Просмотр полной версии : Температура. (Index of Suspicion)

Мальчик 15 лет страдает повторными приступами повышения температуры (до 38,9 С) и рвотами. В течение всего описываемого периода повышения температуры отмечались практически каждые 2 дня, сопровождались ознобами и ночными потами. Рвоты пищей по нескольку раз в день, при этом отсутствовали жалобы на боли в животе, нарушения мочеиспускания, нет жалоб на поносы/запоры, нет признаков респираторного заболевания или нарушений со стороны ЦНС.
Первый такой приступ был 2 месяца назад. Ребенка лечили в другой больнице. Он получил жидкость в/в и был отправлен домой. Родители не знают, какое лекарство было назначено при выписке. За пару недель до описанного осмотра, у ребенка был понос, рвота, температура и боли в горле.
В настоящий момент при осмотре - афебрильный мальчик без всяких признаков острого дистресса (кожн. покровы обычн. окраски...нет одышки...и т.д.- прим.переводчика :) ), нет ничего, что обращало бы на себя внимание при осмотре, за исключением небольшой сухости слизистой ротовой полости.
Ребенок госпитализирован. Получает жидкость в/в.
Ночью опять поднялась Т до 40,0 С.
В ан. крови:
WBC - 4,3 тыс
Band - 23%
Neutro - 59%
Lymph - 16%
Полный метаболический профиль, ан. мочи, печеночные пробы - все в норме. Посевы (моча, кровь) - роста нет.

Думаем...

Малярия :eek:

Да. А теперь, ход Ваших мыслей коллега. И что надо сделать для подтверждения диагноза?

Толстая капля и окрашенный мазок крови из пальца, забор крови на высоте лихорадки.
PS. Про ход мыслей лучше не спрашивайте - темна голова психиатра...

Влезу не по специальности. Хотя может меня и сотрут :) Кровь на ТК, плазмодиев наловить. В Москве есть, между прочим.

Все молодцы! :) :) :)

Уважаемая Ирина!

Уж не знаю, почему - отвечать на Ваши задачки не отвечаю, но какое удовольствие получаю от прочитанного!!!

Спасибо большое!