Девочка 10 месяцев, 17 ноября выписались из больницы, лежали с переломом теменной кости. Сейчас принимает Пантогам по пол-таблетки 2 раза в день.
Заболела ОРВИ 3 дня назад. Сначала был насморки и хрипы, последние 2 ночи температура 39 и выше. Сбиваю Нурофеном, в эту ночь через каждые 6 часов. Днем тоже есть температура, но не выше 38.
Кашляет, во сне хрипит.
Лечились первый день Проспаном по 2,5 мл 2 раза в день.
Последние 2 дня пьем Элькар по чайной ложке 3 раза в день.
Делаем ингаляции 1мл физраствора+1мл Амбробене 7,по5 2 раза в день, и еще 2 раза в день ингаляции с минералкой по 8 минут.
Нос промываю Аквамарисом. На ночь капаю Виброцил.
Сегодня педиатр назначила Аугументин суспензию по 5 мл 3 раза в день. Т.к. уже 2 дня такая высокая температура и еще из-за того, что ребенок после травмы.
Дайте, пожалуйста, свои рекомендации по поводу лечения.
Shamsu
23.11.2011, 13:31
В ЧАВО про муколитики прочитала. Так нам только на ингаляциях остановиться?
А растирания и простукивание мокроты можно делать?
Вот, опять 39 температура! Пошли сбивать.
SundayMorning
23.11.2011, 14:17
пантогам и элькар не лечат ничего,тем более последствия перелома теменной кости.
проспан и амбробене могут ухудшать состояние ребенка и затягивать выздоровление.
высокая температура в течение 2х дней не является показанием для антибактериальной терапии. ОРВИ не лечатся антибиотиками.
Shamsu
23.11.2011, 14:27
Спасибо!
Нам пантогам невролог при выписке из нейрохирургии назначил.
А участковый невролог посоветовала вместо него пить Пирацетам 0,2 по 1/4 таблетки 3 раза в день и Глицин по 1/2 таблетки 1 раз в день. Может быть ее рекомендациям лучше последовать?
Shamsu
23.11.2011, 14:29
Простите, не Элькар а Эреспал. От кашля. Но про мукалитики уже прочитала,больше не даю!
SundayMorning
23.11.2011, 14:31
эреспал тоже не нужен. про пантогам,пирацетам, глицин - поиск по форуму, тысячу раз обговорено. пишите все в одной теме.
Shamsu
23.11.2011, 14:34
Спасибо! Пошла читать!
а про обоих детей в одной теме писать?
Shamsu
23.11.2011, 14:50
Прочитала, но так и не поняла. Нам вообще от перелома ничего пить не надо?
Мы выписались с диагнозом: перелом теменной кости слева, ушиб головного мозга. Трещина где-то 4-5 см, была большая наружная гематома, отек. Делали при поступлении рентген и КТ.
Сейчас у ребенка никаких беспокойств по-поводу травмы нет (да и не было, только плакала первые 2 часа после падения, потом вела себя как обычно, ела хорошо). Купили ей мягкий шлем на всякий случай, ползает теперь только в нем.
Shamsu
27.11.2011, 18:00
Здравствуйте, уважаемые доктора!
На сегодняшний день ситуация у нас следующая. Диагноз: бронхит. Ребенок кашляет, по ночам хрипит, если даем что-то гуще обычного фруктового пюре, вырывает. Температура периодически поднимается до 38. Аппетит плохой. В основном на грудном молоке.
Результаты анализов следующие:
Гематокрит 32.1 * % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 10.3 * г/дл 11.3 - 14.1
Эритроциты 4.33 млн/мм3 4.10 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 74.1 фл 71.0 - 84.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 23.8 * пг 24.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.1 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 319 тыс/мкл 214 - 459
Лейкоциты 9.9 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 41 % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 45 % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 41 * % 45.0 - 70.0
Моноциты 12 * % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 10 мм/ч < 12
Завтра придет участковый педиатр, будем решать на счет антибиотиков. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо!
SundayMorning
27.11.2011, 19:06
В ОАК больше данных за вирусную инфекцию + анемия, но это может быть на фоне болезни. после выздоровления нужно будет пересдать ОАК, чтобы исключить железодефицит
Shamsu
28.11.2011, 09:58
Спасибо большое за ответ!
Про гемоглобин поняла, обязательно пересдадим. А с бронхитом все по той же схеме: ингаляции и промывание носа? Просто очень боюсь осложнений, все таки 8й день болеем. Дома меня вообще уже "врагом народа" заклеймили, за то что не "лечу" детей ("лечение" - это мукалитики и антибиотики). Но я очень доверяю мнению "тутошних" врачей, и твердо стою на своем.
И еще хотела спросить, пока температуры нет, нам гулять можно? За окном слякотно.
Shamsu
29.11.2011, 13:09
Здравствуйте, доктор!
10й день болезни, добавилась рвота почти после каждого приема пищи.
Сегодня нас посетил участковая педиатр.
Хрипы в бронхах без улучшений, мокрые.
Назначения:
Клацид 15мг/кг 3мл 2 раза в день
В нос диоксидин или протаргол по 1 кап 3 раза в день
Беродуал р-р для ингаляций по 1 капле.
Скажите, пожалуйста, нам что-то из этого нужно применять? Или все бесполезно/вредно?
Это ведь уже не обычное ОРВИ, если ребенок уже 10й день болеет? Что-то можно предпринять, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму или не возникло осложнений?
Заранее большое спасибо!
SundayMorning
29.11.2011, 13:13
при заболевании длительностью в 10 дней не может быть и речи о хронической форме. диоксидин и протаргол не нужны. беродуал в дозе 1 капля не понятно вообще зачем нужен - эта 1 капля не подействует никак ни на кого.
нужен или нет антибиотик - заочно трудно сказать.