Анализ крови странно болеющего ребенка [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Анализ крови странно болеющего ребенка


nikita1
19.01.2012, 00:24
Добрый день!
Сыну 5 лет. Пошел в сад и весь прошлый год (2010-2011) проболел ОРВИ (фактически каждые 2 недели). В этом учебном году (2011-2012) наладилось. Болеет ОРВИ крайне редко, но если болеет то странно. Пол года назад температура поднялась до почти 40, трудно сбивалась. Других симптомов болезни (нос, горло, кашель, рвота, понос) - не было. Ничего не болит. На следующий день нет и больше не было вообще.
Теперь на прошлой неделе опять. Т почти 39, ничего не болит (только верхний 4 зуб на кануне начал болеть. Сбили легко. На следующий день Т нету. Ничем не лечим, ведем обычный образ жизни. Яерез день опять повышение и подымалась каждый вечер 3 дня подряд. На фоне Т болел только зуб. Температура ушла и через 2 дня удалили зуб. Больше не подымалась.
Сделали анализ крови. По нему можно сказать что что-то не так?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо!

SundayMorning
19.01.2012, 09:38
по нему можно сказать, что ребенок перенес вирусную инфекцию, скорее всего.

nikita1
19.01.2012, 12:20
Спасибо огромное за внимание к моей теме!

А то что гемоглобин высокий и эритроцитов много. Это не страшно?
И тромбоциты низкие, а свертываемость по верхней границе...
Это требует какого-то лечения, наблюдения или корректировки питания, например?


SundayMorning
19.01.2012, 13:10
все там с тромбоцитами и гемоглобином нормально.

nikita1
13.02.2012, 19:33
Добрый день!

Сыну 5 лет. 30.01 заболел ОРВИ (была высокая температура - 39), без насморка, кашля и красного горла. на 3-й день температура ушла и обсыпало. Врач сказал - ветрянка (03.02). Высыпало один раз, прищиков 20 и все. С того момента ребенок чувствовал себя прекрасно. Вчера здали анализ lgG к варицелла зостер. Завтра будет результат.
Так как я очень сомневаюсь что это ветрянка.
Получили общий анализ крови.
Прокомментируйте пожалуйста.

Спасибо!

SundayMorning
13.02.2012, 22:25
для ветрянки не очень характерно отсутствие лихорадки на момент высыпаний. почитайте в ЧАВО про розеолу - возможно, это была она. в ОАК - признаки вирусной инфекции


nikita1
14.02.2012, 19:29
Спасибо большое за комментарий!!!
Почитала ЧАВО про Розеолу - похоже, даже очень. Но в возрасте примерно 1-2 года, мы уже болели чемто похожим. Температура 2 дня 39, потом сыпь безсимптомная. И врач тогда сказал - Розеола. Я ее и вычеркнула из списка обязательных болезней.
А тут опять похоже на Розеолу и даже на Краснуху.
Но.. получила сегодня результаты lgG к варицелла Зостер.
Антитела IgG к вирусу Varicella
Zoster (3 тип герпеса) - 1.79
Нормы
R < 0.9 - отрицательный
0.9 ≤ R ≤ 1.1 - сомнительный
R > 1.1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.

Хм... это значит нам сказочно повезло переболеть самой легкой формой Ветрянки?

Буду очень благодарна за ответ!

ЗЫ. Вот бы еще младшей такое счастье;)

SundayMorning
15.02.2012, 14:08
ребенок не вакцинирован против ветрянки? если нет, то тогда вероятно,что ребенок перенес легкую форму ветряной оспы. а IgM к варицелла-зостер не сдавали?

nikita1
15.02.2012, 23:54
Нет. Против ветрянки не вакцинировали. Здавали толькоLgG, так как подумалось что после болезни нужно проверить есть ли иммунитет против нее или нет.


SundayMorning
16.02.2012, 09:52
тогда трудно сказать, именно сейчас была ветрянка, или еще когда-то раньше, IgG показывает, что был контакт с возбудителем, а когда он был - неизвестно. но по большому счету это уже не имеет значения - у вашего ребенка есть иммунная защита против ветрянки и хорошо =)

nikita1
26.04.2012, 00:10
Сыну 5.5 лет. В пятницу у ребенка был жидкий стул (аппетит хороший). Стул бывает довольно часто жидким, так как с рождения проблемы с поджелудочной. В субботу стул был более твердый, но не норма.
Воскресенье и понедельник прошли без особенностей. Ел, спал, играл - как обычно.
Во вторник утром проснулся слегка вялый. Съел йогурт домашний и банан без аппетита. Был слека теплым (температуру не померяла) и пошел в садик.
Позвонили из садика в 12.00 и сказали что малыш вырвал. Поел жидкий борщик в садике в обеди лег спать. В 15.00 я приехала за ним в садик. Белый как стена! и температура 39.00. Дала нурофен - опять рвота, борщ и вода.
Приехали домой. Приехала скорая. Жалоб нет. Температура 37.3. Живот мягкий, безболезненный, слегка красное горло. Дианоз: Банальный ОРВИ:(
19.00 - съел детское пюре с аппетитом и лег.
20.00 температура 38.6 - дала Панадол (ЧАВО про Т читала).
21.00 - температура 39.5. Морозит.
Вызвала скорую и побежала за анальгином и ношпой. Размешала с медом, дала - вырвал все (пюре, вода и панадол). Попробовала эту смесь - сама бы вырвала, такая гадость.
21.30 - Температура 40.5. (наклеила пластырь тепературный на лоб). Носочки одела и растирала ручки, потому что были холодные.
Приехала скорая. Уколола "любимую скоропомощную смесь". Темпераупала до 38.6.
03.00 - температура 39.2. Дала Опять Нурофен.
07.00 - 36.6. Больше температура не повышалась.

Основное лечение - теплая вода, компот, минеральная вода подогретая без газа, стакан регидрона.

Вопрос:
1 Что это было?
2 Что обследовать? У нас проблемы с поджелудочной. Это могла быть она?
3. Очень низкий порог чувствительности к боли. Может что-то болело, а он не чувствовал. Можел ли что-то так слегка болеть что сложно сказать что болит?
4. Поход к участковому педиатру безполезен, он спец по ОРВИ и все.
В платную клинику - тоже. Они любят одноразовые приходы и без экзотики.
Посоветуйте с чего начать?
Анализ крови, мочи, печеночные пробы, поджелудочные ферменты, узи?

Спасибо!

nikita1
26.04.2012, 21:55
Cыну 5.5 лет. В пятницу у ребенка был жидкий стул (аппетит хороший). Стул бывает довольно часто жидким, так как с рождения проблемы с поджелудочной. В субботу стул был более твердый, но не норма.
Воскресенье и понедельник прошли без особенностей. Ел, спал, играл - как обычно.
Во вторник утром проснулся слегка вялый. Съел йогурт домашний и банан без аппетита. Был слека теплым (температуру не померяла) и пошел в садик.
Позвонили из садика в 12.00 и сказали что малыш вырвал. Поел жидкий борщик в садике в обеди лег спать. В 15.00 я приехала за ним в садик. Белый как стена! и температура 39.00. Дала нурофен - опять рвота, борщ и вода.
Приехали домой. Приехала скорая. Жалоб нет. Температура 37.3. Живот мягкий, безболезненный, слегка красное горло. Дианоз: Банальный ОРВИ:(
19.00 - съел детское пюре с аппетитом и лег.
20.00 температура 38.6 - дала Панадол (ЧАВО про Т читала).
21.00 - температура 39.5. Морозит.
Вызвала скорую и побежала за анальгином и ношпой. Размешала с медом, дала - вырвал все (пюре, вода и панадол). Попробовала эту смесь - сама бы вырвала, такая гадость.
21.30 - Температура 40.5. (наклеила пластырь тепературный на лоб). Носочки одела и растирала ручки, потому что были холодные.
Приехала скорая. Уколола "любимую скоропомощную смесь". Темпераупала до 38.6.
03.00 - температура 39.2. Дала Опять Нурофен.
07.00 - 36.6. Больше температура не повышалась.

Основное лечение - теплая вода, компот, минеральная вода подогретая без газа, стакан регидрона.

Вопрос:
1 Что это было?
2 Что обследовать? У нас проблемы с поджелудочной. Это могла быть она?
3. Очень низкий порог чувствительности к боли. Может что-то болело, а он не чувствовал. Можел ли что-то так слегка болеть что сложно сказать что болит?
4. Поход к участковому педиатру безполезен, он спец по ОРВИ и все.
В платную клинику - тоже. Они любят одноразовые приходы и без экзотики.
Посоветуйте с чего начать?
Анализ крови, мочи, печеночные пробы, поджелудочные ферменты, узи?

Спасибо!


nikita1
26.04.2012, 23:08
Добавила результаты анализов

nbianki
27.04.2012, 07:53
1. По клинике и ан крови похоже на вирусную инфекцию.
2. Откуда Вам известно про проблемы с поджелудочной?
3. Когда болит сильно - это невозможно пропустить.
Не вижу необходимости ничего делать пока, если ребенок поправился, темп и самочувствие нормальное. Сегодня пятница - жалобы , которые Вы описываете- были во вторник?

nikita1
27.04.2012, 13:26
Добрый день!

Спасибо что не оставили нашу проблему без внимания!!!

Расстройство стула началось в прошлую пятницу. Во вторник - резкое повышение температуры и рвота несколько раз.
Со среды по пятницу - температура не поышалась, но аппетита нет вообще. Ложку риса, детской каши или любое что захочет, не ест. не хочет, не может. Говорит тошнит. И это большая проблема!
В четверг вечером был понос, как вода.

Сегодня утром проснулся и говорит что не может встать. Лицо белое. Сходил в туалет и опять уснул, в 9 часов утра!!!, такого ранее небыло никогда (обычно это мега гиперактиынй ребенок). Разбудить опять было крайне проблематично.
Я испугалась. Дала чай черный с сахаром. Пить очень не хотел. Говорит что тошнит и крутится в голове.

По моему мнению, ребенок из-за слабости не мог ходить, кружилась голова и как результат тянуло на сон.

Накормить не могу. Результаты анализов - жуть (в 3 раза выше АЛТ и АСТ)

Записались на завтра к гастрожнтерологу детскому и на узи.

Что делать сегодня? Подскажите пожалуйста, я в панике!!!


По поводу проблем с поджелудочной.
Проблемы были с рождения. 10 дней реанимации. "Прыгал сахар". в прошлом году делала УЗИ и копрограмму. Сейчас на руках результатов нет, сложно передать своими словами. Диагноз гастрожнтеролога: Хронический панкреатит.


nbianki
27.04.2012, 21:00
Когда врач смотрел последний раз? Вы по интернету лечитесь? Какой диагноз врача? Какие анализы делали кроме крови? Если ребенок все время спит, слабость, головокружение и рвота - необходим СРОЧНЫЙ осмотр врача.
Про панкреатит, да еще хронический- это под вопросом, я бы сказала. По АЛТ и АСТ УЗи и копрограмме панкреатит не диагностируют. Какие исследования делали для подтверждения диагноза? Печеночные ферменты повышены незначительно, и отношения к панкреатиту это не имеет.

nikita1
29.04.2012, 00:23
Когда врач смотрел последний раз? Вы по интернету лечитесь? Какой диагноз врача? Какие анализы делали кроме крови?

На самом деле мы ходим по врачам. Но я ищу не зависимое мнение именно здесь на форуме.
Но как я и говорила в предыдущем топике, от нас проблемных платные врачи шарахаются:bn:
Немножко истории.
Ребенок родился в срок. При рождении была асфикция. Задышал через примерно 10 сек. Потом реанимация (10 дней). В это время был повышен сахар.
Посмотрела выписку - в первый день жизни 15, потом 9, потом 5, 7, 4.
Мониторим его сейчас периодически. Больше не повышался.

В первый год жизни был атопический дерматит, колики, проблемы со стулом (понос и запор чередовались).


Какая ситуация с ребенком по моим наблюдениям
Стул все 5 лет или оформленный (что редко), то кашицеобразный (чаще всего).
Бывают синяки под глазами.
Сухая кожа.
Проблемы с аденоидами+ частые насморки.
Частые ОРВИ
Несколько случае бронхита с обструкцие (с госпитализацией, дыхательная недостаточность).

Начали обследование ЖКТ примерно 2 года назад.

Результаты УЗИ
Печень: ПЗР левой доли 51 мм, правой доли 85 (N83) не увеличена. Контур ровный. Эхогенность обычная. Структура однородная. Сосудистый рисунок прослеживается на всем протяжении. Воротная вена 6мм. Холедох 3 мм не расширен.
Желчный. 55х13ммне увеличен, не деформирован с перегибом в области шейки. Стенки не уплотнены, не утолщены.
Поджелудочная железа. Визуализируется полностью. головка 15, тело 7, хвост 14увеличена в области головки. Контур ровный, эхогенность ткане не повышена. Структура однородная.
Селезенка 84Х42 Селезеночная вена 4мм. Добавочная доля 7Х7 по нижнему контуру.
Заключение: признаки билиарной дискинезии, деформации желчного пузыря, реактивные изменения поджелудочной железы в области головки.

Через пол года делали в больнице
Печень.Правая доля 96 (N80)ю Структра паринхемы однородная. Эхогенность нормальная. Сосуды печени норма, внутрипеченочные протоки, холедох - норма.
Желчный пузырь с загибом в в\3 и н\3. Размеры 60х23ю Содержимое незначительно знетое (непонятное слово)

Поджелудочная железа. головка 23, тело 11, хвост 21 (N 19Х10Х16) Структура паринхемы не однородная. эхогенность снижена незначительно.
Делали копрограмму год назад. Выписки на руках нет. Помню что врач сказала - Соответствует картине проблем с поджелудочной.

Сегодня (29.04) опять пошли на УЗИ и на прием к детскому гастроэнтерологу.
УЗИ.
Результаты я забыла забрать, но помню что было написано.
Поджелудочная не визуализируется из-за метеоризма.
Печень с воздушными включениями (это врач перевела на русский язык, говорит что может быть причина в рвоте). Желчный увеличен, стенки уплотены (5 мм) с взвесью.


Рассказали врачу всю историю с картинками.
Ей очень не понравился делчный пузырь, сказала что не характерно для 5 летнего реенка. Предложила повторить УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой соритом.

Потом услышала историю про температцрц, рвоту, понос и потерю сознания, и быстро нас выставила за дверь. Послала к инфекционисту исключать гепатит! Говорит что высокий уровень трансаминазы ну очень характерен для гепатита.

Пошли к инфекционисту.
Рассказали всю историю с картинками опять.
Диагноз: ОРЗ, интестинальный синдром, аденоидит, гипертухосферацелия (не понятное слово) неуточненного генеза.

Обстеження: AbHBcJgM, HbsAg, AbHAVJgM, AbHCV, AbJgJ+M токсокароз, AbJgJ+M ляблии, AлАТ и Ас АТ.

Но прививку Гепатит В делали до года дважды.



Про панкреатит, да еще хронический- это под вопросом, я бы сказала. По АЛТ и АСТ УЗи и копрограмме панкреатит не диагностируют. Какие исследования делали для подтверждения диагноза? Печеночные ферменты повышены незначительно, и отношения к панкреатиту это не имеет.
Извините ошиблась в формулировке. Дизпанкреатизм (диагноз первого гастроэнтеролога, второму больше не понравился желчный пузырь)
А мне инфекционист и гастроэнтеролог сказали что АЛТ и АСТ ну очень повышены. Аж в 3 раза!

nikita1
05.05.2012, 23:59
Есть какие-либо идеи по нашей проблеме?

nbianki
06.05.2012, 01:05
Как ребенок чувствует себя сейчас? Какую Вы имеете в виду проблему? Про панкреатит, так его нету, ответили уже. Диспанкреатизм - это вообще неизвестно что. Данные обследования? Повторно трансаминазы делали? Повторю - повышение трансаминаз - небольшое. Сделали обследования, рекомендованные инфекционистом? на мой взгляд кое что лишнее, но если сделали- выложите.