Просмотр полной версии : Дисплазия ТБС у ребенка в 6 месяцев на фоне выраженного гипертонуса

Доброго времени суток, уважаемые форумчане! Помогите разобраться в ситуации...
В 2 месяца у сына заметила ассиметрию складок на ножках, на правом бедре была дополнительная складка. На консультации ортопед после осмотра диагностировал физиологический гипертонус ассиметрия слева, пирамидальная недостаточность, никакой дисплазии у нас не было. Отправил нас к неврологу, но это уже другая история. В 5,5 месяцев ребенок настолько напрягал ноги, что я при переодевании или гимнастике не могла согнуть ножки, или развести их в стороны, хотя раньше таких проблем не было. На повторной консультации у ортопеда после рентгеновского снимка врач диагностировал у нас дисплазию тбс, а точнее ядра окостенения отсутствуют. На нас одели проф. штанишки до 9 мес., хотя врач сказал, что он бы одел стремена, если бы не выраженный гипертонус нижних конечностей, просто стремена еще больше усугубят наш гипертонус. Дополнително прописал пить Аквадетрим по 2000 ед., электрофарез на тбс с кокарбоксилазой, расслабляющий массаж на ножки, парафин на тбс. После проведенных мероприятий ножки стали поддатливее, и когда ребенок чем-то отвлечен можно развести ножки в стороны, но стоит ему понять, что я пытаюсь сделать, опять напрягается, лежа на животике ребенок сам складывает ножки "лягушечкой". Штанишки носим постоянно с перерывами на переодевания, купания, массажи и гимнастику. нам сейчас уже почти 8 мес., ребенок уже сидит, пытается ползать и становиться на ножки. Вопрос вот в чем: правильно ли поставлен диагноз согласно снимку? достаточно ли назначенного лечения? можно ли ребенку садиться, ползать, становиться на ножки?
Опишите, пожалуйста, снимок.
Заранее спасибо за ответы!

По рентгенограмме данных за дисплазию нет. Отсутствие ядер окостенения в 5,5 мес - вариант нормы.
Что, кроме напряжения в ногах, было найдено при осмотре ортопедом?
Если другой патологии нет - можете прекратить "лечение".
Кстати, по вашему описанию, у ребенка гипертонуса то же нет, тем более, что моторные навыки соответствуют возрасту.

Опишите, пожалуйста, снимок.
Заранее спасибо за ответы!

На снимке патологии нет.

Что, кроме напряжения в ногах, было найдено при осмотре ортопедом?
Больше ничего, ну кроме дисплазии. А при отсутствии ядер окостенения можно ребенку сидеть, ползать, стоять? Оправдано ли назначение аквадетрима в дозе 2000 ед? Может стоит снизить дозу?

Да, можно и сидеть и ползать и стоять.
Если педиатр не ставит рахит, то и не зачем давать лечебную дозу вит.Д. Можете снизить до "профилактической" дозы - 1 капля в день.

Спасибо за ваши ответы и рекомендации. Они очень важны для меня. Хотелось бы узнать мнения других врачей относительно нашего снимка и ситуации в целом. Пожалуйста, отзовитесь.

Нам продолжать носить проф. штанишки?
Уважаемые врачи, проккоментируйте, пожалуйста нашу ситуацию!

Поднимаю тему. Уважаемые врачи-специалисты!!! Пожалуйста, прокоментируйте пожалуйста снимок, помогите разобраться в проблеме!

О какой проблеме речь?

Поднимаю тему. Уважаемые врачи-специалисты!!! Пожалуйста, прокоментируйте пожалуйста снимок, помогите разобраться в проблеме!
Отвечали в заданной теме врачи - специалисты. Их репутацию на РМС Вы можете посмотреть в профиле. Каких комментариев Вы желаете ещё?

Прочтите, пожалуйста: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
... Еще одна особенность форума - это то, что каждую тему читают десятки докторов. Если кто-то из нас допустит ошибку (мы не боги) - она будет исправлена коллегами. Репутационные знаки (одобряю/не одобряю) внизу ответа помогут Вам понять мнение коллектива...

Сегодня были на приеме у ортопеда, нам сделали повторный снимок, чтоб посмотреть динамику. Врач сказал, что положительная динамика есть, ядра окостенения начинают "проклевываться". Спросила его про крыши и углы, он сказал, что его смущают только ядра. Ведь в нашем возрасте (8 месяцев) ядра уже должны быть!!!! Оставил нам проф. штанишки еше на 3 мес., прописал ЭФ с кальцием, парафин, массаж по №10 каждые 2 мес., пить "Остеогенон" 0,5 т. * 2 р. в день, в 11 месяцев прийти на контроль, если ядер не будет оденет шину Виленского. Подскажите, правильны ли на Ваш взгляд назначения ортопеда? Очень не хочется мучить ребенка в штанишках, нужно ли их носить постоянно? Какими должны быть ядра в нашем возрасте и насколько серьезна наша ситуация? Заранее благодарна за ваши ответы и уделенное время! Выше снимок в 6 месяцев.Вот снимок в 8 месяцев. Прокоментируйте, плз.

Задержка появления ядер окостенения - это вариант развития бедренной кости. При нормальных взаимоотношениях в тазобедренных суставах (а по снимкам все в порядке) такое состояние не требует лечения. Прогноз хороший.

Спасибо, вы меня успокоили. А то я себе уже такого накрутила. А как можно помочь ядрам "окостенеться"? Может витамины там какие-нибудь, или тот же "Остеогенон"?

По рентгенограмме взаимотношения в ТБС и форма проксимального отдела бедренных костей не нарушены, и это самое главное. А процессу появления ядер окостенения помогать не нужно. Они сами появятся, и, даже если позже, то это никак не скажется на дальнейшем здоровье ребенка.