Просмотр полной версии : Андрогенная алопеция

Добрый вечер!
Мой возраст 31 год, пол-женский, рост-157 см, вес-50,5 кг.
Заметное поредение и истончение волос в лобно-теменной зоне началось около 5 лет назад. В 2009г. впервые обратилась к трихологу, поставили диагноз андрогенетическая алопеция 2 ст. по мужскому типу. Густая себорея в/части головы (псориаз).
Рекомендуемое лечение:
Озонотерапия головы 3-4 процедуры 2р/нед, далее мезотерапия головы 1р/нед. 6 проц.
Суперклин+12 трав-актив (очищение кожи головы) 1р/месяц
Шампунь от выпадения волос Оптима
Алерана, Р-р миноксидила 2% (Азелофеин, Регейн, Косилон) 2р./день 1 мл 4 мес.
Пантовигар по 1 кап. 3р/день 3 мес.
Комплекс Systema-4
Я прошла несколько сеансов озонотерапии и мезотерапии, поначалу втирала Алерану, потом перешла на Регейн 2%, пила несколько месяцев Пантовигар, применяла Systema-4, шампунь Оптима. Результата не наблюдала.
2 месяца назад обратилась к другому трихологу. Диагноз: Андрогенная алопеция. Смешанная себорея.
Назначения:
1) Кавинтон по 5 мг.=1т.*3 р/д - 1 мес.
2) цинктерал по 1т*3р/д - 1 мес.
3) витрум, "Суперстресс" по 1т./сут. - 1 мес.
4)афобазол по 1т*3 р/д.- 1 мес.
мезотерапия
консультация гинеколога
консультация эндокринолога

Назначения гинеколога: Клайра+флутамид - 3 мес.

Длина волос в настоящее время - 16 см., до поредения волосы всегда были длинные, до лопаток (в школьные годы достаточно густые). С возникновением проблемы выпадения волос приходится носить короткую стрижку.
Затрудняюсь ответить, выпадают как длинные - 15 см, так и короткие волоски.
Данные проведенных исследований:
Тестостерон свободный 3,71 (норма 0-4,1)
17-оксипрогестерон 3,18 (норма 0,21-5,10)
ТТГ 0,9399 (0,3400-4,9400)
ЛГ 6,75 (1,3-12,5)
ФСГ 4,53 (2,8-14,4)
Пролактин 417,12 (25,20-613,20)
ДГЭА-С 307,7 (58,7-410,0)
Т3 св. 2,27 ( 1,71-3,71)
Т4 св. 11,61 (9,00-20,00)
Эстрадиол 46,00 (21-251)
Дегидротестостерон 341 (24-450)
Андростендион 2,85 (0,3-3,3)

Ферритин 26,8 (5-148)
Железо сыворот. 5,5 (10,7-32,2)
ОЖСС 61,4 (45,3-77,1)

ОАК
Гемоглобин 119 (115-140)
Эритроциты 4,12 (3,7-4,7)
Цвет показат. 0,87 (0,86-1,05)
Лейкоциты 5,2 (4-9)
СОЭ 24 (2-15)
Тромбоциты 95 (200-400)
Палочкоядерные 1 (1-5)
Сегменированные 52 (47-72)
Лимфоциты 40 (19-37)
Моноциты 6 (3-11)
Эозинофилы 1 (0,5-5)

УЗИ щитовидки - в правой доле коллоидная киста Д.3 мм.
УЗИ надпочечников в норме. УЗИ молочных желез - кисты единичные.

- регулярность менструального цикла - не регулярный цикл (бывают выпадающие месяцы, цикл колеблется от 29 до 38 дней)
- наличие роста волос - над верхней губой, по линии живота, молочных железах (вокруг сосков), на бедрах.
- Беременностей и родов не было
- Второй месяц принимаю гормоны - Клайра (год назад принимала Ярину - 3 мес.)

Прием лекарственых препаратов в наст время:
Кавинтон по 5 мг.=1т.*3 р/д
цинктерал по 1т*3р/д
витрум, "Суперстресс" по 1т./сут.
афобазол по 1т*3 р/д.
Клайра по 1т.*1р/д
Йодомарин 100 мг*1р/д
Витамин Е_400

Имются выраженные стрессовые ситуации на работе
Частота мытья головы - через день, периодичность окраски волос - 1 раз в два месяца
Перхоть по всей части головы хлопьями, местами псориаз, кожа зудит.
Проводимое лечение:
Озонотерапия, мезотерапия, Регейн (год назад)
Кавинтон по 5 мг.=1т.*3 р/д
цинктерал по 1т*3р/д
витрум, "Суперстресс" по 1т./сут.
афобазол по 1т*3 р/д.
Клайра по 1т.*1р/д
Йодомарин 100 мг*1р/д
Витамин Е_400*1р/д
Местно шампунь и Бальзам АМД-лаборатории

Волосы продолжают выпадать, роста новых волос я не вижу. Помогите пожалуйста найти причину выпадения волос и назначить правильное лечение.

Заранее благодарю Вас за ответ!

- если учитывать, что при повышенном уровне СОЭ данные по содержанию железа могут быть завышены, есть смысл заняться прежде всего проблемой железодефицита до показателей ферритина 70, ферритин должен быть хотя бы выше 70
рост-157 см, вес-50,5 кг.
- важно и полноценное питание; низкий индекс массы тела может косвенно обратить внимание на питание; для роста волос помимо железодефицита, дефицита микроэлементов имеет не меньшее значение белок, т.е. питание также желательно учитывать; реактивное выпадение могут вызывать диеты, голодания и т.д., если такие перемены в питании регулярны, будет и регулярно динамика по выпадению
- для диф. диагноза может быть проведена не просто трихоскопия, а фототрихограмма в сложных ситуациях, регулярно повторяться по ходу лечения; без таких данных точный диагноз по вопросом

Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста чем нужно поднимать ферритин?
И меня смущает низкое значение тромбоцитов, с чем это может быть связано?

И еще посоветуйте пожалуйста какое-нибудь эффективное средство против перхоти?