Боль в животе [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Боль в животе


mariska
01.12.2011, 16:32
Здравствуйте!
Ребёнок ровно 4 года, вес 22-23 кг.
С раннего детства страдал запорами, до года практически ходил в туалет только со свечкой и то, не каждый день.
Были подозрения на плохую проходимость кишечника, в 10 мес на узи - панкреатит, загиб жёлчного.
После лечения (Креон, Дигестин и др.), проблема отпала.
По последующим узи - норма.
И несколько лет проблем не было, если не считать периодичных запоров с овечьими шариками, расстройств с ярко-рыжим стулом и редко почти белого кала.
Но всё это было мимолётно.
Стул почти всегда светлый, по большей части рыжий. Бывает жёлтый, очень редко белый - всего пару раз было. Тёмный, практически чёрный стул только когда ходит "овечьими шариками".
А пару недель назад сын начал жаловаться на боль в животе.
Указать место, где конкретно болит не мог, говорил, что живот болит "по кругу" и очерчивал рукой круг от места чуть ниже пупика и захватывая грудь.
На фоне Нифуроксазида боль уменьшилась, а к концу выходных и вовсе почти не жаловался - только периодически - говорил, что у него от еды, от сока начинает болеть живот, потому что туда попадает еда или жидкость.
Также боли были минут за 10 перед желанием сходить в туалет или попукать.
Периодические боли в животе есть до сих пор.
В тоже время у сына были сильные кровотечения и носа, кровоизлияние в глазик, увеличение кол-ва синяков - эти проблемы совпали с началом боли в животе.
С тех пор, как животик начал болеть, сын за все эти недели сходил самостоятельно в туалет всего 2 раза!
И то, очень долго - по полчаса - 40 минут сидел в туалете и не мог сходить до конца, а в итоге ходил расстройством.
В остальные дни я с периодичностью раз в три дня делала клизму.
При попытке делать клизму чаще, выходила обратно одна вода без ничего.
Примерно за пару недель до начала таких запоров делал анализ крови и биохимию - всё нормально было, только падал гемоглобин - 104 последний раз, и СОЕ - 24.

Пошла с проблемой болей в животе и запорами к врачу. Сказали на узи не надо, просто давать Креон, т.к. похоже, что панкреатит разыгрался.
Но это проблематично, т.к. сын в основном ест в садике.

И самое главное!!
При попытках сходить в туалет, что самостоятельно, что с клизмой, в какой-то момент ребёнка начинает сильно морозить, вплоть до мурашек, синевы и передёргиваний. Приходится даже все открытые участки тела укрывать. Раньше такого не было.

Подскажите дальнейшее направление движения, пожалуйста!
На что это похоже и что в первую очередь нужно сделать, чтобы выявить причину таких состояний?

Направление на копрограмму так и лежит, т.к. ребёнок сам в туалет не ходит практически.

На протяжении года принимает Финлепсин Ретард 2 раа в день.

mariska
02.12.2011, 19:32
Сегодня опять сидел аж 30 минут и не мог сходить!
Т.е. хотел, но не мог.
Правы ли врачи? Могут ли проблемы с поджелудочной вызвать такие сильные запоры и переодические боли в кишечнике?

И чем лучше кормить ребёнка, чтобы ему легче было сходить в туалет?

ggg650
02.12.2011, 19:37
За "пару недель" ребёнка осматривал хирург? копростаз (каловый камень) исключён?


mariska
02.12.2011, 21:42
Нет, в поликлинике дали направление на копрограмму и прописали Креон.

Забыла написать, что первую неделю ещё скакала температура - до 37,2-37,3. То падала, то поднималась. Был запах со рта и пукал-ходил в туалет с сильным запахом.

В поликлинике сказали, что обострение панкреатита. :confused:

Сейчас ребёнку объективно лучше, на живот жалуется редко, пытается ходить в туалет сам, но запоры до конца не ушли, бывает, что на второй-третий день аж губы трескаются и пересыхают и болит голова. Запах очень неприятный. Но выглядит сын намного лучше и живот его беспокоит намного меньше, настроение весёлое.

Основной проблемой остались запоры.
А в поликлинике сказали, что если ходит в туалет 2 раза в неделю, то это запором не считается.
Но ведь сын не самостоятельно ходит!

Не знаю, насколько это важно, но ребёнок по своей натуре мясоед. И пьёт много соков с мякотью.

Утром просидел 30 минут, но так и не сходил. Целый день не мог сходить в туалет, свершилось только сейчас, ребёнка при этом сильно морозило, зато сходил самостоятельно (цвет - светло жёлтый, без рыжины, оформлено).

Возможно, можно чем-то помочь сыну?
И может ли действительно так проявляться панкреатит, что ребёнок за 3 недели только 3 раза сам сходил в туалет, включая сегодняшний?
Возможно нужны бактерии (ребёнок принимал много антибиотиков) или ещё что-то?

mariska
02.12.2011, 22:44
Да, и сейчас перед тем, как сходить в туалет, ребёнок мне показался горячим, измерила температуру - 37,1.
Когда ходил в туалет, сильно морозило, мурашки были, укрывала сыну ноги.
После того, как "свершилось" температура упала - стала нормальной.

doctor101
02.12.2011, 22:51
Нет никаких оснований связывать запоры с панкреатитом.
Показано выполнение исследования прохождения бария по гастроинтестинальному тракту/колоноскопия?
Исключать нужно долихосигму,мегаколон.
Забыла написать, что первую неделю ещё скакала температура - до 37,2-37,3.
Это нормальная температура,и незачем ее измерять без нужды,и при каждой дефекации.


mariska
03.12.2011, 13:53
Большое спасибо за ответ!
Т.е. светлый стул всё-таки косвенно указывает на панкреатит?

Скажите пожалуйста, есть ли какая-нибудь альтернатива рентгену с барием?
В силу неврологических особенностей ребёнка, выпить барий представляется невозможным (если хоть чуть что-то не нравится на вкус, сразу рвёт).
Мы и узи с трудом делаем - держат несколько человек.
Или эту процедуру с барием и колоноскопию деткам делают под общим наркозом?
Хочется понимать, что конкретно требовать от врача? Какое направление?

Температуру я измеряла не связанно с дефекацией - ребёнок выздоравливал от лимфоаденита, мог выдать рецидив.

doctor101
03.12.2011, 14:19
Читайте тут про мегаколон
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] e%d0%bd&hl=ru&ie=UTF-8&rlz=1T4RNRN_ruIL436IL437&q=%d0%bc%d0%b5%d0%b3%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be %d0%bd+%d1%83+%d0%b4%d0%b5%d1%82%d0%b5%d0%b9&gs_upl=0l0l1l10869000lllllllllll0&aqi=g4

mariska
05.12.2011, 08:42
Спасибо за ответ!
У сына с раннего возраста подозревали удлинение и загиб, что-ли кишечника.
Прочитала по разные методы исследования и возник вопрос - это НЕОБХОДИМО и срочно нужно делать или всё-таки не горит, т.к. я так понимаю, если необходимости в операции нет, то лечить особо нечем и не нужно.
2-го числа был стул, 3-го в туалет не ходил и не просил, 4-го в туалет не ходил и не просил. Сегодня сделала клизму - вышла одна вода, и в самом конце малюсенький фрагмент кала светло-жёлтого цвета.. :mad:
Но на живот не жалуется больше, активность и аппетит хорошие.

Нужно ли срочно делать рентген или можно поставить в план?

У меня ещё один вопрос - сыну 4 года, а у него нет ни одной прививки, кроме БЦЖ в первый день жизни. И больше ни одной.
Постоянно дают мед.отвод от прививок.
Меня эта ситуация немного беспокоит, т.к. ребёнок ходит в гос. садик.
Подскажите, при мед.отводе Манту тоже не положено? И как долго можно быть без прививок, когда не поздно делать первую и нужно ли нам будет проходить всю прививочную схему с опозданием в несколько лет?


mariska
05.12.2011, 18:00
Или про прививки это в другой раздел?:confused:

doctor101
05.12.2011, 19:45
Речь не идет о срочности,а о установлении диагноза.Если положение вещей таковое/в результате наблюдения/,что ребенок не может опорожнить кишечник самостоятельно,и из-за этого страдает,то возникает вопрос об оперативном лечении.Ведь он вскоре может не согласиться на клизмы.

mariska
06.12.2011, 15:18
Спасибо! Вы абсолютно правы, т.к. вчера вечером сын смог сходить в туалет только после третьей клизмы, и уже начал сопротивляться и ныть, что у него от клизмы уже попа болит.
А перед клизмой у сына сильно болел живот - показывал на область выше пупка, там было вздутие и твёрдый живот.
После клизмы живот стал нормальным.
Ночью спала с ним - не смотря на вечернюю клизму, стонал во сне, после чего сильно пукал и успокаивался.
Утром сам (!!!) попросился в туалет, хотя вчера вечером сходил после клизмы, но сегодня просидев 20 минут так и не смог сходить.
Вчера записала сына на анализ крови на четверг.
В поликлинике у нас на участке нет врача, заведующая болеет.
В нашей районной детской больнице нет даже отделения гастроэнтерологии!
Хочу попытаться пробиться в другие больницы или сделать обследование самой платно. Надеюсь сделать обследование прямо на этой неделе.
Подскажите, пожалуйста, если мне всё-таки придётся делать частным образом исследование, что лучше выбрать - какой всё-таки метод более информативен - рентген с барием или коноскопия под общим наркозом?
И правильно ли я ищу гастроэнтеролога? Или это хирургический вопрос? Или проктолога?


doctor101
06.12.2011, 17:48
вернитесь к сообщению номер 8

mariska
06.12.2011, 19:35
Спасибо.
Подняла старые записи в карточке, сына в годик направляли на ирригографию, ФТДС и ещё какие-то две буквы и цифры 9430, как оказалось.
Надеюсь в четверг уже пробиться на консультацию к хирургу, а в консультации гастроэнтеролога мне сегодня отказали, т.к. нет копрограммы. ((
Пока купила Гуталлакс. Можно ли им чистить при наших симптомах кишечник вместо клизмы?