Просмотр полной версии : Аллергия при ОРВИ

Добрый день, уважаемые педиатры. Возник вопрос, который не могу решить уже длительное время. Ситуация следующая:ходим в сад с июля 2010 года (мальчик, пошли в сад почти в 3 года - День Рождение в сентябре), часто болели ОРВИ (и с темп, и без неё), с 3,5 лет (то есть с мая месяца) периодически возникают ларингиты со стенозами:
Май месяц 2011 - сопли прозрачные, днём пару покашливаний, вечером лающий сухой кашель, ночью скорая, так как у ребёнка было затруднённое дыхание. на стационар не забрали, сделали ингаляцию и укол.
Март - аденовирусная инфекция или вирусная ангина (врачи на стационаре и участковый врач в мнениях разделились, каждый ставил свой диагноз). Стеноз гортани где-то на 5-7 день болезни, когда температуры уже не было, соплей тоже, редкий кашель днём, вечером затруднённое свистящее дыхание (свисты на вдохе). Применяла ректодельт.
Август - на фоне лёгкого насморка вечером свисты на вдохе, лающий кашель, дыхание затруднённое. Снова ректодельт.
Октябрь месяц - ОРВИ с насморком, без температуры, кашель сухой надрывной. Прописывали амброксол от кашля. Кашель в тот же день стал легче, потом откашливался. Когда кашель прошёл, выписались, собрались в сад, но вечером снова возникли сухие подкашливания, на следующий день надрывной сухой кашель вернулся. Педиатр говорит что дыхание хорошее, даже не жёсткое, ставит ДЗ - трахеит. Лечим горло ингалиптом, обильным питьём, гексализом. Кашель легче, но не проходит, приступообразный, особенно вечером перед сном и ночью (ребёнок вставал ночью несколько раз от сильного сухого кашля). Помогало остановить приступы тёплое молоко с маслом и открытое окно.
Сдали ОАК, результаты:
Эозонофилы - 8%
Пал. Нейтрофилы - 2%
Сегм. нейтрофилы - 42%
Моноциты - 8%
Лимфоциты - 40%
Пошли к аллергологу. ДЗ - аллергический трахеит. Назначено лечение: утром Эриус, вечером Сингуляр на 1 месяц. Из назначенных анализов - антиген к лямблиям, аллергены по крови и иммуноглобулин Е.
Лямблии, простейшие и т.д. - отриц. и по крови, и по калу трёхразово. НО! Острицы у нас были в августе месяце (жаловался на зуд в попе, беспокойно спал, просыпался в слезах и истериках, жаловался на боли в животе), давала 1 таблетку Зентел по назначению врача, хотя в кале ничего обнаружено не было. После приёма таблетки все симптомы исчезли.
Общий иммуноглобулин Е >100 (Экстремально высокий титр антител)
Анализ крови на аллергены (педиатрическая панель) - всё ниже 0,15, то есть аллергии ни на какой аллерген нет (домашняя пыль, плесень нескольких видов, клещи, коты, собаки, молоко, яйца, полынь, амброзия, берёза и и.д.).
Назначенное лечение нам помогает, не знаю как насчёт сингуляра, но приём эриуса моментально остановил кашель и свёл его на нет.
Сейчас лечение ещё продолжаем, в аллергологу через 1,5 недели, но мне не даёт покоя вопросы:
1. Почему ребёнок во время ОРВИ начиная с 3,5 лет давал стенозы гортани?
2. Почему такой высокий иммуноглобулин Е? О чём это говорит?
3. Почему у нас ярко выраженная аллергия (кашель, который снимается эриусом), но ни на одно вещество аллергии нет?
4. Что нам делать в дальнейшем? На что обследоваться? Аллерголог предполагала что у нас аллергия на котов, но анализ догадку опроверг.
5. Значит ли это, что у нас вирусозависимая аллергия (что-то созвучное на форумах сети находила), и детский сад, танцы и т.д. для нас закрыты. Какое лечение проводится в этом случае?
Ответьте, пожалуйста, очень рассчитываю на профессиональный взгляд на проблему!
Ещё - диатезов и проявления аллергии до ларингитов со стенозами никогда не было. Наследственность - у меня (мама) полиноз во время цветения амброзии. Сейчас ребёнку 4 года.

"Общий иммуноглобулин Е >100 " - это не анализ, а непонятно что и каким методом сделано. Насколько больше 100??? сколько у ребенка: 200, 800, 2000? все - вполне реальные цифры. При таком качестве анализа я бы и на специфические IgE ориентироваться не стала.

Рецидивирующие ларинготрахеиты - могут быть особенностью физиологии ребенка.

Кашель - все-так чем снимается, эриусом или молоком с маслом и свежим прохладным воздухом? Или все-таки Сингуляром?

Вирусиндуцированная астма вовсе не является противопоказанием к посещению д/с и всяких прочих занятий.

Ольга, спасибо за ответ. IG E сдавали в лаборатории Синево. На сколько больше 100 не указано, просто >100 и пояснение "Экстремально высокий титр антител".
По поводу ларингитов - до 3,5 лет их не было. В сад пошли почти в 3 года (июль, родились в сентябре). Проболели всю осень, 3 месяца зимы проходили в сад без пропусков и в марте вот случился первый ларингит, который теперь сопровождает любые сопли.
Пока не получили анализ крови и диагноз был не ясен при приступах кашля открывали окно и давали пить - кашель из надрывного становился редким, ребёнок мог уснуть, но ночью картина повторялась и сильный сухой кашель снова заствалял нас открывать окна. Кашлял очень сильно, до покраснения лица и иногда рвотных позывов. После того как в крови были определены повышенные эозонофилы дала кларитин и кашель совсем пропал в течении 20-30 минут.По поводу сингуляра вообще не могу ничего сказать, врач прописала - даю. Всё такие основным лекарством которое снимает кашель является Эриус. Сейчас не кашлям, пару кхе-кхе утром (до 5 раз) и всё.
Надеюсь у нас всё же не астма - боюсь я этого диагноза(((
А как же быть с тем, что дома ребёнок не болеет и ларингиты, стенозы, кашли аллергического характера не возникают, а как пойдём в сад так практически сразу (бывает 2 дня) и сопли со всеми для нас вытекающими. Должно быть соответсвующее лечение? Или профилактика?

Имеет смыл через некоторое время переделать анализы в другой лаборатории, где используют не качественный метод, а количественный.

На фоне лечения сингуляром кашель стал меньше? Вообще, месяц - слишком короткий срок для назначения. Обычно нужно 3 месяца как минимум.
Если сингуляр работает, это и будет профилактическим лечением.