Просмотр полной версии : Перелом таранной кости или надрыв связки

Добрый день, заранее извиняюсь за непрофессиональную терминологию, т.к. являюсь пациентом.

6 января получила травму, катаясь на сноуборде в Швеции. Сноуборд с двумя пристегнутыми ногами скользнул резко вправо, в то время как туловище упало налево-назад. Ощутила боль и хруст с внешней стороны голеностопа левой ноги.
Первые 2-3 часа после травмы могла ходить в тугом ботинке, потом наступать на ногу стало очень больно.
Часа через 4 появился небольшой отек.
На следующий день небольшой отек сохранился, образовалась гематома на внутренней-задней стороне сустава голеностопа, ощущались острые боли при нажатии с внешней стороны ноги под выступающей косточкой сустава (под косточкой и за ней).

На следующий день после травмы обратились в местную клинику, сделали рентген. Шведский врач сомневался в постановке диагноза, поставил предварительный диагноз - перелом таранной кости. Наложили гипс и сказали повторно обратиться к врачу через 10 дней.
Вернувшись в Россию сходили к Российскому специалисту. Врач так же изучил снимок, усомнился в наличии перелома и предположил надрыв связки. Так же сказал продолжить носить гипс и сделать повторный снимок через 14 дней для уточнения диагноза.

Хотелось бы все таки определиться с диагнозом и понимать какое дальнейшее лечение мне грозит.

Ссылка на снимок [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Перелома таранной кости не вижу. Есть подозрение на перелом наружной лодыжки, но в боковой проекции её плохо видно. Думаю, что в самом деле целесобразно гипс оставить и в 2 недели повторить рентгенографию

Сомнения скорее всего возникли по поводу среднего снимка

Сомнения скорее всего возникли по поводу среднего снимка

На среднем снимке линия, пересекающая латеральную лодыжку продолжается за ее пределы. Снимок очень маленький и по нему сказать трудно что-либо, но явного перелома нет.
На мой взгляд, просто надо увеличить снимок для лучшего его рассмотрения.

Перелома таранной кости не вижу. Есть подозрение на перелом наружной лодыжки, но в боковой проекции её плохо видно. Думаю, что в самом деле целесобразно гипс оставить и в 2 недели повторить рентгенографию

Если есть подозрение на перелом, требующее наличие гипса, лучше сделать КТ и доказать или исключить перелом, чем держать гипс просто так. Что изменит 2 недели после которых Вы сделаете снимок. Через гипс Вы не получите оптимальной картины и опять будут сомнения. Но продержите гипс, рискуя получить осложнения.

Сделала более крупную скан копию, может быть лучше будет видно
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На первом и третьем снимке изображены стрелочки там, где было подозрение на перелом.

Перелома наружной лодыжки нет, на этом скане лучше видно. Я так понимаю подозревался авульсионный перелом. Я бы предпочел сделать УЗИ. На УЗИ такие повреждения достаточно хорошо видны. И сразу же оценить состояние связочного аппарата

Перелома наружной лодыжки нет, на этом скане лучше видно. Я так понимаю подозревался авульсионный перелом. Я бы предпочел сделать УЗИ. На УЗИ такие повреждения достаточно хорошо видны. И сразу же оценить состояние связочного аппарата
на мой взгляд, так вообще ничего нет. И даже если там avulsion fracture,то никакого гипса в при таком переломе не нужно. И состояние связки Вам ничего не даст. Дельтовидная связка прирастает в 100 процентах.

на мой взгляд, так вообще ничего нет. И даже если там avulsion fracture,то никакого гипса в при таком переломе не нужно. И состояние связки Вам ничего не даст. Дельтовидная связка прирастает в 100 процентах.

Если у меня там ничего нет или авульсионный перелом, то что в этом случае делать с ногой? Сейчас она ноет и наступать на нее невозможно..

Перелома наружной лодыжки нет, на этом скане лучше видно. Я так понимаю подозревался авульсионный перелом. Я бы предпочел сделать УЗИ. На УЗИ такие повреждения достаточно хорошо видны. И сразу же оценить состояние связочного аппарата

Я правильно понимаю, что для того чтобы сделать УЗИ необходимо снять гипс?

Я полагаю на ноге съёмная гипсовая лонгета? Тогда никаких сложностей с проведением УЗИ не вижу.

Хочу на всякий случай обратить Ваше внимание, что во время падения с внешней стороны стопы произошло сжатие, а не растежение. Т.к. левая стопа, плотно привязанная к поверхности доски, сместилась вдоль склона вправо, а тело завалилось налево.
Вы не рассматриваете возможность, что окончание лодыжки могло ударить по таранной кости, тем самым образовав выщерблинку?

Я полагаю на ноге съёмная гипсовая лонгета? Тогда никаких сложностей с проведением УЗИ не вижу.

Я, к сожалению, даже не знаю, что это. В Шведском заключении написано "plaster". Когда накладывали одели эластичный чулок, слой синтетической ваты, 2 пластиковые трубочки, гипсовые бинты. После высыхания по одной из трубочек сделали разрез, сверху наложили эластичный бинт и заклеили пластырем.