Просмотр полной версии : Разрыв кисты Беккера

У женщины 40 лет диагностирован разрыв кисты Беккера.

Ранее киста не выявлялась, т.к. никакой симптоматики не было вовсе.

Из причинных факторов можно предположить повышение нагрузки на левую нижнюю конечность в связи с переломом костей правой голени и иммобилизацией последней.

Симптоматика - умереный отёк голени и стопы, боль по задней поверхности голени (особенно в момент вставания из сидячего положения). Онемения, гиперемии, цианоза нет.

УЗИ - сосуды проходимы, скопление жидкости в межмышечных пространствах; разрыв кисты Беккера.

Симптоматика сохраняется уже в течение 2 недель, за помощью сразу не обратилась. За это время - без существенной динамики.

Прошу подсказать тактику ведения больной.

Первый раз о таком слышу...

Если ранее киста не была диагносцирована, заключение узи сомнительно, может разрыв мышцы? гематома?

Травма исключена. Из-за перелома правой голени больная находилась дома, травму категорически отрицает.

Извиняюсь, некоторая неточность - за эти 2 недели болевой синдром значительно усилился, также услился отёк.

Исходно из симптомов появилось чувство стянутости под левым коленным суставом.

Клинически больше похоже на тромбоз подколенной вены. Если бы и был "разрыв кисты Бейкера", за 2 недели болевой синдром уменьшился бы.

По УЗИ - исключено. Смотрели на качественном аппарате знающие специалисты. Вены полностью проходимы.

С доплером смотрели?

Да, с доплером. Есть ли смысл в МРТ голени, сустава?

есть, коленного сустава

Но предположим - диагноз подтвердится. Нет ясности, какова тактика лечения в данной ситуации.

Консервативное лечение. Эластическое бинтование, НПВС, покой, ЛФК.

Такое бывает. Но разрыв кисты Бейкера - это не все что нужно выяснить. Что осталось от кисты, каких размеров она сейчас? Сколько жидкости в межфасциальном пространстве - это врачи измеряли?
Где именно болит, желательно понять какое именно анатомическое образование.
При отечности может формироваться еще и невропатия нервов со всеми вытекающими последствиями - такие боли тоже нужно исключить.
Лечение неосложненного другими причинами разрыва кисты такое же как и при тромбофлебите, консервативное, только антикоагулянты назначаются в профилактических дозах. В основном - физиотерапия, НПВС, эластичное бинтование или компрессионный трикотаж, лечебная физкультура - аккуратно, с постепенным увеличением нагрузок.

Известно, что больной также были рекомендованы антибиотики. ??? не понимаю, зачем.

В такой ситуации с лечебной целью антибиотики не нужны. А мотивацию врачей выяснять нужно вам у них