Просмотр полной версии : Температура 37,5-38 5-й день

Девочка, 2 года 10 месяцев, рост 96, вес 15. Хронич. заболев. нет.
с 24.12.11 держится температура 37,5-38. Насморк обильный (густые белые). Вчера стала покашливать. Кашель не сухой. Ребенок все эти дни достаточно активен. Бегает - прыгает. Аппетит чуть снижен. Горло-уши говорит, не болят.

Врач сегодня осмотрела, сказала горло красное, хрипов нет. Вирусная инфекция. Сказала, что организм не справляется, нужно ему помочь - попринимать противовирусные препараты.

Прописала:
Цитовир 4 мл*3 р/д в течение 4-х дней. (или арбидол 50мг*4 р.д - 5 дней)
Виферон 1 св. 2 р.д. - в течение 5 дней
проторгол в нос
амбробене 25 мл 3 р.д - 5 дней

вопрос: действительно ли нужно все это принимать? Действительно ли организм не справляется и нужно помочь? Возникло сомнение т.к. в разделе ЧАВО про ОРВИ, написано, что достаточно обильного питья и влажного прохладного воздуха.

спасибо.:ax:

Цитовир 4 мл*3 р/д в течение 4-х дней. (или арбидол 50мг*4 р.д - 5 дней)
Виферон 1 св. 2 р.д. - в течение 5 дней
проторгол в нос
амбробене 25 мл 3 р.д - 5 дней

вопрос: действительно ли нужно все это принимать? нет, ЭТО принимать не нужно.

нет, ЭТО принимать не нужно.

т.е. все таки ждеть когда организм справится сам?
а аквалор/аквамарис нужен? сморкаться ребенок умеет.

аквалор/аквамарис нужен?- нужен, если сопли густые, если жидкие и сами вытекают-то нет, просто вытирайте платком (лучше одноразовым))

скажите пожалуйста, а сколько дней в норме может еще держаться температура? И в каких случаях нужно будет повторно обратиться к врачу т.е. какие симптомы должны будут насторожить?

Всё индивидуально. температура при вирусных инфекциях может держаться и 10 дней, однако при ухудшении состояния (изменение поведения, вялость, отказ от питья, затруднение дыхания, боль в ушах и другие симптомы, которые вас настораживают)-необходимо повторно показаться врачу

доброе утро.
Сегодня, на 8-й день температура поднялась до 39 и ребенок вялый, сонный:(((по прежнему только насморк густой и редкий кашель. Это тревожный симптом?

Сходили к врачу. Хрипов нет. Горло,сказала очень ужасное, с белым налетом. Д-з. гнойная ангина. Выписали флемоксин солютаб 0,25*2 - 3-5 дней (не разобрала что написано в рецепте.Сколько дней нужно приниамать?). Ингалипт 3 р.д- 5 дней.
Что можете сказать о назначенном лечении? (переспрашиваю сдесь т.к. несовсем понятна компетенция врача в поликлинике, который предложил сделать укол анальгин+димедрол)
Получается, что до сегоняшнего дня у дочки было ОРВи, а потом ангина присоеденилась. Что нужно было предпринять чтоб этого не произошло? В чем моя ошибка?

еще вопрос: ребенок на горло не жалуется. Возможна ли ангина без боли?

Пожалуйста-пожалуйста ответьте, оч. переживаю:(
уже поначиталась, что налет белый при ОРВИ в норме и антибиотиков не требуется... Мазков и анализов никаких не сдавали. 1 таблетку флемоксина ребенку уже дала:( Платные клиники сегодня не работают:(

при стрептококковой ангине(желательно доказанной с высевом) рекомендуется 10 дней антибиотик.Иногда ангина и стрептококовая бывает без боли в горле, особено у детей.Иногда "гнойная ангина" бывает и не гноймой,особенно у детей до 3-лет, а вирусной-например при вирусе Эпштейн-Бар и без болей в горле.Но без осмотра судить трудно

Как мне сейчас лучше действовать? давать антибиотик или нет? у самой было 2 паратонзиллярных абсцесса.

Исходя из вашего описания+осмотр и решение очного врача- думаю, что лучше дать антибиотик

Подскажите еще пож-та.
Антибиотик должен назначатся только по результатам анализа (кровь, мазок из зева) или же врач может как-то визуально определить бактериальное происхождение инфекции или вирусное? Я так понимаю, что нам следует сдать анализы?

Подведу итоговый вопрос, после прочтения о БГСА ангине.
Антибиотик назначается после положительного посева на БГСА, который делается 5-10 дней. В связи с НГ праздниками 2 дня клиники работать точно не будут. + еще 2 дня.
теперь цитирую SergDoc ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
"Ангины, вызванные БГСА, проходят без лечения антибиотиками очень даже неплохо", "Итак, антибиотик при ангине нужен не столько для ее лечения, сколько для профилактики ревматических осложнений. Назначать его можно до 9го дня болезни. ", " Не стоит забывать, что из-за особенностей иммунной системы детей - даже нелеченная БГСА инфекция почти никогда не вызывает ревматических осложнений у детей до 3х (по некоторым данным до 5ти) лет" - делаю вывод, что антибиотик все таки не нужен. Или я что-то не правильно поняла?
какова вероятность развития паратонзил. абсцесса, если не леить антибионтиками?

Легче всего я бы мог сказать,что антибиотик не нужен и с позиции доказательной медицины был бы прав.Но при отсутсвии данных осмотра и длительной(как я понял) температуры,не могу быть уверен, что у Вас прична температуры-ангина, вирусная или даже стрептококковая..а не что то другое.Я против слишком частого и нередко неоправданного назначения АБ (например,как встречается рекомендации некоторых участковых- более 3-х дней температура=АБ и т.п.), но и не крайний противник АБ, особенно в сомнительных случаях и когда нет возможности быстрой проверки лабораторной.При стрептококковой ангине назначение антибиотика ускоряет выздоровление и уменьшает период "заразности" ребенка.К тому же, не имею возможности оценить состояние миндалин ребенка,не имею сведений, являетесь ли вы носителем стрептококка ( до 20% населения) и иногда наследстенные особенности имеют определенное значение.Решать -давать или нет АБ,выполнять ли назначение очного врача в конце концов Вам.

Спасибо большое за подробный ответ!
Носителем стрептококка могу ли быть я? В прошлом году сдавала мазок из зева (т.к. был повышен антистрептолизин о), находили золот. стафилококк и стрептококк. Не лечила т.к. кормила грудью. Могла ли я заразить ребенка?

Сегодня ездили еще к 2-м педиатрам.
одна сказала, ангины нет, есть бронхит. Бронхит сказала лечить антибиотиком.
другая сказала, что ни бронхита, ни ангины, просто остаточные явления. Антибиотик назначила т.к. у ребенка были слегка зеленоватые сопли.
Все были уверены, что есть бактер. инфекция, без сдачи каких-либо анализов.
Я в растерянности. Действия всех врачей противоречат тому, что написано здесь на форуме. Кто прав, кому верить?:bn:

вчера давала ребенку 2 таб. по 250 мг флемоксина салютаб.
Сегодня температуры нет. Значит ли это, что действительно была бактериальная инфекция?

Сколько дней нам пить антибиотик - 3-5-10?

учитывая, что в это возрасте осложнения со стороны сердца и почек у детей редки у детей даже со стрептококковой ангиной и быстрое снижение температуры 5 дней достаточно вполне

Здравствуйте, ув. доктора!

Опишу, как мне кажется, продолжение вышеописанной ситуации.
05.01.12 - прекратили пить флемоксин. Температуры исчезла, насморк тоже. Остались ночные покашливания, иногда во время сна делала резкие вздохи, как буд-то воздуха не хватало. Ребенок (3 года) из-за этого спал очень беспокойно.

с понедельника 09,01,12 пошли в сад., а через 5 дней (13.01.12) снова начался густой( белые сопли), обильный насморк, все это время ночные покашливания сохранялись, температура нормальная.

Сегодня уже 15-й день соплей, кашляем - месяц (!!!) преимущественно по ночам (днем бывает, но оч.редко). Температуры нет. Ребенок весел и активен.Все это время лечились по ЧАВО (увлажнитель, нос аквалором, питье)
Сегодня педиатр сказала, что двусторонние хрипы слышны,горло слегка красноватое, анализы сдавать не нужно. Д-з. Бронхит, как осложнение после ОРВИ.
Назначен:
Арбидол
амбробене
тантум верде
ринофлуимуцил

Меня беспокоит длительность заболевания, боюсь так же осложнений и присоединения бактер. инфекции (как у нас уже было перед НГ), можно ли их как-то предупредить?
Что предпринять на данный момент? продолжать ничего не делать?
Спасибо за ответы.

Бронхит - это тоже ОРВИ. Длительные ночные покашливания, скорее всего, связаны с насморком. ЛОР давно ребенка видел?

Ольга Владимировна, извините, только что увидела ваше сообщение.
Да вот порываюсь все к ЛОРу сходить, педиатр говорит, что нужно подождать пока соплей не будет, тогда и идти...а сейчас смысла нет. Хотя сомневаюсь в правильности сказанного. Завтра буду звонить-записываться к ЛОРу.
Насморк до сих пор (примерно 17-й день) и покашливания (мне тоже кажется, что кашель именно из-за насморка). Общее самочувствие ребенка - отличное. сдали кровь, мочу - все показатели, по словам педиатра, в пределах нормы.