Просмотр полной версии : Пневмония у ребенка 10 лет. Госпитализация

История болезни:
Мальчик 10 лет.
7.11 - температура 38.5 (насморка, кашля нет).
8.11 - температура 38.2 (насморка, кашля нет).
9.11 - температура 37.5 (насморка, кашля нет).
10.11 - температура 36.7 (появился сухой кашель).
11.11 - температура 38.5 (влажный кашель) - вызвали врача - подозрение на пневмонию - начали давать флемоксин 2 раза в день по 500мг. сделали рентген:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
12.11 - температура 37.2
13.11 - температура 36.9
14.11 - температура 36.6 сдали анализ крови - кроме СОЭ (38) все показатели в пределах нормы (к сожалению результат в поликлинике).
Влажные хрипы справа.

Сегодня (15.11) температура - 37.2

Общее состояние ребенка: ничего не болит, дыхание ровное, одышки нет, пульс нормальный, по ночам перестал кашлять, веселый, аппетит хороший. Говорит, что при кашле и глубоком вдохе справа булькает.

Диагноз плевропневмония правой нижней доли. Предложили госпитализацию.
Учитывая состояние ребенка пока от госпитализации отказались. Ходим на прогревания и ингаляции в поликлинику. Дополнительно делаем ингаляции эвкалипта дома. Врач продлил флемоксин до 10 дней (сегодня 5-й день). Заменили бромгексин эреспалом.

Стоит ли продолжать лечиться дома или все-таки соглашаться на стационар?

Диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Лечиться можно дома.
Контроль крови и снимок после лечения.

Диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Лечиться можно дома.
Контроль крови и снимок после лечения.

Спасибо.

Забыл написать. Врач все время говорит, что задета плевра и это очень опасно. Она нас пугает этим словом и мы боимся.

Спасибо.

Забыл написать. Врач все время говорит, что задета плевра и это очень опасно. Она нас пугает этим словом и мы боимся.
А Вы не бойтесь.Плевра не "задевается",а реагирует на прилежащее воспаление.При адекватном лечении все рассосется.

to Shahla "попросите перенести вашу тему в педиатрию."

Как это сделать? Я здесь первый раз, пока плохо ориентируюсь.

17.11 Продолжаем флемоксин и эреспал. Ходим на ингаляции. В комнате у ребенка постоянно увлажняем воздух, проветриваем. Сегодня начал надувать воздушный шарик. Кашлять стал реже. Сон нормальный. Температура нормальная.

Послушал его. Влажные хрипы справа присутствуют (я как неспециалист слышу бульканье в правом легком, сравниваю с левым, в котором их нет).

Завтра на прием к врачу.

18.11 Были на приеме у врача. Все, что она сказала "кашель продуктивный, хрипы есть". Отменила флемоксин - вместо него сумамед. Направила на анализ крови (пойдем 21.11).

Отменила флемоксин - вместо него сумамед.

Начали терзать смутные сомнения насчет сумамеда. Не перебор ли с антибиотиками?

Уважаемые доктора, Ваше мнение хотелось бы услышать.

Не очень понятна замена на сумамед при положительной динамике болезни. Чем-то аргументировали?

Контроль крови и снимок после лечения.При наличии выраженного клинического улучшения это совершенно лишнее.

Диагноз плевропневмония правой нижней доли.

Я, к сожалению, не могу видеть снимок (программа не позволяет) но мне странно слышать про плевропневмонию без боли.
Ходим на прогревания и ингаляции в поликлинику..
Ингаляции с чем? Вероятней всего, это лишнее, но сам по себе поход в п-ку - это хорошо. Свежий воздух при пневмонии - первое дело. Правда, можно было бы и во дворе гулять; необязательно в п-ку, но это, уж, как получилось.
Дополнительно делаем ингаляции эвкалипта дома.

Ингаляции с эфирными маслами могут ухудшить состояние.

----
P.S. Мои замечания, в основном, не для Вас, а для молодых врачей, читающих тему.

Не очень понятна замена на сумамед при положительной динамике болезни. Чем-то аргументировали?

Ничем не аргументировала. Сказала: "Давайте еще сумамед попробуем".
Вообще от нее трудно чего-то добиться.

Ингаляции с чем?

В направлении на процедуры удалось разобрать:
"ЭВТ на грудную клетку №5"
"Щелочные ингаляции №5"

Ходили 5 дней.

Свежий воздух при пневмонии - первое дело.

Каждый день гуляем по 1 часу.

Если есть положительная динамика состояния нет необходимости менять антибиотик, хрипы о него все равно не пройдут.

Если есть положительная динамика состояния нет необходимости менять антибиотик, хрипы о него все равно не пройдут.

19.11 Закончили с флемоксином и эреспалом (так как кашля у него не было, а сонливость из-за эреспала? была). Больше никаких лекарств не давали.

25.11 Были на приеме у врача - хрипов нет, кашля нет, анализ крови хороший. Выписала. В Пн в школу.