Просмотр полной версии : редкий случай

 5.10.2003 ДТП:
 Сочетанная травма. Тупая травма грудной клетки. Закрытый перелом левой бедренной кости в средней трети со смещением. Закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости.
 При КТ органов грудной клетки выявлена травматическая аневризма грудного отдела аорты.
 17.10.2003 – резекция аневризмы грудного отдела аорты, протезирование грудного отдела аорты
 Фебрильная лихорадка
 Выпот в левую плевральную полость
 20.11.2003 – эвакуировано 150 мл гнойного содержимого при пункции левой плевральной полости
 ФГДС – свищ пищевода с развитием стриктуры в нижней трети
 25.11.2003:
 1. Обходное подключично-подвздошное шунтирование
 2. отключение грудного отдела пищевода, гастростомия, эзофагостомия
 3. удаление сосудистого протеза грудного отдела аорты
 Плеврэктомия, декортикация легкого, удаление эмпиемного мешка.
 2.12.2003 нагноение торокотомной, лапаротомной, окологастростомной ран
 15.01.2004 остеосинтез левой бедренной кости
 Перелом хирургической шейки левого плеча консолидировался без оперативного вмешательства.
 27.05.2004 пластика пищевода изоперистальтическим стеблем желудка с наложением эзофагогастроанастамоза, экстирпация внутригрудного отдела пищевода.
 Через 1,5 – 2,5 месяца после шунтирования у пациента развилась артериальная гипертензия с максимальными цифрами АД 220\100 мм рт ст, привычное АД 150\90 мм рт ст.



Правый нижний снимок - видно отсутствие грудного отдела аорты (то есть видно примерно 10 - 15 см брюшной аорты и начало нисходящей аорты), шунт по l. axillaris dex