Просмотр полной версии : дисплазия и назначение ортопедических штанишек

Ребенку (мальчик) в 1,5 месяца сделали узи тбс (экстренное кесарево сечение, излитие околоплодных вод в 35 недель, смешанное ягодично-ножное предлежание). Результаты узи:
Правый тбс: Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Костная часть крыши ветлужной впадины хорошо контурируется. Хрящевая часть крыши определяется в виде гипоэхогенной структуры треугольной формы. Лимбус расширен, укорочен. Наружный край ветлужной впадины слегка закруглен.
Углы: альфа = 61 град, бета = 66 – 59 град, тип – 1Б.
При проведении пробы с функциональной нагрузкой головка бедренной кости центирирована.
Левый тбс: Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Костная часть крыши ветлужной впадины хорошо контурируется. Хрящевая часть крыши определяется в виде гипоэхогенной структуры треугольной формы. Лимбус узкий, покрывает головку, имеет нормальный угол наклона. Наружный край ветлужной впадины слегка закруглен.
Углы: альфа = 62 град, бета = 53 град.
При проведении пробы с функциональной нагрузкой головка бедренной кости центирирована.
Заключение узи: УЗ признаки незрелости головки бедренной кости с обеих сторон, транзиторной формы строения ТБС справа.

На приеме ортопед развел ножки в стороны, они не касались поверхности, и назначил рентген.
Рентген показал ассиметрию угла скошенности ветлужной впадины (почерк неразборчивый) справа 35 град, слева 30 град.
Ортопед ставит диагноз дисплазия тбс и назначает ношение ортопедических штанишек на 2 месяца, и контроль в 4 ребенкиных месяца. Разрешает снимать штанишки на ночь. В протезно-ортопедическом центре, где приобретались штанишки, другой врач ортопед (не глядя ни в результаты узи и рентгена, ни на ребенка) говорит, что штанишки нужно носить не снимая.
Подскажите, нужны ли штанишки в нашей ситуации, как я понимаю, узи не показало дисплазии и есть некоторые сомнения в назначении штанишек ортопедом (материальная заинтересованность врача), и если все же нужно их носить, то снимать на ночь, или носить постоянно?

Тип 1б - это норма, не требующая лечения. Что касается рентгена, в 1.5 мес углы могут быть немного больше 30, но надо снимок смотреть.
В 3 мес повторите УЗИ.

Спасибо! Вот рентген.
Так есть у нас дисплазия, или нет?

Для вашего возраста все в пределах нормы.

Для вашего возраста все в пределах нормы.

а угол в35 градусовс правой сторны разве может считаться нормой?

В этом возрасте - может.

В вашем случае есть асимметрия укладки, это сказывается на измерении. Потом, имеет значение еще и форма крыш, их размеры, а не только угловые показатели.

Показали ребенка другому ортопеду, тот подтвердил диплазию, носили шину Фрейка с 3,5 до 5,5 месяцев. в 6 месяцев сделали рентген, результаты - повышенная скошенность крыш вертлужнной впадины с обеих сторон за счет слабого формировния костной части. углы 30град справа, 28 град слева. рекомендации ортопеда - продолжать носить шину Фрейка еще 3 месяца. Покоментируйте, пожалуйста, результаты ретгена и назначение.

Подскажите пожалуйста, у нас все в порядке, дисплазии нет или все-же есть?

Снимок-то где?

Правый тбс: .... бета = 66 – 59

Лично мне эти показатели не понятны. Угол имеет одно значение и не может равняться интервалу.

Да, снимок в 6 месяцев.

На снимке нормальные суставы, есть даже ядра окостенения))) Поводов для беспокойства нет.

На снимке нормальные суставы, есть даже ядра окостенения))) Поводов для беспокойства нет.

Спасибо большое, каждая мама рада услышать такой "диагноз". Но все же хотелось бы услышать еще мнения врачей. Ведь почему-то наш ортопед (один из лучших в городе)считает, что у нас дисплазия и минимум до 9-ти месяцев нам надо носить шину фрейка.

Но все же хотелось бы услышать еще мнения врачей.
Рентгенолог - это и есть врач.

Рентгенолог - это и есть врач.
Нисколько не хотела никого обидеть, просто уточнить, что ВСЕ врачи, консультирующие в данной ветке считают, что у моего сына нет дисплазии тазобедренных суставов. А как же "повышенная скошенность крыш вертлужнной впадины с обеих сторон за счет слабого формировния костной части" да и углы разве не большеваты для нашего возраста?

Нормальные суставы.

Подскажите, пожалуйта, на снимке в 6 месяцев углы 28 и 30 градусов, для нашего возраста, как сказал ортопед, нужно хотя бы 26 градусов. И повышенная скошенность крыш вертлужной впадины разве не говорят о дисплазии? Я не пониаю почему наши ортопеды видят у нас дисплази, а здесь отвечают что все в норме? Какие нормы углов для нашего возраста? И какие должны быть крыши вертлужных впадин?

Чем больше работаешь, тем меньше измеряешь углы...
Нет у вас скошенности крыш. Только по углам дисплазия не диагностируется.

Не переживайте, ни по УЗИ ни по рентгенограммам не к чему придраться. Можете поверить всем врачам - все в пределах нормы.

Спасбо огромное всем ответившим докторам! Очень сдожно не переживать, когда врачи пугают инвалидностью в будущем ((((

Здравствуйте. Сыну 9 месяцев. Ползать начал по-пластунски в 8,5. На ножки не встает, или подгибает, или "танцует" на носочках. Хотя лежа может очень сильно отталкиваться ногами. Это нормально в нашем возрасте? И еще, врач дала нам рекомендацию не ставить на ножки, и не учить ходить ребенка, когда пойдет, тогда пойдет.

Здравствуйте. Ребнку 1 год и 5 месяцев. Когда нужно покупать подушку? И есть ли какие-нибудь рекомендации к выбору подушки (размер, наполнение)?

здравствуйте. продолжу здесь. В год и 6 месяцев сыну поставили диагноз "плоско-вальгусная постановка стоп". Назначения: реабилитация (массаж, ЛФК), хвойно-солевые ванны, ортопедические стельки, обувь всегда, даже дома.
Посмотрите пожалуйста на снимках ребенку 2 года и 6 месяцев достаточно ли вышеприведенных назначений. Я вообще не вижу улучшений. Спасибо

Здравствуйте. Ребенку 2 года и 9 месяцев. были на приеме у ортопеда.

Общий осмотр:
Мальчик правильного телосложения. Голова по средней линии. Ось позвоночника прямая. Осанка нарушена по кифотическому типу. Нижние конечности одинаковой длины. Легкая вальгусная деформация коленных суставов. своды стоп уплощены. опора на внутрений край стоп.

Диагноз - вальгусная деформация коленных суставов. плоско-вальгусные стопы. нарушение осанки.

рекомендации: 4 курса консервативного лечение за год.
массаж пояснично-крестцового отдела, ягодиц нижних конечностей №10, спины №10, парафин на стопы с захватом коленных суставов - "сапожки" №10. электростимуляция плантарных мышц №10 и мышц голеней №10. Ортопедическая обувь (высокий, жесткий берц, стелька-супинатор), дома ходить в в обуви 5-6 часов в день, сидеть в позе "лотоса".

подскажите пожалуйста, правильно и достаточно ли назначено лечение?
по сравнению с 1 годом 6 месяцами к плоско-вальгусным стопам добавился еще и вальгус коленей, хотя массаж и физиолечение мы делаем. в обуви ходит почти постоянно, обувь марки "котофей" выбираю с достаточным задником, и чтобы хорошо фиксировало щиколотку. в обуви (и домашней и уличной) ортопедические стельки.
Может быть ребенку показан какой-нибудь вид спорта (плавание, танцы и т.д.) или наоборот запрещен.
Невролог нам запретил все виды электролечения, можно чем-нибудь заменить электростимуляцию?
И какой прогноз в таких случаях?
Спасибо.

подскажите пожалуйста, правильно и достаточно ли назначено лечение?
Нет. Ничего из перечисленного на форму конечностей не влияет.
Вальгусная деформация - вариант нормы в этом возрасте.


Может быть ребенку показан какой-нибудь вид спорта (плавание, танцы и т.д.) или наоборот запрещен.
Ограничений нет.

И какой прогноз в таких случаях?
Стопы - хорошо выводятся в правильное положение при опоре на носки.
Есть ли у родственников плоскостопие? В подобных случаях плоскостопие может остаться, но никак не влиять на состояние здоровья.

Спасибо огромное! Ортопед напугала тем, что нарушение осанки из-за плоскостопия ((( у отца ребенка ставили диагноз "плоскостопие" допризывная комиссия. Не обследовался далее и не лечился, в армию забрали и диагноз такой больше не ставили. да и не обращался к врачам. Внешне у отца ребенка нормальные, не плоские стопы, но походка очень тяжелая.
Еще забыла сказать, что малыш не любит ходить сам и очень часто просится на руки.
Подскажите, что тогда показано ребенку? или отстать и пусть развивается естественно?

и еще, начиталась на мамских форумах, какие чудеса творят остеопаты. Правда, можно воспользоваться услугами остеопата, или это "деньги на выброс"?

Уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста, в что надо делать в нашем случае, чтобы исправить плоскостопие и нарушение осанки. Спасибо