Кокцигодиния? Артроз? Остеофиты? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кокцигодиния? Артроз? Остеофиты?


Morra2012
09.01.2012, 22:45
В 2004 году после тяжелых родов не могла оторвать ноги от земли, в течение 2-х недель болела спина, самостоятельно не могла одеться и т. д. В 2007 году боль усилилась в связи с нагрузками - беременностью: болели ноги. Боль шла от поясницы, отдавала в ноги, стало тяжело передвигаться и садиться. Из тазовой области будто шли искры боли вниз плюс острая боль в лонном сочленении. Тогда поставили диагноз: дорсопатия, вертеброгенная люмбалгия.
В 2008-м после родов все вроде бы нормализовалось. Однако через четыре месяца стала испытывать струю боль в копчике, сидя в машине, но поначалу не придала этому внимания, поскольку боль носила эпизодический характер. Но уже в сентябре 2009-го боль в копчике стала настолько нестерпимой (в особенности при переходе из сидячего в стоячее положение), что была госпитализирована в травматологию с диагнозом: кокцигодиния, острый болевой синдром. На МРТ в 2009 году был диагностирован подвывих копчика в сегменте C01/C02 кпереди на 0,4 см с наличием патологического изгиба в данном сегменте величиной 57 градусов, дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия дисков L4-S1 размером до 0,2 см. Определяется грыжа Шморля тел Th12-L3 позвонков.
Рентгенограмма крестца и копчика в июле 2011 года: суставная щель крестцово-копчикового сочленения сужена, суставные поверхности склерозированы, по краям - остеофиты. Имеется смещение 2-го копчикового позвонка кпереди. Заключение: Артроз крестцово-копчикового сочленения, подвывих копчика.
Все эти годы я много и разнообразно лечилась, пытаясь избавиться от боли - лучевая терапия, иглорефлексотерапия, обкалывание препаратами по точкам, медикаментозные блокады, НПВП, магнитотерапия - но без какого-либо видимого эффекта. В последние полтора месяца почти постоянно ипытываю боли не только в копчике, но и в ногах, началось в стопе правой ноги, теперь болят обе ноги до коленей. При этом МРТ от 6 января сего года ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) дает ровно ту же картину, что и в декабре 2009-го.
В связи с этим у меня несколько вопросов к участникам форума и, если это возможно, специалистам:
1) прочитали в интернете про коблацию и/или радиочастотную денервацию. Показаны ли подобные операции мне и каковы шансы на избавление от боли?
2) стоит ли обращаться за консультацией к ревматологу? (ортопеды, неврологи, нейрохирурги уже смотрели, назначали лечение и т. д., также была предложена коагуляция нескольких позвонков копчика, но мне что-то страшновато)
3) насколько эффективна может быть имплантация нейростимулятора типа Synergy.

Очень прошу помочь советом. Заранее благодарна за любой отклик.

DrTre
10.01.2012, 08:41
Уважаемая Morra2012, не менее чем картина МРТ, важно, в каком состоянии находится мышцы позвоночника, мышц таза, мышцы брюшной стенки (их сила, напряжение, координация). Если эти показатели низкие- низкими будет и эффективность других методов.
Еще важно соблюдение ортопедического режима (правильно сидеть, стоять, двигаться).
С этого и с ежедневных упражнений, по-моему, нужно начинать. Этим же и закончите, если все-таки придется оперировать.

Morra2012
10.01.2012, 10:13
Уважаемый, DrTre.
Вы писали, что: "важно, в каком состоянии находится мышцы позвоночника, мышц таза, мышцы брюшной стенки (их сила, напряжение, координация)".
Правильно ли я вас поняла, что мне необходимо провести дополнительное обследование миографию? И еще, где можно узнать о правильном ортопедическом режиме?


DrTre
11.01.2012, 09:47
Отвечу Вам лично.