Пиелонефрит или отит? лечить ли фурагином? девочка, 1год и 7 мес [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Пиелонефрит или отит? лечить ли фурагином? девочка, 1год и 7 мес


Juliavs
20.01.2012, 16:28
Здравствуйте, уважаемые доктора!Спасибо за Вашу работу! Благодаря анализу информации, которую я читала на форумах, появилась моя малышка (предшествовали две замершие беременности), затем не стали удалять гемангиому, т.к. она не мешает и сейчас уже бледнеет (приняли это решение прочитав ЧаВо), хотя постоянно нам на нее указывают - почему не удаляете.
А обратиться за помощью приходится по следующей ситуации:
Девочка, 1год и 7 мес., 12 кг, 85 см, роды-кесарево сечение, дизбактериоз первые 3 месяца, привита по возрасту, до 1,6 лет ничем не болела, активный, жизнерадостный ребенок.
2 суток, до поступления в стационар, ( с 20.12.-22.12.11) держалась t до 39,5 C, cнижали панадолом (ждали насморк, кашель) участковый педиатр предположила пиелонефрит, т.к. ОАМ (L-сплощ.).
В стационаре 22.01. ночью рвота, t 39,4 С, лихорадка. Утром назначили лечение цефурабол в\м - 7 дн., фурагин, отв.брусники, папаверин. Через 48ч. состояние улучшилось,t 37,2С, но ночью была рвота.А через день осмотр ЛОРа - о.ринофарингит ср. степени тяжести, о.тубоотит справа, ОРВИ (виферон, називин, протаргол, фурацилиновый спирт, санация носоглотки), снова t до 39,4С и только через сутки состояние улучшилось, t 37,4С, снова рвота (от рвоты назначили мотилиум, смекта, маалокс, энтерол). На следующий день t 36,7С - осмотр ЛОРа - отит вылечен, насморк остаточный. Отпустили домой, т.к. 30 декабря было (всего 10 дней болели). Дома долечивали насморк, отит, принимали фурагин. Анализы: кровь, моча, при поступлении в стационар, со слов врача "очень плохие", но моча на посев - роста нет, бак анализ на диз. гр. - отриц. При выписке: моча, кровь - "не к чему придраться", в норме.
В связи с этим у меня вопросы:
1. А был пиелонефрит, если в моче на посев нет роста?
2. Может ли при таких симптомах быть отит? (читала ЧаВо)
3.Если же все-таки пиелонефрит, то что назначается вместо фурагина, фурамага (в инструкции указано, что противопоказания - детский возраст, а его назначают детям...)? Спрашивала об этом у врача, эксперта, работающего в стационаре в областном центре - "фурагин назначают даже новорожденным, вы кому верите бумажке или врачу?"Хочется определенного ответа или ссылку где найти об этом информацию.
4. Может ли при приеме антибиотика (цефурабола) быть ОРВИ, отит?

dobrada
20.01.2012, 17:39
1. А был пиелонефрит, если в моче на посев нет роста?
Посев сдавали до начала антимикробной терапии?
2. Может ли при таких симптомах быть отит? (читала ЧаВо)
Может.
3.Если же все-таки пиелонефрит, то что назначается вместо фурагина, фурамага
Пиелонефрит лечат антибактериальным препаратом в течение 14 дней. Назначение фурамага не показано.

4. Может ли при приеме антибиотика (цефурабола) быть ОРВИ, отит?
Может.
Выложите выписку из стационара.

Juliavs
20.01.2012, 18:03
Цитата:
1. А был пиелонефрит, если в моче на посев нет роста?

Посев сдавали до начала антимикробной терапии?

Да, посев сдавала до начала антимикробной терапии, утром после ночи в стационаре.
Выписка в рукописном виде, боюсь что будет плохо видно текст, но попытаюсь.


Juliavs
20.01.2012, 18:21
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Juliavs
24.01.2012, 07:46
Врач, работающий в областной детской больнице, (у которой мы были на консультации по этому вопросу), сказала, "...странно, что так быстро санировалась...". Это суждение говорит о том, что все-таки не было пиелонефрита?

И лечащий врач в стационаре тоже немного удивленно сообщала о результатах анализов, что её тоже смущало такое быстрое выздоровление...

Какая ОБЫЧНО, ЧАЩЕ ВСЕГО бывает динамика выздоровления при пиелонефрите?

Спасибо за внимание к нашему вопросу .

dobrada
24.01.2012, 08:29
Выписка к сожалению не читабельна. Для постановки диагноза пиелонефрит необходимо получить положительный результат посева. Если я правильно увидела в выписке есть диагноз вульвит - было покраснение вульвы, выделения?
Нет результатов ОАК, ОАМ при поступлении?
Сомнительно, что был пиелонефрит. Но думаю Вам не надо особо из-за этого переживать. Ребёнок сейчас здоров?
Никакие препараты принимать сейчас не надо.


Juliavs
24.01.2012, 19:52
В стационаре был осмотр гинеколога, диагноз - острый вульвит, но это на фоне приема антибиотика, и в стационаре, и дома лечили нистатиновой мазью и хлоргексидином. Сейчас все в норме, и до поступления в стационар тоже все было в норме.

К сожалению, результатов ОАК и ОАМ при поступлении, нет.

А ребёнок сейчас здоров!

Большое Вам спасибо за консультацию! Переживаний и сомнений по этому вопросу теперь нет.

SundayMorning
25.01.2012, 10:02
Пиелонефрит лечат антибактериальным препаратом в течение 14 дней.

доктор, а откуда информация, что именно 14 дней?