кожи) и воздух, проветриваю, каждый день влажная уборка,животных ,цветов нет. Месяц назад началась сыпь по всему телу ребенка.Выглядит так-появляется один или несколько мелких красных прыщиков(папул) на коже ,в течение 1-2 дней становятся бесцветными и совсем крошечными или проходят бесследно и тут же рядом возникают другие.Прыщики не сливаются,шелушения ,сухости,шершавых пятен-ничего нет,кожа мягкая,зуд не беспокоит.Сыпь вообще непостоянная-сегодня больше на боках, завтра-на спине,потом пройдет на спине,но появится на животе или плечах,иногда проходит совсем на пару дней и появляется вновь. Связать ни с чем не могу -ничего нового не ела, стираю мылом и тщательно полоскаю,одежда старая. Консультация дерматологом-аллергия,мне-диета,стирать хозяйственным мылом,ванночки с морской солью и локобейз на кожу ребенку.Назначения не обсуждаю, интересовал диагноз, но на диете все же посидела(ЧаВо читала, знаю, что не надо,но так хотелось чистой кожи-вдруг поможет,не помогло,хотя и довела диету до абсурда-гречка и рис со свининой,все!)Прилагаю фото ребенка, это правые бок и ручка и живот.Извините за качество,сыпь мелкая ,неяркая,на спинке вообще видна только на солнце и на ощупь не чувствуется.Вообще сыпь краснеет после увлажнения кремом и при активности ребенка, особенно у меня на руках(тепло и трение),а в покое (сон ,после прогулки) почти не видна.1)Все-таки, похожа эта сыпь на проявления АД или это что-то другое? 2)не даю прикорм(ведь аллергия во все туловище)Можно ли начинать,ведь пора уже, и сын едой интересуется? Да,складки на теле и лицо чистые, сыпь на боках. спине,животе и чуть на ручки заходит.Еще раз прошу прощения за многословность, если фото совсем нечитабельные-пересниму.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На мой взгляд - потница.

Спасибо за ответ,Тимофей Алексеевич!

Добрый вечер! К сожалению, ситуация с сыпью не очень изменилась- прошли высыпания на спинке и ручках(похоже,потница прошла), а вот на грудке, животе и боках все также появляются красные прыщики, появляются и проходят за пару дней или становятся бесцветными, а рядом тут же появляются новые. Зуда ,шелушения нет, в пятна не сливаются.Пробовала поменять одежду,подгузники, мыло- безрезультатно. Из-за этих высыпаний никак не введу прикорм-не могу оценить реакцию. Давала рис( ел с удовольствием,даже ложку в рот подпихивал) -вроде сыпи больше,отменила,5 дней прошло-ничего не изменилось, прыщики на месте, дала брокколи( тоже ему понравилось)-опять не могу понять, хуже стало или нет. Муж уже ругается, требует,чтобы я перестала считать прыщи и отменяла еду,когда сын уже коркой покроется ,раз не могу понять реакцию на еду(сыпь же все равно есть, что с прикормом, что без, пусть привыкает!) Отсюда вопросы:
1) действительно, продолжать давать потихоньку, не "считая прыщи" и отменить, если уж явно хуже стало?
2)если отменяю брокколи, то пробовать другие овощи в течение месяца(ну, то есть месяц на ввод овощей, месяц на ввод каш) или можно и кашу сейчас попробовать?
3)если можно кого-то порекомендовать из адекватных дерматологов в Москве,т.к. осмотр ребенка нашим дерматологом и ее назначения не впечатляют.
Извините за вопросы, которые в зубах навязли, и поиском по форуму читала и про прикорм и про АД и все равно, глядя на малыша, появляются вопросы. Спасибо за ваше внимание!

1-2. Отмените рис на 10-14 дней, потом снова дайджесте 3 дня подряд, усилится сыпь - рис попка не давайте. И так же с другими продуктами. Если явной сильной реакции нет, продолжайте давать.
3. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за Ваше внимание и терпение, Ольга Владимировна!То есть, получается, отменяю прикорм(кроме риса и брокколи еще ничего и не пробовали в свои 7 мес. и то реакцию не поняла) на 10-14 дней, а потом д
аю их по очереди и в течение 3 дней смотрю, не усилилась ли сыпь? А нового тоже ничего не давать, пока со старым не разберусь?
Прошу прощения за тупость в этом вопросе,ребенок второй, но у дочки ни сыпи, ни реакций на прикорм не было,а с сыном как-то все не так.

Да, так. Конечно, ничего нового в это время вводить не нужно

Спасибо!

Добрый вечер! С прикормом у нас ничего не получается.Ольга Владимировна, как Вы рекомендовали, 2 недели ничего не давала,кожа малыша была почти чистой(все также вскакивают единичные прыщики на туловище и быстро проходят, ничего не делаю,кроме увлажнения),потом пробовали рис,гречку,брокколи,кабачок. Одна и та же реакция- 2-3 дня все нормально, к концу 3-го или на 4-й день появляется мелкая красная сыпь на животе.Каши сразу отменяла, овощи пробовала продолжать давать,несмотря на сыпь и результат- потихоньку увеличиваю дозу-увеличивается сыпь,появилась под коленками ,на лице.Отменила брокколи через 6 дней ,кабачок давала 8 дней,обсыпало всего, отменила.После отмены сыпь проходит через 3-4 дня,начинаю новый продукт и все сначала.Итог-в 8 мес. прикорм ни один не введен. Сейчас 10 дней без прикорма,только ГВ, кожа чистая,сделали прививки,готовы к новым экспериментам.
Мнение педиатра: аллергии на все не бывает,тем более на такие продукты и вообще,аллергия -это когда ребенка обсыпает целиком в течение часа-двух после0,5 ложечки продукта ,а у меня ребенок просто привыкает к новой еде,а я не даю ему это сделать,отменяя и начиная другое. Ничего отменять не надо,корок,мокнутий,язв нет, не чешется,значит,пусть ест. А без прикорма будет-дистрофия,анемия,отставание в росте и развитии,тем более ребенок худой(7800г в 8 мес.),белков-витаминов-минералов не
хватает.И подавать ему креон и пробиотики для лучшего переваривания пищи.Понятно,что у малыша вряд ли аллергия на брокколи и рис,скорее, непереносимость,потом он сможет их есть,не покрываясь сыпью(если захочет их есть),но вот как дойти до этого" потом"?Действительно,давать вводимый продукт,несмотря на сыпь,если не беспокоит?К сожалению,сыпь не2-3 прыща,а гораздо сильнее,хоть и не сливается, и не мокнет, и не чешется. Или отменять и пробовать дальше все новые продукты,что-нибудь да подойдет в конце концов? Сейчас на "очереди"кукурузная каша и цветная капуста,попробуем.И как быть с мясом? Не вводить ,пока не будет есть кашу и овощ,хоть какой-нибудь?(Анемии пока нет, Hb 116,эритроцитарные индексы в норме,если надо-выложу целиком)
Да,креон и пробиотик давать,конечно,не собираюсь.

7800 - еще не худой (см. тему в ЧаВо про физическое развитие детей).

Если аллергические реакции немедленного типа, когда сыпет сразу же, в течении получаса. Есть пищевая непереносимость, когда проявления возникают постепенно и зависят от количества съеденного.

Пробуйте новые продукты, из старых - можно попробовать выяснить ту минимальную дозу, когда сыпи будет чуть-чуть, и давать её. Мясо - лучше давать вместе к кашей или овощами.

Спасибо за рекомендации!Еще такой вопрос: если давать старые продукты в той дозе, которая подходит, можно ли их сочетать( например, не сыпет от 20 г кабачка и 20 г капусты- вот и дам ему их вместе, получится 40 г )или лучше так не делать ,а то и обсыпет, как от 40 г чего-либо? И как быстро вводить новые продукты? (то есть, пока полную порцию чего-либо есть не будет, нового не давать?) Просто ввожу очень медленно, за неделю 4 ч.л. кукурузной каши освоили, такими темпами к 3 годам будем нормально есть( а ровесники уже на общем столе) и даже при таких темпах все равно опять подсыпает живот и ручки, но пока несильно ,даю.Цели откормить ребенка у меня нет( вес как вес, мальчик как мальчик, с графиком в ЧаВо сверилась), но есть- то что -то надо или так и продолжать давать медленно?
Ольга Владимировна, еще раз спасибо за Ваше внимание и терпение!

Надо пробовать. М.б., 40-50 грамм разных овощей нормально примет. После того, как ввели более-менее приемлемое по объему количество, можно вводить новый продукт. Т.е. не надо ждать, пока начнет есть 150 гр. кукурузной каши, чтобы начать пробовать брокколи.

Добрый вечер! Увы, за месяц смогли освоить только гречку ( на кукурузу все-таки обсыпало), на нее точно не было реакции, по крайней мере до 80-90 г, а дальше я попыталась ввести овощи, хоть несколько ложечек брокколи- вернулась сыпь , отменила, попробовали цветную капусту- обсыпало, все отменила, ест только гречку уже 5 дней, прошла сыпь на шейке и руках, но не проходит грудка и сильно сыпало спинку. По назначению дерматолога помазала сегодня спинку адвантаном , на грудку продолжаю наносить эмоленты,( да я и так ежедневно увлажняю кожу). Уже с первого применения адвантана сыпь на спинке стала бесцветной, заметной только на ощупь, появились вопросы:
1) продолжать адвантан до чистой кожи и отменять постепенно, как в ЧаВо по АД? Или он вообще не нужен?
2) как быть с гречкой, с таким трудом введенной и с таким аппетитом поедаемой? Отменять,раз сыпь не уходит или еще подождать, 5 дней мало для очищения кожи?(понимаю, что может и не в ней дело, и в ЧаВО читала, что может обострение вызвать не только еда)
3) подсолнечное рафинированное масло в каше не может вызвать аллергию( вроде же там жиры одни, но кто знает)?
4)может, кормить сына гипоаллергенными продуктами, несмотря на сыпь, сильную сыпь мазать адвантаном , на несильную не смотреть? Извините за глупый вопрос, но хор сердитых родственников-у всех сыпь и все всё едят. Сыпь ,конечно, не у всех, но едят все- на горизонте не вижу ни одного малыша 9,5 мес. с одним прикормом гречкой, который ни от чего не отказывается и готов съесть всё,что предлагаю.
5)если гречку не отменять, может, к НЕЙ добавить мясо, без овощей?
6)вообще, что еще попробовать? Белокочанную капусту, геркулес, еще раз кабачок?(уже не магазинный, свои выросли)
7)эмоленты 1-2 раза в день достаточно? Вроде рекомендуют чаще,но кожа малыша не сухая и потеет, при частом применении кожа липкой становится.
И последнее, с чем может быть связана такая множественная непереносимость достаточно гипоаллергенных продуктов? Все-таки ему же не 2 месяца, чтобы так на человеческую еду реагировать, и мое питание резко сократилось до капусты ,мяса и той же гречки,боюсь что-либо съесть, может, он и на мою еду реагирует, из-за сыпи я и понять не могу.
Спасибо, что находите время и терпение отвечать на мои вопросы.

Добрый вечер! Вновь вопросы, буду рада, если ответите:
1)С прикормом беда- ест только гречку и кабачок, на них реакции нет. Добавляла по чуть-чуть брокколи к кабачку( не каждый день, на неё сыпет, но понемногу вроде нормально переносил, а то кабачок все-таки "малопитательный " овощ, одна вода).Обсыпало на кролика, отменила и кролика, и брокколи( думаю, что на кролика,обсыпало на следующий день, правда, делала 3-ю АКДС, но после прошло 4 дня,вряд ли на прививку).Пока сыпь никак не пройдет-как всегда, у него красные прыщики по телу, без зуда, без шелушения,жду ,кожу увлажняю.Что лучше попробовать-свинину или индейку, на какое мясо меньше вероятность аллергии,хотя вроде и кролик не должен бы сыпь вызвать?
2)Можно( и нужно ли) пробовать желток, творог,хлеб или пробовать расширять свой скудный рацион за счет каш и овощей,фрукты еще не пробовали-никак очередь не дойдет, сыпет постоянно.
3)Как мама ребенка-аллергика получила памятку о гипоаллергенной диете ребенку,непонятно следующее- вымачивать картофель( надо? зачем?); запрет на бульон- суп на воде, мясо отдельно-имеет смысл?; нельзя консервы ,в т.ч. детское питание( там консерванты!).Я готовлю сама, но ,правда, нельзя?
4)Мое питание столь же скудно,как и сына( и сама не ем, и ему не даю, получается), а именно- мясо, гречка, капуста, кабачки и огурцы, иногда яблоко или груша, но так и не знаю, сыпет на них или нет ,также как и на другие продукты, т.к. когда у сына чистая кожа , я начинаю ему очередной прикорм, его сыпет и отследить реакцию на свою еду не могу, возвращаюсь к своей капусте и гречке, сыпь проходит, вновь даю прикорм и т.д.Раньше ела все, кроме молочного и пшеницы-на них точно была реакция, а сейчас как правильно расширить свое питание, если у мальчика сыпь бесконечная?
И все-таки,повторюсь, с чем может быть связана такая непереносимость сыном "человеческой" еды?Ему уже 10 мес.,а все никак прикорм не освоим.

1. И то, и другое мясо редко вызывают реакции. Вообще, когда ребенка сыпет буквально на все, это не истинная аллергия.
2. Желток и творог не торопитесь пробовать, свой рацион, конечно, надо постепенно расширять. Если нормально ест гречку, можно давать гречневые хлебцы.
3. Зачем вымачивать картофель - не знаю, м.б. уменьшать содержание крахмала, пестицидов? это так, рассуждения вслух. Суп на бульоне можно, но бульон должен быть вторым. Детское питание производится без консервантов.
4. Пробуйте есть все, кроме явно вызывающих реакцию продуктов, понемногу и не каждый день.

Честно говоря, если сыпь такая же как на первых фото, и ребенка не сильно беспокоит, я бы не сильно на неё обращала внимание. Это не настоящая атопия, следовательно, перерастет.

Ольга Владимировна, спасибо за ответы, особенно в плане не обращать внимание на сыпь( она,действительно, не изменилась по сравнению с фото и не беспокоит ребенка).Родственники и муж мне уже неоднократно советовали не разглядывать сына.Я уйму свое занудство и постараюсь разнообразить наше меню без настойчивого стремления к абсолютной чистоте детской кожи. Спасибо!

Добрый день! Сыну послезавтра исполняется 1 год, рост 77 см, вес 9200.Сдали планово анализ крови:
гематокрит 32.9
гемоглобин 11.4
эритроциты 4.31
mcv 76.3
RDW 14.7
MCH 26.5
MCHC 34.7
тромбоциты 556
лейкоциты 12.4
палочкоядерные 4%
сегментоядерные 24%
лимфоциты 49%
эозинофилы 15%
базофилы 0
СОЭ 5
Очень смущает повышение эозинофилов, хотя они всегда у сына были повышены: в роддоме-12% ,в 2 мес.-9%, в 6мес.-6%, в 8 мес.-9.6%. Поскольку у сына всегда имелась где-нибудь какая-нибудь сыпь, то я на такое небольшое увеличение эозинофилов не обращала внимания( поликлиника тем более), но все-таки 15% это многовато,тем более, что сильных проявлений аллергии нет-единичные прыщики на груди и ручках, они есть всегда, да в последний месяц появились плотные красные прыщи на коленях и стопах без зуда и шелушения, подержатся 2-3 дня и проходят,а рядом возникнут новые. Дерматолог назначила адвантан, но без толку-что с ним, что без него прыщи проходят и возникают вновь. Уже и не знаю на что такая реакция, но прыщей немного, вряд ли они дадут такую эозинофилию. Из каких-то патологических симптомов-понос в течение 2 недель, т. е. кашицеобразный стул 5-6 раз в день, ну очень пахучий( все домашние отмечают), до этого был 1-2 раза в день,оформленный, "среднепахучий". Аппетит у малыша не просто хороший, а вообще неуемный: съедает свою порцию 250-300гр., обязательно садится со мной есть из моей тарелки, даже если ел то же самое 5 мин. назад и от груди никогда не откажется- у нас 6-7 кормлений за сутки до сих пор.
Как быть? Надо проверить малыша на глисты? Он уже хорошо ходит, гуляет ножками, а не сидит в коляске, и ,конечно, все тащит в рот, не всегда уследишь, но вроде у грудничков глисты- это редкость. В поликлинике анализ формальность-однократно. Надо сдать до 3-х отр. результатов? И как быть с реакцией Манту и прививкой КПК? Я првильно понимаю, что эозинофилия-это не повод для медотвода?

Да, кал до 3х отрицательных результатов, лучше в СЭС или ином надежном месте. Плюс соскоб на энтеробиоз.
Ребенок на улице тоже сам ходит? Была ли у него возможность поесть какой-нибудь уличной грязи, песка, например?

Да, и на улице он предпочитает ходить сам, очень не любит, когда его держат( за руку или капюшон) и тем более не сидит в коляске. Специально грязь он не ел,но пару раз, падая, попадал обслюнявленной мордашкой в песок, и в рот песок набивался, вытирала ,конечно, но,может, что-то и проглотил.Анализы обязательно сдадим.

Добрый вечер! Анализы кала и соскобы на энтеробиоз сдали, паразитов не нашли ,тем временем стул у ребенка уредился до 2-х раз в день, прыщи на коленях сами собой прошли.Ребенок бодр и весел, аппетит отменный,развитие в норме, по настоянию педиатра пересдали анализ крови(т.к. предыдущий анализ педиатра не устроил, р.Манту и прививки не сделали).Анализ сдавали в другой лаборатории, в поликлинике, там считают вручную и вот что получили:
Гемоглобин 97
эритроциты 4.11
лейкоциты 9
тромбоциты 576
СОЭ 4
Это все, формулу и,соответственно, эозинофилы не смотрели, а гемоглобин значительно отличается от предыдущего анализа, причем ребенок не болел и никаких причин для снижения Hb нет, в каком-то анализе ошибка(разница между ними по времени 18 дней).
Вот как быть теперь-
-еще раз сдать анализ и прояснить ситуацию с Hb( вообще-то жалко малыша колоть уже)
-ничего не сдавать и дать ребенку препарат железа(114 тоже не самый высокий Hb) , а потом пересдать?
В понедельник пойдем на прием к педиатру,можно ли настаивать на проведении р-ции Манту и потом прививки КПК, если, кроме изменений в анализах, причин для медотвода нет?

Дать препарат железа и проконтролировать кровь через 5-6 недель.

Только анемия не является противопоказанием к вакцинации, см. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок".

Добрый вечер! Сыну 1г.2мес., 80 см,10 кг. Ситуация с едой гораздо лучше, уже не сыпет на любой предлагаемый продукт, сын много чего ест, хотя до общего стола еще далековато.Но вот на молочные продукты реакция есть, не даю, а у меня возникла необходимость завершить ГВ( предстоит оперативное вмешательство). Можно ли в его возрасте обойтись без молочного или нужна смесь?(сын отличается прекрасным аппетитом и всеядностью, любит все, уверена,что и гидролизат он будет есть,но нужен ли он?)
И еще, на первом году не давала аквадетрим,сыпало на него, а в аптеке больше ничего не было.Признаков рахита нет. сейчас есть возможность купить вигантол, давать ли его?

Если нет потребности в молоке утром и ночью, может обойтись и без гидролизата.

В условиях средней полосы ребенку второго года жизни витамин Д не нужен.

Спасибо!

Здравствуйте, если будет время и возможность , ответьте,пожалуйста, на мои вопросы:
1)Если ребенок без ГВ и молочных продуктов, дефицита кальция не будет при обычном рационе( т.е. каши,овощи,мясо,фрукты,хлебцы)?Не надо его кормить брокколи на завтрак,обед и ужин?(он съест!)
2)Гуляли с сыном не то чтобы в мороз(-7),но дул сильный ветер и шел колючий неприятный снег,он расплакался,ушли домой,но в итоге- бордовые пятна на щеках(прошу прощения,почему-то никак не могу выложить фото).По виду:с достаточно четкими границами, около рта,цвет от бледно-малинового в спокойном состоянии до бордового при плаче,чуть синюшные,на левой щеке небольшое уплотнение(0.5 см),на правой нет,на ощупь-мягкая гладкая кожа,без шероховатости и шелушения,не горячие.Сына не беспокоит.Уже неделю никак не проходят, мазала бепантеном-без эффекта.Думаю,что это последствия прогулки(ничего нового не ел,раньше,несмотря на разнообразнейшие сыпи,щеки не краснели никогда)Понимаю ,что заочно сложно судить,но ,если это все-таки реакция на холод, как долго могут проходить пятна и чем их мазать?Что-то подобное было у дочери в таком же возрасте зимой,дерматолог назначала Ф99,записала в карточке" дерматит", а на словах-диатезные щеки.Щеки у дочки прошли только в марте, при плюсовой температуре.До марта еще далеко,хочется как-то улучшить вид щек сына, а дерматолог та же.

1. Если ест с удовольствием - кормите, не только брокколи, конечно, но она - основной источник кальция на безмолочной диете..
2. Синюшные уплотнения - следствие переохлаждения, так меняется бурый жир под воздействием холода. Проходят долго, самостоятельно. Перед прогулкой используйте жирный защитный крем типа Румяных щечек.

Ольга Владимировна, спасибо. Конечно, теперь лицо сына защищаю. Если можно, еще такая проблема: у сына часто бывает понос. До 7-ми мес. он и в норме какал 6-7 раз в день, а периодически- 10-12 раз, обычно во время ОРВИ( в 1мес. о. бронхит, лечение в стационаре и понос, в 3-сопли и понос, в 4-сопли и понос, в 6-ложный круп, лечение в стационаре и понос).После 7-ми мес. стул 1-2 р. в день, периодически учащение до 7-10 раз, последний понос в 1 год. Нарушений самочувствия не бывает,( ну если только на фоне ОРВИ, а живот не беспокоит) температура, аппетит в норме, срыгиваний, рвоты не бывает, вот только бесконечные каки.И никто в семье не заражается поносом.Ничем никогда не лечила, только поила,малыш развивался нормально , в весе прибавлял( правда ,не очень хорошо, но вот летом, когда и поносов почти не было, и прикорм ввела каши, быстро стал упитанным крепышом).
И вот опять 3-ю неделю понос, причем стул может быть и оформленным, и кашицеобразным, и просто одной водой и слизью ,когда как, по 7-10 раз в день. Даже если стул оформленный, его ну очень много для годовалого ребенка, извините, одной кучки хватит на день, а их несколько, да еще пукает слизью.Ест много, постоянно выпрашивает еду, добавку,лезет в наши тарелки, а потом какает по несколько раз.Что беспокоит- он похудел за месяц( домашние весы неточные, но грамм 100-200 скинул)Уже не даю ему сырые овощи ,фрукты, убрала овсянку( она последняя появилась в его меню)-толку ноль, хоть переходи на один рис, и то ,наверное ,не поможет.
На этой неделе пойдем к педиатру на плановый осмотр-какие анализы попросить(анализ крови сдадим, пьет мальтофер, контроль еще не делали), нужна ли копрограмма( делали в год, тоже при поносе-все в норме, только йодофильная флора в большом количестве) или кал на кишечную группу?Но как-то не очень похоже на кишечную инфекцию, какает прямо приступами после еды, и нормально ли ,что он постоянно хочет есть, не наедается( хотя,конечно, ребенок на диете-может,чего не хватает ему или хочется чего-то сказочного)Лечить его, нет( энтерол дать?), пить заставляю.Извините за "многобукв", может,упускаю какую-нибудь патологию у ребенка(ехидна), педиатр назначит ведь смекту и энтерофурил( она хорошая,но у нее столько народу, что разбираться просто времени нет).

К педиатру сходили? Если узнали вес и рост, напишите + прибавки за предыдущие разы. И данные клинического анализа крови.

Здравствуйте, к педиатру сходили. Рост 82 см, вес 9930г( -70 г). Педиатр проблем не увидела: понос? Это зубы режутся и руки во рту; потерял в весе? Это в прошлый раз взвесили неправильно. Сдайте анализ крови, там посмотрим, кровь сдадим в субботу, результат выложу. Предыдущий анализ сдавали в 1 год 1мес.( я писала о разных показателях Hb-97 и 114 в разных лабораториях, педиатр настояла сдать в 3-й раз): Hb 108, цв.пок.0.75, остальное точно не помню, но норма ,включая эозинофилы,( да ,эритроцитарные индексы не считали, т.к. делают вручную).
Прибавки мальчика:
родился 3260, 53 см
1 мес 4400, 56, +1170 и 3см
2 мес 5170, 58, +770 и 2 см
3 мес 5800, 60, +630 и 2см
4 мес 5900, 63 см, +100 и 3 см( болел ОРВИ и понос был)
5 мес 6300, 66 см, +400 и 3см( далее приходили не каждый месяц, а только на прививки)
6,5 мес 7130, 72 см, +830 и 6см
8 мес 7800, 75 см, +670 и 3 см
10 мес 8500, 77 см, +700 и 2 см
1 год 9250 , 78 см, +750 и 1см
1г 2мес 10000, 80 см, +750 и 2см
1г 3 мес 9930 ,82 см
Рост, правда, не очень хорошо измеряли, так что данные +-пару см, вот сейчас он точно 82 см,
Если графики нужны- сделаю.Прикорм введен с 9 мес- гречка и кабачок, потом мясо, другие овощи, в 1 год- рис, потом кукурузная крупа.Овсянку пробовал пару раз где-то тоже в 1 год, реакцию не поняла, отложила. И вот сейчас давала понемногу буквально 3-4 дня и отменила из-за поноса, больше ничего глютенового и не ел.
И еще у ребенка большой живот( ну вот точно как на картинке- иллюстрации к статье о целиакии в инете.только худым он не выглядит). Такой живот появился где-то мес в 10-11(когда он ходить начал), до этого никакого живота не было(" сплошная худоба" вздыхала педиатр)
Какает сейчас 7-8 раз в день, много, почти оформленно, без воды и слизи. И вот мысль о целиакии меня посещает, стоит ли его обследовать или в отсутствие глютенсодержащих продуктов это бессмысленно?

Пока ребенок не начнет получать глютен, клиники целиакии не будет.

При гемоглобине 108 нужен прием препарата железа.

Добрый вечер! Ольга Владимировна, Вам очередное спасибо за Ваши терпеливые ответы и с Новым годом Вас и всех врачей РМС! Препарат железа сын принимает.
Сын заболел, были опять госпитализированы с ложным крупом, я, к сожалению, сразу не поинтересовалась назначенным лечением, полагая, что, если больница та же и диагноз тот же, что и в прошлый раз( в 6 мес. был уже ложный круп), то и лечение то же: пульмикорт и преднизолон в/м, тогда быстро помогло, на следующий день мы выписались.На сей раз не очень-то помогало, сохранялся лающий кашель и затруднение дыхания по утрам,(днем проходило), хотя исправно делались уколы и ингаляции. На 3-й день узнала, что сын получает ингаляции беродуала и цефтриаксон в\м( зачем- не знаю, про обструкцию и речи не шло, диагноз-о. ларинготрахеит, спросить тоже некого: дежурные врачи, менялись каждый день, а то и 2 раза в день). Плюс подхватили еще новую ОРВИ ,и понос опять начался( куда же без него!).В общем, забрала ребенка домой , дома прохладно, увлажнитель, 1 раз утром подышали пульмикортом - стеноза уже нет,дышит нормально,кашель есть, но влажный, температура в норме, а вот осиплость голоса никак не проходит. Болеет уже 8-й день: сопли, кашель,сипит ,мокроту ,конечно, откашлять не может.Ну, сопли и кашель не проблема,пройдут, а вот с голосом что делать(получается,что ларингит не проходит)? Или осиплость тоже постепенно пройдет?

Постепенно пройдет, все делаете правильно.

С наступившим!

Добрый вечер! Мальчику 1г. 5мес., 83 см, 10.800 кг. Опять обсыпало, да как, такой" красоты" я не видела со времен прикорма, когда сыпало на все подряд. Сейчас сыпью покрыто все туловище, включая ягодицы и пах, лицо, шея ,руки, особенно в области рубчика БЦЖ и немного бедра.
Пошли к дерматологу, назначения стандартные: локоид на самые сильные высыпания, локобейз на все остальные, пробиотики, зиртек, сорбенты, найти и исключить аллерген. Сорбенты и пребиотики, понятно, не нужны, зиртек тоже-ребенок совсем не чешется, несмотря на обширность высыпаний,бодр и весел, сон и аппетит прекрасные, а вот по поводу
первых двух назначений вопросы:
1) На лице сыпь сильнее всего на подбородке, переносице и губах( не на красной кайме), локоид вокруг рта вроде нельзя, тем более, сын облизывается, чем заменить (может, цинковой мазью ?) и можно ли его на переносицу?
2)Сухости кожи нет (действительно, совсем нигде нет), нужны ли эмоленты?
3)И вот с исключением аллергена не так просто, ничего нового не ел( если только бананов переел или импортный картофель не "пошел" ребенку ,больше и предположить нечего, ничего нового ни в еде, ни в одежде)Может ли какой-либо "старый продукт" вдруг вызвать аллергию?(молоко,рыбу, яйца и другие аллергенные продукты он не ест, а я имею в виду гречку, или брокколи, или индейку, то. что не должно бы провоцировать сыпь и то, что он до этого ел нормально-может на такие продукты появиться сыпь?)
(Вообще, судя по распространенности сыпи, он должен был шоколадный торт запить кока-колой, тогда и вопроса не возникло бы, что исключить, но ведь не ел)

Локоид на щеки и переносицу можно. Вместо цинковой мази можно использовать кремы типа Цикапласта, Атодерм РО Цинк.

Если нет сухости, лучше использовать кремы, снимающие раздражение, напр., Липикар толеранс.

Не обязательно это какой-то продукт, подумайте, ничего нового не было - стральный порошок, одежда, м.б., недавно чем-то переболел?

Добрый вечер! Ольга Владимировна, спасибо за рекомендации, крем Толеранс купила, попробуем. Лицо и без локоида очищается, сыпь почти не видно, только кожа как будто неровная.
Увы, и не болел, и ничего нового не было- ни одежды, ни порошка, даже подгузники из одной пачки, придраться ни к чему не могу(Вот на Новый год болел достаточно сильно, тогда тоже обсыпало, но куда как меньше.
Ольга Владимировна, все-таки, как Вы считаете, оставить в покое его меню: рис, гречка,кукуруза и хлебцы из них
свинина, индейка
капуста(белокочанная, цветная , брокколи,брюссельская, кольраби),стручковая фасоль, горошек, зелень, картофель, репа
яблоки, груши, бананы
Все это ест давно, ничего нового. Оставить всю еду или пробовать что-то убрать?( Ну уж больно сильно его обсыпало, сыпь прямо красным плащом по всему туловищу.)

Оставьте то, что ест.

Здравствуйте, если можно, спрошу в своей теме про обоих детей: дочь 4.4 и сына 1.6 лет-
1) у обоих на улице в холодную погоду появляются прозрачные сопли и слезятся глаза, у малыша почти всегда, у девочки редко, но бывает, в помещении все проходит. Это нормально?
2)дочь занимается плаванием в обычном взрослом хлорированном бассейне с температурой воды 28 гр. Не всегда, но после активного ныряния и ,извините, хлебания воды носом и ртом, появляется тоже чуть-чуть прозрачной слизи из носа, буквально, 1-2 капли, один раз вытираю платком и дальше нос сухой. Это нормально?( Да , чихания, слезотечения, зуда, кожных реакций- ничего такого нет)
3) В интернете вычитала, что плавание в хлорированном бассейне повышает риск развития астмы у детей. Правда или нет?

1. Нормально. Глаза слезятся (повышенная чувствительность на холодный воздух), часть слезы оттекает через носослезный канал, появляются сопли.
2. Нормально.
3. Неправда.

Большое спасибо!

Здравствуйте! Опять возвращаюсь к той же проблеме, до сих пор у сына на улице слезятся глаза и появляются прозрачные сопли, так было и в марте( но март был холодный), и в апреле( но весь апрель болел: 2 ОРВИ подряд, температура, сопли, кашель, гноились глаза), и вот уже май, тепло, выздоровел, а глаза слезятся. Слезы, сопли небольшие, как правило, появляются через 40-50 мин. после начала прогулки, сначала слезы, потом прозрачные сопли( больше похоже, что сопли не сами по себе, а только за счет оттока слез), иногда соплей нет, только слезы, за 2-хчасовую прогулку нос и глаза вытираю пару раз. Домой приходим-сухие глаза и нос.
Глаза и нос ребенок не чешет, не чихает, глаза не краснеют, веки не отекают. У ЛОР-врача были 10 дней назад( беспокоила затянувшаяся ОРВИ с насморком), доктор данных за аллергический ринит не увидел( спрашивала!). Да, в солнечную погоду глаза слезятся сильнее, но и в пасмурную меньше, но есть.
1.Что это может быть? Поллиноз у него, что ли? В полтора года бывает поллиноз?
2.Что делать? Сходить к окулисту( пока болел и глаза гноились , не ходили, и так понятно, что конъюктивит, но сейчас глаза чистые)? Может, зиртек ему дать или вообще не трогать, раз его не беспокоит?

Да, прошу прощения, вдруг вспомнила: в выходной ходили в гости, стояли веточки вербы на столе, никак он на нее не реагировал, ни слез, ни соплей, а на улице и то, и другое, правда,цветет сейчас не только верба, но на площадке, где гуляем, ничего не цветет, ничего не покрашено- на что он реагирует, не знаю. Кроме того, слезы и сопли тянутся с зимы, когда ничего не цвело, но, кажется, это только мои отговорки и надежда, что это не поллиноз, но что это может быть?

Поллиноз может быть в любом возрасте. Но, раз ЛОР признаков аллерг. ринита не видит, вряд ли это он.
Для весеннего катара ребенок маловат, но все же имеет смысл показаться окулисту.

Спасибо за ответ, к окулисту сходим( правда, не факт, что дастся осмотреть себя, но постараемся)

Добрый вечер! Осмотр окулистом все же не удался: ребенок среагировал бурно, выдал аффективно-респираторный приступ, ушли ни с чем. Получила результат риноцитограммы( повторюсь, ЛОР смотрел, аллергического ринита не увидел, но сказал, что на 100% аллергию исключить никогда нельзя, поэтому сдавали):
В материале слизь , цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия
Левая полость носа: нейтрофилы 8-10 в п/з
эозинофилы 0-1 в п/з
Правая полость носа: нейтрофилы 5-6 в п/з
эозинофилы 0-1 в п/з
Это норма?
Никаких лекарств, в том числе и антигистаминных, он не принимал по крайней мере месяц.
Спасибо за внимание.

Да, в риноцитограмме - нормальные показатели.

Здравствуйте! Мальчику 2г.10мес.,96 см., 15 кг. Посещает детсад, болеет часто ОРВИ( обычно- раз в месяц сопли). Проблема- очень плохо говорит, в связи с чем в мае обратилась к ЛОРу в поликлинику с просьбой проверить слух. Осмотр врача:
носовое дыхание свободное,отделяемое слизистое,зев чистый, розовый, отоскопия в норме,б/п бледные. На словах: уши нормальные , слух в младенчестве проверяли, заговорит.
Поскольку не заговорил, записалась к сурдологу, 23.07. сделали аудиограмму, норма; сурдолог сделала и тимпанограмму, результат:
L volum 0.56 ml
compliance 0.36 ml
pressure -236 daPa
gradient ml
R volum 0.57 ml
compliance 0.42 ml
pressure -124 daPa
gradiente 0/03 ml
заключение:AS тип с
ad тип с.
дисфункция слуховых труб
Отправлены к врачу по месту жительства с рекомендацией "лечить уши".
Детский ЛОР в отпуске, отправлены ко взрослому. Осмотр:
слизистая оболочка носа бледно-розовая,слизистое отделяемое,носовое дыхание ограничено. Ларингоскопия-передние дужки обычной окраски; миндалины выступают за дужки,налетов нет,слизистая задней стенки розовая,влажная
Отоскопия-АD=AS,ушная равковина без особенностей,слуховой проход широкий,свободный,отделяемого нет; Mt розовые , втянуты.
Закл.: острый 2-сторонний сальпингоотит,аденоидыIII cт.
Назначено: ксимелин спрей 1-2 впрыскивания 3 раза в день
облепиховое масло 3к 3 р в день в нос
отипакс 3к 3 раза в день и масляные тампоны в уши на ночь
В 3года-удаление аденоидов
Что назначения странноватые, я понимаю, да и аденоиды врач не смотрела( у него миндалины большие, значит, аденоиды еще больше, и рот он открывает, значит, нос не дышит, да и вообще при такой тимпанометрии надо аденоиды удалять прямо сейчас,но маленький)
Как быть с этой тимпанометрией, искать другого врача для адекватного осмотра( сын в настоящее время совершенно здоров, никаких жалоб), переделать исследование( сейчас или когда?), лечить( что?) уши?,носоглотку?
Действительно ли тимпанограмма свидетельствует о необходимости удаления аденоидов( тогда зачем ждать 3-х лет? что изменится?)
Буду очень признательна, если получится ответить на мои вопросы,в любом случае спасибо за внимание.
P.S. Все это меня волнует, т.к. сын плохо разговаривает(недослышит?)

ЧаВо про аденоиды [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Насколько понимаю, сурдолог снижение слуха не отмечает. Так что ребенку скорее нужен логопед-дефектолог, а не ЛОР.

Здравствуйте, спасибо за ответ! У логопеда были, конечно., пока никак на контакт не идет-отворачивается и прячется за меня.
Были у очень хорошего ЛОРа, смотрел эндоскопически, увы, аденоиды III ст.,рекомендовано оперативное лечение, уже сдали анализы. готовимся.