Volga_63
24.01.2012, 00:23
Здравствуйте!
Обращаюсь по поводу своего ребенка.
У дочки странная смесь симптомов, я никогда с подобным не сталкивалась, врачи тоже ясности не вносят, очень страшно.
Итак,
1. ребенок 7 лет, г. Самара, рост 134 см, вес 40 кг.
2. беспокоящие симптомы. Боли в животе, зеленый стул (с начала января), блуждающие боли в теле: то пятка, то мизинчик, то грудная клетка, головная боль (возникли с начала декабря на фоне гайморита). Недавно присоединилась бессоница. Время от времени жалуется на ком в горле, больно глотать. В последние дни стала жаловаться, что щипет правый глаз, иногда говорит, что он болит.На тыльной стороне ладоней очень сухая, кожа, корками.
3. Анализы:
УЗИ 18/01/2012
Печень:
Дыхат. Подвижность не изменена
Расположение – у края реберной дуги. Форма правильная, контуры ровные, четкие. Углы в норме. Диафрагма визуализиурется четко.
Размеры: КВР правой доли 118 мм.
ККР левой доли 72 мм.
Толщина левой доли 63 м.
Эхогенность паренхимы средняя.
Эхструктура однородная.
Звукопроводимость обычная.
Очаговая патология не выявлено.
Воротная вена 9,1 мм., перивазальный рисунок без особенностей.
Общий желчный проток: 2,9, не расширен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, стенки не утолщены.
Желный пузырь.
Расположение обычное. Форма грушевидная. Размеры 83х29 мм.
Стенка желчного пузыря не утолщена, уплотнена, предняя 1,8 мм.
Околопузырчатая клетчатка не изменена.
Содержимое полости неоднородное, с мелкодисперсной взвесью.
Конкременты не выявлены. Очаговая патология не выявлено.
Поджелудочная железа:
Расположение обычное. Форма правильная. Контуры ровные, четкие.
Размеры головка 15х15 мм, тело 9 м, хвост 14 мм. Не увеличена. Эхогенность не изменена. Структура крупнозернистая. Вирсунгов проток не расширен. Выпот в малый сальник не визуализируется. Очаговая патология не выявлено.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
В желудке натощак лоцируется жидкое содержимое.
Мезентеральные лимфатические узлы до 13 мм., сниженной эхогенности.
Заключение: признаки панкреатопатии, слабовыраженной дисхолии.
Кровь (биохимия) 10/01/2012
Глюкоза 5,09/реф. Знач. 3,3-5,6
Билирубин общий 21,5/3,4-20,5
АЛТ 8,2/0-35
АСТ 27,6/15-60
Щелочная фосфатаза 298/5-500
ГГТП 11/4-22
Альфа-амилаза 43/25-125
Холестерол 4,32/3,11-5,18
Кровь (общ ий анализ) 10/01/2012
Гемоглобин 150/реф. Знач. 112-146
Эритроц. 5,28/3,5-5
Гематокрит 40,6/32,5-41-5
Сред. Объем эритр. 77/76-90
Сред. Содерж. Гемогл. В эритроците 28,4/25,5-33
Сред. Концентр.гемогл. в эритроците 36,9/32,2-36,8
Показатель распред. Эритр. По объему 12,7/13-16
Лейкоциты 6,7/6,1-11,4
Тромбоциты 308/154-521
Сред. Объем тромбоцитов 11,5/7,8-9,3
Тромбокрит 0,35/0,17-0,335
СОЭ 3/0-15
Лейкоцитарная формула
Лимфоциты 49,9/30-50
Моноциты12,8/3-9
Нейтрофилы32,4/42-66
Базофилы0,6/0-1
Эозинофилы4,3/1-5
Расширенная лейкоцитарная формула
Эозинофилы5/1-5
Базофилы-
Палочк.-
Сегм.35/41-60
Лимф.50/30-50
Моноц.10/3-9
Бласты-
Промиелоциты-
Миелоциты-
Метамиелоциты-
Атипич. Мононуклеары-
Прочие анализы:
Фибриноген (по Клауссу) – 2,4/реф. Знач.2,2-5
Мазок корня языка – Candida рост.
Тест-система хелик с индикаторной трубкой – отрицательный
Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие – не обнаружены
МРТ оклоносовых пазух (13/12/2011)– данных за патологию не получено.
4. Хронические заболевания:
Аденоиды, гаймориты, тонзиллит, ВСД. Год назад перенесла псевдотуберкулез и гепатит на его фоне, был гемангиома в печени, которая после лечения исчезла. В больнице долго не могли поставить диагноз, проверяли на гельминты ИФА и проч, ничего не нашли. С того времени находится на диете номер 5. А раннем возрасте была пищевая аллергия, потом ушла. Но осталась холодовая аллергия.
5. Пояснения.
В начале декабря дочка перенесла гайморит, как осложнение после ОРВи. Получила лечение: аугментин, авамис, зиртек, кукушки, промыли миндалины.
На фоне гайморита развились боли в лице, простреливало в глаз, зубы, щеки, уши, лоб. ЛОР никаких патологий больше не нашел, и отправил нас к неврологу, с подозрением на воспаление тройничного нерва.
Помимо этого у ребенка начались странные блуждающие боли по телу. Она начала жаловаться помимо лица на "пятка болит", вот тут болит, вот тут - каждый раз показывала разные участки тела.
Кроме того, аугментин на 7 дней приема вызвал сильную аллергию, дочь покрылась сыпью, особенно тыльная сторона запястий. Врач разрешил отменить АБ, но продолжать пить антигистамины еще некоторое время, до конца января пили зиртек.
Невролог №»1
Было сделано предположение о том, что ребенку боли "кажутся". Направила нас на МРТ пазух носа (чтобы исключить недолеченный гайморит), МРТ ничего не выявило. Выписала фенибут.
Невролог №2
Ничего определенного не сказала, пожимала плечами, был выписан Магний Б6 и предписано явиться через 3 месяца.
Далее, на фоне приема Магний Б6, 3 января ребенок сначала жалуется на "тяжелоту" в верхней части живота, а потом на боли, стул стал темно-зеленым (но регулярным). Боли ноющего характера, но один раз был сильный приступ боли в животе (на фоне приема Магний Б6), закончившийся поносом и двухдневным запором, но после отмены препарата острых приступов больше не было. Хотя ноющие боли сохранились.
Гастроэнтерологи.
Обратились с гастроэнтерологу№1 05/01/2012, по результатам осмотра:
состояние удовлетворительное, высокого физич. развития, кожные покровы и слизистые чистые, обычной окраски. Язык влажный, налет на языке белый. Живот: равномерно участвует в акте дыхания, пальпация - болезненный в околопупочной области, в левом подреберье, в правом подреберье, печень у края реберной дуги, селезенка не увеличена, симптом Менделя положительный, зона Шоффара болезненна.
было назначено лечение бускопан, аллохол, хилак форте.
Через неделю лечения я не увидела улучшений, снова посетили гастроэнтеролога№1 11/01/2012
По результатам осмотра: состояние удовлетворительное, высокого физич. развития, кожные покровы и слизистые чистые, обычной окраски. Язык влажный, налет на языке (у корня) белый. Живот: равномерно участвует в акте дыхания, вздут, пальпация - болезненный в околопупочной области, в левом подреберье, печень у края реберной дуги, селезенка у края реберной дуги, зона Шоффара болезненна, симптом Менделя отрицательный.
Назначено лечение: тримедат, клион, немозол.
Дано направление на биорезонанс со словами, что у нас наверняка паразиты.
Лечение мы продолжили, кроме антигельминтного, так как анлизы гельминтов не выявили, но на биорезонанс не пошли и сменили специалиста.
Третий визит, уже к гастроэнтерологу №2 от 18/01/2012
По результатам осмотра:
повышенного питания, кожа сухая, фолликулярный гиперкератоз, язык обложен белым налетом, живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, левом подреберье.
Назначено лечение: тримедат, фосфалюгель, хофитол, креон.
Предложено, если и на этот раз лучше не станет, ложиться в стационар на обследование.
На госпитализацию записались ( в больнице очередь, поэтому ждать 3 недели), собираем документы и анализы.
Помимо этого у детского гинеколога пролечили молочницу, развившуюся после приема Аугментина, сделан контрольный анализ - все чисто. Но тем не менее дочь жалуется, что у нее что-то там болит...
Итог такой, что симптомы не отступают, к вечеру усиливаются. Голова болит постоянно, живот почти постоянно.
Хотелось бы получить совет, куда бежать, и что делать. На душе неспокойно. Ощущение, что от лечения лучше не становится, ждать больницу 3 недели – ужасная потеря времени. Ребенка жалко, не понимаю, как могу помочь.
Обращаюсь по поводу своего ребенка.
У дочки странная смесь симптомов, я никогда с подобным не сталкивалась, врачи тоже ясности не вносят, очень страшно.
Итак,
1. ребенок 7 лет, г. Самара, рост 134 см, вес 40 кг.
2. беспокоящие симптомы. Боли в животе, зеленый стул (с начала января), блуждающие боли в теле: то пятка, то мизинчик, то грудная клетка, головная боль (возникли с начала декабря на фоне гайморита). Недавно присоединилась бессоница. Время от времени жалуется на ком в горле, больно глотать. В последние дни стала жаловаться, что щипет правый глаз, иногда говорит, что он болит.На тыльной стороне ладоней очень сухая, кожа, корками.
3. Анализы:
УЗИ 18/01/2012
Печень:
Дыхат. Подвижность не изменена
Расположение – у края реберной дуги. Форма правильная, контуры ровные, четкие. Углы в норме. Диафрагма визуализиурется четко.
Размеры: КВР правой доли 118 мм.
ККР левой доли 72 мм.
Толщина левой доли 63 м.
Эхогенность паренхимы средняя.
Эхструктура однородная.
Звукопроводимость обычная.
Очаговая патология не выявлено.
Воротная вена 9,1 мм., перивазальный рисунок без особенностей.
Общий желчный проток: 2,9, не расширен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, стенки не утолщены.
Желный пузырь.
Расположение обычное. Форма грушевидная. Размеры 83х29 мм.
Стенка желчного пузыря не утолщена, уплотнена, предняя 1,8 мм.
Околопузырчатая клетчатка не изменена.
Содержимое полости неоднородное, с мелкодисперсной взвесью.
Конкременты не выявлены. Очаговая патология не выявлено.
Поджелудочная железа:
Расположение обычное. Форма правильная. Контуры ровные, четкие.
Размеры головка 15х15 мм, тело 9 м, хвост 14 мм. Не увеличена. Эхогенность не изменена. Структура крупнозернистая. Вирсунгов проток не расширен. Выпот в малый сальник не визуализируется. Очаговая патология не выявлено.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
В желудке натощак лоцируется жидкое содержимое.
Мезентеральные лимфатические узлы до 13 мм., сниженной эхогенности.
Заключение: признаки панкреатопатии, слабовыраженной дисхолии.
Кровь (биохимия) 10/01/2012
Глюкоза 5,09/реф. Знач. 3,3-5,6
Билирубин общий 21,5/3,4-20,5
АЛТ 8,2/0-35
АСТ 27,6/15-60
Щелочная фосфатаза 298/5-500
ГГТП 11/4-22
Альфа-амилаза 43/25-125
Холестерол 4,32/3,11-5,18
Кровь (общ ий анализ) 10/01/2012
Гемоглобин 150/реф. Знач. 112-146
Эритроц. 5,28/3,5-5
Гематокрит 40,6/32,5-41-5
Сред. Объем эритр. 77/76-90
Сред. Содерж. Гемогл. В эритроците 28,4/25,5-33
Сред. Концентр.гемогл. в эритроците 36,9/32,2-36,8
Показатель распред. Эритр. По объему 12,7/13-16
Лейкоциты 6,7/6,1-11,4
Тромбоциты 308/154-521
Сред. Объем тромбоцитов 11,5/7,8-9,3
Тромбокрит 0,35/0,17-0,335
СОЭ 3/0-15
Лейкоцитарная формула
Лимфоциты 49,9/30-50
Моноциты12,8/3-9
Нейтрофилы32,4/42-66
Базофилы0,6/0-1
Эозинофилы4,3/1-5
Расширенная лейкоцитарная формула
Эозинофилы5/1-5
Базофилы-
Палочк.-
Сегм.35/41-60
Лимф.50/30-50
Моноц.10/3-9
Бласты-
Промиелоциты-
Миелоциты-
Метамиелоциты-
Атипич. Мононуклеары-
Прочие анализы:
Фибриноген (по Клауссу) – 2,4/реф. Знач.2,2-5
Мазок корня языка – Candida рост.
Тест-система хелик с индикаторной трубкой – отрицательный
Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие – не обнаружены
МРТ оклоносовых пазух (13/12/2011)– данных за патологию не получено.
4. Хронические заболевания:
Аденоиды, гаймориты, тонзиллит, ВСД. Год назад перенесла псевдотуберкулез и гепатит на его фоне, был гемангиома в печени, которая после лечения исчезла. В больнице долго не могли поставить диагноз, проверяли на гельминты ИФА и проч, ничего не нашли. С того времени находится на диете номер 5. А раннем возрасте была пищевая аллергия, потом ушла. Но осталась холодовая аллергия.
5. Пояснения.
В начале декабря дочка перенесла гайморит, как осложнение после ОРВи. Получила лечение: аугментин, авамис, зиртек, кукушки, промыли миндалины.
На фоне гайморита развились боли в лице, простреливало в глаз, зубы, щеки, уши, лоб. ЛОР никаких патологий больше не нашел, и отправил нас к неврологу, с подозрением на воспаление тройничного нерва.
Помимо этого у ребенка начались странные блуждающие боли по телу. Она начала жаловаться помимо лица на "пятка болит", вот тут болит, вот тут - каждый раз показывала разные участки тела.
Кроме того, аугментин на 7 дней приема вызвал сильную аллергию, дочь покрылась сыпью, особенно тыльная сторона запястий. Врач разрешил отменить АБ, но продолжать пить антигистамины еще некоторое время, до конца января пили зиртек.
Невролог №»1
Было сделано предположение о том, что ребенку боли "кажутся". Направила нас на МРТ пазух носа (чтобы исключить недолеченный гайморит), МРТ ничего не выявило. Выписала фенибут.
Невролог №2
Ничего определенного не сказала, пожимала плечами, был выписан Магний Б6 и предписано явиться через 3 месяца.
Далее, на фоне приема Магний Б6, 3 января ребенок сначала жалуется на "тяжелоту" в верхней части живота, а потом на боли, стул стал темно-зеленым (но регулярным). Боли ноющего характера, но один раз был сильный приступ боли в животе (на фоне приема Магний Б6), закончившийся поносом и двухдневным запором, но после отмены препарата острых приступов больше не было. Хотя ноющие боли сохранились.
Гастроэнтерологи.
Обратились с гастроэнтерологу№1 05/01/2012, по результатам осмотра:
состояние удовлетворительное, высокого физич. развития, кожные покровы и слизистые чистые, обычной окраски. Язык влажный, налет на языке белый. Живот: равномерно участвует в акте дыхания, пальпация - болезненный в околопупочной области, в левом подреберье, в правом подреберье, печень у края реберной дуги, селезенка не увеличена, симптом Менделя положительный, зона Шоффара болезненна.
было назначено лечение бускопан, аллохол, хилак форте.
Через неделю лечения я не увидела улучшений, снова посетили гастроэнтеролога№1 11/01/2012
По результатам осмотра: состояние удовлетворительное, высокого физич. развития, кожные покровы и слизистые чистые, обычной окраски. Язык влажный, налет на языке (у корня) белый. Живот: равномерно участвует в акте дыхания, вздут, пальпация - болезненный в околопупочной области, в левом подреберье, печень у края реберной дуги, селезенка у края реберной дуги, зона Шоффара болезненна, симптом Менделя отрицательный.
Назначено лечение: тримедат, клион, немозол.
Дано направление на биорезонанс со словами, что у нас наверняка паразиты.
Лечение мы продолжили, кроме антигельминтного, так как анлизы гельминтов не выявили, но на биорезонанс не пошли и сменили специалиста.
Третий визит, уже к гастроэнтерологу №2 от 18/01/2012
По результатам осмотра:
повышенного питания, кожа сухая, фолликулярный гиперкератоз, язык обложен белым налетом, живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, левом подреберье.
Назначено лечение: тримедат, фосфалюгель, хофитол, креон.
Предложено, если и на этот раз лучше не станет, ложиться в стационар на обследование.
На госпитализацию записались ( в больнице очередь, поэтому ждать 3 недели), собираем документы и анализы.
Помимо этого у детского гинеколога пролечили молочницу, развившуюся после приема Аугментина, сделан контрольный анализ - все чисто. Но тем не менее дочь жалуется, что у нее что-то там болит...
Итог такой, что симптомы не отступают, к вечеру усиливаются. Голова болит постоянно, живот почти постоянно.
Хотелось бы получить совет, куда бежать, и что делать. На душе неспокойно. Ощущение, что от лечения лучше не становится, ждать больницу 3 недели – ужасная потеря времени. Ребенка жалко, не понимаю, как могу помочь.