Просмотр полной версии : гепатит С и сахарный диабет

здравствуйте уважаемые доктора! маме 45 лет, 15 лет больная сах диабетом, 5 лет инсулинозависимый( ставит иньекции подкожно) недели 3 назад появились жалобы на постоянную тошноту и усталость, все списывали на повышение Ад до 160\90, затем появился обесцвеченный кал и потемнение мочи. неделю назад пожелтели склеры, положили в инф больницу, поставили диагноз гепатит С, неделю проводится лечение, легче не становится. самочувствие плохое, температура постоянно субфебрильная, биллирубин 140,данные остальных анализов ей не известны, проконсультируйте пожалуйста, по дальнейшей перспективе( у мамы в еще года 2 назад в печени обнаружили гемангиому на УЗИ, в этом году их стало 2 ) и по поводу температуры и не проходящей тошноты! спасибо!

уважаемые доктора, не оставляйте без внимания мой вопрос, пожалуйста

Невозможно ответить на Ваш вопрос, не имея вообще никаких медицинских данных. Как компенсирован сахарный диабет? Как часто проводится контроль сахара крови и что получается натощак, в течение дня? Есть ли осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, поражение артерий стоп, стенокардия), какой уровень АД?
Что мы знаем про гепатит, кроме уровня билирубина, который действительно высок? Уровни АсАТ, АлАТ, креатинина? Что проводилось из обследований по поводу вирусного гепатита и какие результаты? Желтушная форма острого гепатита С встречается, но не так уж часто.

спасибо!понятно, будем пытать врача чтоб выдал результаты

но скажу сразу все осложнения СД выше перечисленные имеются1 мы и подозреваем что заразили маму на операции в глазном центре по поводу отслойки сетчатки,стенокардия присутствует, постоянно пьет препараты понижающие Ад, так же имеет поражения артерий стоп! контроль сахара 3-4 р в день, у нее свой измеритель сахара

по данным глюкометра, сахар в день колеблется в пределах 17-14, утром 8-9

Нужно знать:
HCV IgM, HBsAg, HBcIgM, HBcAb (total), ALT, AST, билирубин. Это минимум.

То есть, у человека с множественными осложнениями сахарного диабета углеводный обмен декомпенсирован. Ждем конкретную информацию и дневник самоконтроля.

спасибо большое что не оставляете без внимания! вот что удалось узнать на 19.12 АЛТ 6.8 АСТ 5.5 биллирубин 328, это все что удалось узнать, скажимте пожалуйста. а пациент в праве знать результаты анализов?? просто эти данные под 7 печатями. еле еле мама у мед сестры выманила эти результаты, доктор молчит, единственно что он говорит при обходе-это то что соблюдайте постельный режим печень плохая! делали ФГС , там все без изменений, ну т.е у мамы раньше тм ставили обширный гастрит( так по моему) а на узи печени не повезли т.к оч высокий биллирубин!

желтушность кожных покровов и склер сохраняется, моча -цвета пива. температура вечерами 37.1, утром-36.5-36.8

Дееспособный пациент имеет право на получении полной информации. Действительно, похоже на острый гепатит в периоде разгара болезни.

спасибо! а какое лечение возможно в связи с сопутствующим заболеванием?

Острый вирусный гепатит специфического противовирусного лечения не требует.

здравствуйте, подскажите пожалуйста, что происходит, у мамы вчера резко поднялось АД 190-110, чувство страха, чувство что в груди-горячо, обильное потоотделение, потом давление снизилось до 130, и так несколько раз за день, врачи сказалаи из за того что она сама себя накрутила, ну такое же не может быть из за того что человек переживает за свое состояние!

Как вы представляете возможность оценки состояния пациента по интернету со слов третьего лица?

здравствуйте, у женщины сахарный диабет, инсулино зависимый. появились скачки ад, от 130-90 до 180-110, постоянное чувство анемения мизинцев на пальцах рук, боли под ключицей, и вчера появились отеки на ногах, ноги как у слона были! праздничные дни, больницы не работают, для снижения ад принимаю эналаприл, может еще какие препараты включить?

Сообщение начато в третьем , закончено в первом лице. - о ком идет речь ?
Вам уже отвечали на вопросы о маме - но консультирование третьих лиц сложно, да и с пониманием ведения диабета у вас и у мамы серьезные проблемы

извините за путаницу, просто мама не умеет пользоваться ПК, стояла рядом диктовала) поэтому получилось так!

Мама выписана из больницы?

отпустили до 10 числа, т.к она принимает только гептрал и мезим, вообщем капельницы закончились, а больничная обстановка сильно тяготит

Разве мама не вводит инсулин? Разве не получает эналаприл?
Мамин креатинин?
Маминому диабету 15 лет, судя по свему эти годы лечение было неадекватным - отеки могут быть следствием миллиона причин - но так и не понятна ни ситуация с почками , ни общая оценка причин ипертензии.0, ни налие сердечной недостаточности

Копии результатов лабораторных и инструментальных исследований?

вводит подкожно, и эналаприл получает по 20мг 2 раза в день, но все равно на фоне приема бывают вот такие скачки давления, креатинин не можем сказать, сегодня с утра взяли кровь на биохимию, завтра будут результаты

т.к маму не выписали то и результатов нет на руках, сказали дадут при выписке, а это если все хорошо то 10 числа

Мы понятия не имеем о том, какова причина гипертензии у мамы
Маме 45 лет и не исключается синдромальная гипертезия ( текст СПЕЦИАЛЬНО написан для прочтения врачом ) , мы не знаем креатинина - что мы можем советовать , не рискую крупно навредить?

А поскольку мама фомально в стационаре , показать текст и задать вопросы можно прекрасно там

спасибо большое! попробуем спросить, просто у мамы оч молодой лечащий врач, она маме эсенциале с глюкозой в-в назначила, если бы мама не спрсила у медсестры что ей буду капать, последствия страшно представить, и доктор призналась что такого сочетаного диагноза у нее в практике не было

Очень молодой без труда выйдет на нашу переписку

Тем более есть повод взять копии результатов проведенных обследований и обсудить ситуацию. А еще лучше пригласить в тему врача.

а как тактично это сделать? было бы хорошо конечно, она знает всю ситуацию изнутри!

Предложить доктору посоветоваться в формате форума с учетом сложной клинической ситуации. Это нормально, что вы обратились на форум, и нормально, что за отсутствием медицинских знаний прилашаете к дальнейшему обсуждению лечащего врача, а не игнорируете его роль.

И кстати о страшных последствиях глюкозы с эссенциале - сахарный диабет нюдь не помеха введению глюкозы ( просто коррекция инсулином ) , а вот нужно ли эссенциале вообще - большая загадка

доктора,огромное Вам спасибо, что откликнулись! постораемся пригласить доктора, спасибо огромное! с наступающим рождеством! всех Вам благ!!!!

ЗДРАВСТВУЙТЕ . ПОЛУЧИЛИ ВЫПИСКУ С РЕЗУЛЬТАТАМИ АНАЛИЗОВ

и вот

Контроль за диабетом неудовлетворительный , целевые уровни глюкозы так и не достигнуты , приведенные дангные свидельствуют о полнейшем непонимании принципов определения глюкозы у лица с диабетом

здравствуйте, а что это значит7 просто лечащий врач сказала что уходит в отпуск, и онлайн консультаций не дает( это ответили на вопрос про сайт, может конечно и не так поняли нас, была мама я не знаю как она приподнесла) после больницы у мамы была гипогликемия, сама по тихоньку выровняла сахар ( эндокринолог до 1 числа в отпуске) сейчас беспокоят-ноги. потемнела кожа, очень стягивает мышцы. и боли в горле( подкатывает ком и такое ощущение удушья и кашель)

еще продолжает повышаться давление . принимает эналаприл по 5 мг 2 раза в день, и беспокоит не проходящая желтушность кожи! мама совсем не светлеет!

здравствуйте, а что это значит7 просто лечащий врач сказала что уходит в отпуск, и онлайн консультаций не дает( это ответили на вопрос про сайт, может конечно и не так поняли нас, была мама я не знаю как она приподнесла) после больницы у мамы была гипогликемия, сама по тихоньку выровняла сахар ( эндокринолог до 1 числа в отпуске) сейчас беспокоят-ноги. потемнела кожа, очень стягивает мышцы. и боли в горле( подкатывает ком и такое ощущение удушья и кашель)

Что подтверждает ранее написанное . МАМА или вы должны уметь управляться с диабетом - неужели в Красноярском крае один эндокринолог ?
Мы знаем точно , что по крайней мере одна пишущая на форуме эндокринолог из этого края не в отпуске

не сомненно их несколько, у нас в городе они сидит на приеме и в стационаре, и маму ведет тот доктор уже более 5 лет, вот она и ждет когда он выйдет! а в красноярск не дают направления т.к унас есть свои специалисты!

вот сегодня она ходила к врачу. а ей сказали ждите когда выйдет ваш доктор. она вас и положит в стационар!

маму ведет тот доктор уже более 5 лет, вот она и ждет когда он выйдет! есть свои специалисты!
ну раз специалисты есть и мама их ждет - ждите ..Обучение по инету ведению диабета невозможно , дни идут и некомпенсирванный диабет здоровье не укрепляет

понятно!спасибо большое! а по желтушности кожи не подскажите, как долго будет проходить?

Какие показатели сахара крови были у мамы до того, как доктор ушел в отпуск?
Что-то мне подсказывает, что не такие уж прекрасные. Может быть, доктора стоит поменять?

со слов мамы, точно не помню, но определенного значения не было , он всегда скакал в течении дня, мог и 20 быть и 6, в Краевой центр нас не принимают. т.к есть специалисты в городе, вот единственно выпрошу направление к подиатру , может там и к сосудистому попаду. а этот доктор в городе у нас, на высокм счету. к другим вообще бессмысленно обращаться!

со слов мамы, точно не помню, но определенного значения не было , он всегда скакал в течении дня, мог и 20 быть и 6,



И сие есть плохо

да, согласны! понимаем что здоровья не приносит

здравствуйте. у нас тут час от часу не легче. сходила мама на узи щитовидной железы в заключении написано очаговые образования железы, что это значит?

В представленном Вами виде - ничего

это как?)))) нужно фото заключения, да?

+ ТТГ крови
Априорная вероятность, что в железе 50 летней женщины есть узлы , равно 50%

спасибо, завтра идем делать анализ крови, потом выложим результаты