Вы не подскажите у меня желчный удален уже год начало нытьь под правым ребром уже больше полгода я так мучаюсь.. ,одестон, дюспаталин, ферменты ничего не помогали ,Ныло и потом отдавало в спину узи в норме , гастроскопия показала, что желчьи много в желудке Ходила ко врачу он мне назначил сибектан1 т 3р,гастал 1 т 3 р, эпикур1т 1р ,дицетел1 т 3 р,дробное питание..После 1 дня мне стало легче.,неделю я вообще ничего не ощущала., поела шашлык, с вином (не много) и вот все заново...опять пью лекарства эти же , но не помогают ...боли есть, ко врачу только 2 июня, что посоветуйте???Говорят это G{"C?ye когда же он пройдет и что можно мне есть вообще ??7Может кто-нибудь знает??.
Vasilenko
14.05.2006, 22:17
Не помешало бы анализы сдать - общий крови, мочи, амилаза, АЛТ-АСТ, билирубин. И УЗИ почек. Поговорите со своим врачом на эту тему...
дора
14.05.2006, 22:40
Все здавала, все в норме и анализы и капрограмма,и биллирубин и т.д..Полгода ничего не беспокоило, а теперь болит
дора
15.05.2006, 18:33
аууууууу
doctor101
15.05.2006, 19:30
аууууууу
Наиболее вероятным диагнозом можно считать постхолецистэктомический синдром
Прочтите тут, и обсудите с ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ целесообразность выполнения дополнительных исследований
.//...Постхолецистэктомический синдром. Различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря.
Симптомы и течение. Жалобы: тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжка горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Более серьезное последствие - наличие камней в протоках, воспаление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура (сужение) общего или печеночного протоков. Этот синдром проявляется желчной коликой, желтухой, повышенной температурой. Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются с ремиссией.
Распознавание. Обследование для уточнения характера постхолецистэктомического синдрома. Методы исследования: ультразвуковое исследование брюшной полости, внутривенная холангиография, гастродуоденоскопия для осмотра области фатерова сосочка, ретроградная холангиопанкреатография....//
Ш.С.
15.05.2006, 22:58
Вероятнее всего у больной обострение хр.панкреатита. Понятие ПХЭС - очень расплывчато. Нет такого диагноза - есть недообследованный больной в предоперационном периоде, вследствии чего после ХЭ возникают проявления, обобщенные в понятие ПХЭС.
doctor101
15.05.2006, 23:23
Вероятнее всего у больной обострение хр.панкреатита. Понятие ПХЭС - очень расплывчато. Нет такого диагноза - есть недообследованный больной в предоперационном периоде, вследствии чего после ХЭ возникают проявления, обобщенные в понятие ПХЭС.
Очень сожалею, но хочу Вас разочаровать.
Диагноз о котором я писал, и настаиваю на его правомерности существует, согласно МКБ, с которой, по видимому Вы не знакомы.
//.. МКБ-10
• K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом • K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом • K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита • K80.3 Камни желчного протока с холангитом • K80.4 Камни желчного протока с холециститом • K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита • K80.8 Другие формы холелитиаза • K91.5 Постхолецистэктомический синдром ../
А вот говорить о хроническом панкреатите, ничегошеньки не зная о истории болезни пациента,зная только что выполнена холецистэктомия, виртуально-безответственно.
Единственно с чем можно согласиться, так это недообследованность ПАЦИЕНТА/а не больной/,вот поэтому-то и рекомендовано с ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ обсудить возможность дообследования с указанием возможных методов.
дора
16.05.2006, 12:53
В том-то и дело, что панкреатит мне никто не ставит...,Все врачи предлагают только новые лекарства, но ведь тупая боль все равно есть....Узи -то в норме...Что еще можно предпринять???
doctor101
16.05.2006, 17:09
В том-то и дело, что панкреатит мне никто не ставит...,Все врачи предлагают только новые лекарства, но ведь тупая боль все равно есть....Узи -то в норме...Что еще можно предпринять???
Дора,Вы читали тут
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Что Вам не ясно.Ведь даже методы обследования указаны.Вами не хотят заниматься-это другой вопрос.
гастроскопия показала, что желчьи много в желудке
Это уже не нормально, и может вызывать боль.
Ш.С.
16.05.2006, 21:36
Очень сожалею, но хочу Вас разочаровать.
Диагноз о котором я писал, и настаиваю на его правомерности существует, согласно МКБ, с которой, по видимому Вы не знакомы.
//.. МКБ-10
• K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом • K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом • K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита • K80.3 Камни желчного протока с холангитом • K80.4 Камни желчного протока с холециститом • K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита • K80.8 Другие формы холелитиаза • K91.5 Постхолецистэктомический синдром ../
А вот говорить о хроническом панкреатите, ничегошеньки не зная о истории болезни пациента,зная только что выполнена холецистэктомия, виртуально-безответственно.
Единственно с чем можно согласиться, так это недообследованность ПАЦИЕНТА/а не больной/,вот поэтому-то и рекомендовано с ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ обсудить возможность дообследования с указанием возможных методов.
Да знаком я с МКБ, смею Вас уверить! Вы просто не захотели подумать о сущности понятия ПХЭС. Все его проявления-результат недообследования ПАЦИЕНТА в дооперационном периоде. А предположить хр. панкреатит, даже виртуально, у больного с ЖКБ нисколько не безответственно, а с большой долей уверенности можно.
alexdr
17.05.2006, 13:53
А предположить хр. панкреатит, даже виртуально, у больного с ЖКБ нисколько не безответственно, а с большой долей уверенности можно.
На чем же зиждется такая большая доля уверенности? Как доказывать хр. панкреатит собираетесь?
дора
17.05.2006, 15:24
Скажите, а как он проявляется хронический панкреатит??? Сижу на строгой диете...
alexdr
17.05.2006, 15:43
Скажите, а как он проявляется хронический панкреатит??? Сижу на строгой диете...
Уважаемая Дора,
я прошу у Вас прощения, за то что в Вашей ветке задал вопрос доктору. Он, собственно, касался его и только его. Еще раз прошу меня извинить. Что касается диагноза хронический панкреатит, то его должен подтверждать или исключать врач, исключительно на очном приеме, после того как он Вас осмотрит, назначит дополнительные методы обследования и получит их результаты. Все дело в том, что при обследовании пациента с постхолецистэктомическим синдромом хронический панкреатит может рассматриваться лишь как одно из возможных состояний, вызывающей диспептические жалобы у пациентов после холецистэктомии. Причем совершенно не обязательно, что в Вашем случае имеет место именно это состояние. Как верно Вам написали ранее доктор Полонский и доктор Василенко, для уточнения источника болей необходимо дальнейшее обследование, в их сообщениях приблизительно очерчено какое именно.
Ш.С.
17.05.2006, 19:23
На чем же зиждется такая большая доля уверенности? Как доказывать хр. панкреатит собираетесь?
А я , уважаемый, доказывать ничего никому не собираюсь. Это моё личное мнение. Если хотите, докажите, что у данного пациента нет хр. панкреатита, а я послушаю и, может быть, соглашусь с Вами.
Timur
18.05.2006, 14:26
А я , уважаемый, доказывать ничего никому не собираюсь. Это моё личное мнение. Если хотите, докажите, что у данного пациента нет хр. панкреатита, а я послушаю и, может быть, соглашусь с Вами.
Timur одобрил(а): За чрезмерную пылкость.
На самом деле я не одобрил, просто мои красные фишки пока не видно.