TSh
13.11.2011, 13:00
Добрый день, уважаемые врачи!
Сыну 6 с половиной лет, росто около 120 см, вес около 23кг. Несмотря на то, что родился 8-месячным, в развитии не отставал. Первые незначительные признаки АД с 7 месяцев (легкие покраснения, шелушения), первое сильное обострение - в год сразу после прививки Инфанрикса и Имовакс Полио. На протяжении последующих лет АД то затихал, то обострялся, но какие-то его симптомы были всегда. Сдавали 2 раза анализы крови на аллергены, в 3 года и 5, оба раза по результатам практически полное отсутствие аллергии (максимальное значение +1) при том, что ребенок сильно чесался, сгибы рук и шея в сильных расчесах. С 5 до 6 лет период ремиссии - без соблюдения диеты. Летом резкое обострение - больше всего сгибы рук и шея, АД сухой, не мокнущий. Провели курс адвантана, самое тяжелое снял, но после его постепенной отмены - все вернулось. Кзоме того, зиретек, хилак форте, энтеросгель. Через некоторое время курс левомеколя с элокомом,тоже стало полегче только на период применения. Врач в дальнейшем рекомендует элидел или протопик на длительное время, но в инструкции сказано о канцерогенности препарата и необходимости исключить лимфоденопатию, а у сына в период обострения на шее заметно увеличивается лимфоузел, и получается, что его тоже придется мазать. В конце октября сдали повторно на IgE.
Вот результаты (там 36 аллергенов пищевые и непищевые, перечислю только те, что выше нормы):
ольха +2
береза +3
овсянница луговая +1
ежа сборная +2
рожь (пыльца) +4
тимоффевка +2
полынь - смесь +3
пищевые аллергены по нулям, в их числе (яйцо, молоко, пшеница и т.д.) к домашней пыли и всяким клещам тоже 0. У ребенка на момент сдачи был насморк, он у него в большей или меньшей степени с середины сентября, сильнее по утрам, после промывания физ.раствора - становится легче, но на момен сдачи анализа, если память не подводит, использовали ринофлуимуцил. Год назад реакции на аллергены по цветениям не было совсем. Около года назад при затяжном насорке делали мазок из носа, данных за аллергический насморк не было.
Общий IgE 827 (норма меньше 100).
Анализ крови на антитела к паразитам (лямлии, аскариды, токсокары) - отрицательно.
При этом мы первый раз сдали какой-то анализ на "диски". Его результаты:
Белок коровьего солока IgE 1,79 МЕ/мл (+2 класс аллергии) IgG >30 (+4)
Белок козьего молока 0,64 МЕ/мл (+1) >30 (+4)
Пшеничная мука 4,04 (+3) >30 (+4)
Глютен/глиадин 0,61 (+1) > 30 (+4)
ОАК:
Гемоглобин - 136
Эритроциты -4,67
Сред.сод-ние гемоглобина в эритроците - 29,1
Тромбоциты - 340
Лейкоциты - 8,4
палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 45
Эозинофилы - 4
Лимфоцииты - 45
Моноциты - 5
СОЭ -4
Стул в норме, бывает, конечно, изредка жидкий, но обычно оформленный и регулярный. Запорами на страдает, отсутствием аппетита тоже. Аллерголог рекомендуте исключить из питания мучное и молочное на 3-4 месяца и пересдать анализы. На вопрос нужно ли исключать целиакию, раз повышены реакции к глютену ничего не ответила.
Подскажите, пожалуйста, при таких исходных данных и анализах есть смысл исключать целиакию? Понятно, что нет явной формы, но есть ли данные за скрытую? Родственников с явной формой целиакии нет, но бабушка и отец страдают "синдромом раздраженного кишечника", связан ли он с употреблением мучной пищи - неизвестно.
Заранее большое спасибо,
с уважением,
Татьяна.
Сыну 6 с половиной лет, росто около 120 см, вес около 23кг. Несмотря на то, что родился 8-месячным, в развитии не отставал. Первые незначительные признаки АД с 7 месяцев (легкие покраснения, шелушения), первое сильное обострение - в год сразу после прививки Инфанрикса и Имовакс Полио. На протяжении последующих лет АД то затихал, то обострялся, но какие-то его симптомы были всегда. Сдавали 2 раза анализы крови на аллергены, в 3 года и 5, оба раза по результатам практически полное отсутствие аллергии (максимальное значение +1) при том, что ребенок сильно чесался, сгибы рук и шея в сильных расчесах. С 5 до 6 лет период ремиссии - без соблюдения диеты. Летом резкое обострение - больше всего сгибы рук и шея, АД сухой, не мокнущий. Провели курс адвантана, самое тяжелое снял, но после его постепенной отмены - все вернулось. Кзоме того, зиретек, хилак форте, энтеросгель. Через некоторое время курс левомеколя с элокомом,тоже стало полегче только на период применения. Врач в дальнейшем рекомендует элидел или протопик на длительное время, но в инструкции сказано о канцерогенности препарата и необходимости исключить лимфоденопатию, а у сына в период обострения на шее заметно увеличивается лимфоузел, и получается, что его тоже придется мазать. В конце октября сдали повторно на IgE.
Вот результаты (там 36 аллергенов пищевые и непищевые, перечислю только те, что выше нормы):
ольха +2
береза +3
овсянница луговая +1
ежа сборная +2
рожь (пыльца) +4
тимоффевка +2
полынь - смесь +3
пищевые аллергены по нулям, в их числе (яйцо, молоко, пшеница и т.д.) к домашней пыли и всяким клещам тоже 0. У ребенка на момент сдачи был насморк, он у него в большей или меньшей степени с середины сентября, сильнее по утрам, после промывания физ.раствора - становится легче, но на момен сдачи анализа, если память не подводит, использовали ринофлуимуцил. Год назад реакции на аллергены по цветениям не было совсем. Около года назад при затяжном насорке делали мазок из носа, данных за аллергический насморк не было.
Общий IgE 827 (норма меньше 100).
Анализ крови на антитела к паразитам (лямлии, аскариды, токсокары) - отрицательно.
При этом мы первый раз сдали какой-то анализ на "диски". Его результаты:
Белок коровьего солока IgE 1,79 МЕ/мл (+2 класс аллергии) IgG >30 (+4)
Белок козьего молока 0,64 МЕ/мл (+1) >30 (+4)
Пшеничная мука 4,04 (+3) >30 (+4)
Глютен/глиадин 0,61 (+1) > 30 (+4)
ОАК:
Гемоглобин - 136
Эритроциты -4,67
Сред.сод-ние гемоглобина в эритроците - 29,1
Тромбоциты - 340
Лейкоциты - 8,4
палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 45
Эозинофилы - 4
Лимфоцииты - 45
Моноциты - 5
СОЭ -4
Стул в норме, бывает, конечно, изредка жидкий, но обычно оформленный и регулярный. Запорами на страдает, отсутствием аппетита тоже. Аллерголог рекомендуте исключить из питания мучное и молочное на 3-4 месяца и пересдать анализы. На вопрос нужно ли исключать целиакию, раз повышены реакции к глютену ничего не ответила.
Подскажите, пожалуйста, при таких исходных данных и анализах есть смысл исключать целиакию? Понятно, что нет явной формы, но есть ли данные за скрытую? Родственников с явной формой целиакии нет, но бабушка и отец страдают "синдромом раздраженного кишечника", связан ли он с употреблением мучной пищи - неизвестно.
Заранее большое спасибо,
с уважением,
Татьяна.