Просмотр полной версии : Перелом верхней трети бедра покупка конструкции

Здравствуйте ) Имеется подвертельный перелом бедра, женщина 84 года. Предлагается либо бесплатный стержень, либо покупка проксимального бедренного стержня с блокировой за 48 000 руб. Это нормальная цена? Есть ли возможность приобрести дешевле? Извините снимков пока предоставить не могу, операция во вторник.

Предлагается либо бесплатный стержень, либо покупка проксимального бедренного стержня с блокировой за 48 000 руб. Это нормальная цена?

А бесплатный предлагается - какой конкретно?
Для импортной конструкции в рознице 48 килобрублей - вполне правдоподобная цена. Сейчас на российском рынке десятки поставщиков, есть аналоги и подешевле. Насколько они доступны конкретной больнице, знакомы ли врачи с ними, с инструментами - издали не угадать.

это Институт скорой помощи Джанелидзе в СПб, к сожалению врачи если и знают более демократичных поставщиков, то не предлагают... Пятый год с сиделками поэтому деньгами стараюсь не кидаться впустую. С инженерной точки зрения больничный штырь с шурупами и импортный проксимальный стержень - одно и тоже. Если знаете поставщиков дешевле поделитесь пожалуйста, а они мне сразу скажут есть ли в этой больнице оснастка для установки их изделий, или они её предоставляют на время с изделием.

это Институт скорой помощи Джанелидзе в СПб, к сожалению врачи если и знают более демократичных поставщиков, то не предлагают... Пятый год с сиделками поэтому деньгами стараюсь не кидаться впустую. С инженерной точки зрения больничный штырь с шурупами и импортный проксимальный стержень - одно и тоже. Если знаете поставщиков дешевле поделитесь пожалуйста, а они мне сразу скажут есть ли в этой больнице оснастка для установки их изделий, или они её предоставляют на время с изделием.

Основные критерии, это травматичность операции и возможность ранней послеоперационной полной нагрузки на больную ногу. Приведите точное название металлоконструкций.

предлагаемый за деньги - проксимальный бедренный стержень с блокировкой для подвертельного перелома бедра. В качестве альтернативы бесплатный стержень помещаемый так же внутрь кости и закрепляемый шурупами - это вся информация которая есть. Пытаюсь пока найти платный вариант за меньшие деньги, примерно такой - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Купить предлагают такой - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
на руки после покупки выдавать отказываются, говорят сами повезем ))) называют его то польским то швейцарским...
Вот же поставки за 200-500 баксов - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
все же розница за 1600 баксов это перебор.

Это (по ссылке) и есть один из современных вариантов фиксатора. У бесплатного стержня должно быть название... уточните, если хотите получить больше информации. А разобраться что именно надо в Вашем случае можно только непосредственно при контакте с больным.

предлагаемый за деньги - проксимальный бедренный стержень с блокировкой для подвертельного перелома бедра.

Все эти имплантаты - проксимальные бедренные гвозди (proximal femoral nail, PFN) с блокированием. Вам предлагают купить PFN опризводства польской компании ChM. PFN-A (Synthes) - на страничке со смешным переводом - вряд ли дешевле, хотя на разных местных рынках бывают парадоксальные соотношения цен. Насчет "200-500 баксов" - за морем телушка полушка, как известно.
Какой конкретно гвоздь (модель, производитель) предлагают как бесплатный? Если это тоже какой-то PFN, местные доктора его умеют использовать, а денег лишних на гламурные импортные конструкции нет - видимо, это синица в руках.

Cпасибо всем что быстро ответили! в понедельник с утра буду разговаривать с зав. отделения, по поводу конструкции предлагаемой больницей и на основании этого принимать решение.

насколько я понял дешевле мне не найти, поскольку продажи жёстко завязаны на врачей и использование ими оснастки для установки?

насколько я понял дешевле мне не найти

В крупном городе можно найти. Но это некоторые организационные заморочки. Для каждого PFN - свой набор установочных инструментов. Обычно поставщики их предоставляют, но и врачи должны быть с ними хорошо знакомы. Если в больнице постоянно работают с определенными имплантатами, безопаснее их и использовать.

В инете с поиском не справился, помогите пожалуйста ) Петербург не самый большой город но наверняка больше одного поставщика...
ещё есть вопрос - существуют ли отечественные PFN с инструментом для установки ?

В инете с поиском не справился

Можно поискать московские представительства DePuy, Stryker, Zimmer, Synthes, и там поинтересоваться координатами их дистрибьюторов в СПб. Но вряд ли они станут иметь дело с родственниками пациента без ведома врача, которому предстоит оперировать.

Вы можете попробовать проконсультироваться у заведующего травм. отделением в другом стационаре. Может найдете компромисный вариант.

Вы можете попробовать проконсультироваться у заведующего травм. отделением в другом стационаре. Может найдете компромисный вариант.

Максим, женщине с переломом бедренной кости 84 года.

да, переезды крайне не желательны, на вытяжке, температура на улице -18С )) вес 100кг.

Максим, женщине с переломом бедренной кости 84 года.

Я не призывал брать и ехать, а проконсультироваться по поводу наличия русского PFN в других ЛПУ... А если у человека нет 48 т.р., поставить Г-образную пластину или штифт Кюнчера пациенту в 100 кг с подвертельным переломом бедра?

Я не призывал брать и ехать, а проконсультироваться по поводу наличия русского PFN в других ЛПУ...
Это - время и надежды. Надежды могут быть тщетными, ибо такого пациента навряд ли будут жаждать в другом ЛПУ, сами консультации могут затянуться на несколько дней, а то и недель, время идет, пациентке не лучше, сам перевод стоит денег.... Есть уже больница, оперировать берутся.
А если у человека нет 48 т.р., поставить Г-образную пластину или штифт Кюнчера пациенту в 100 кг с подвертельным переломом бедра?
А если серкляжем скрутить?

Это - время и надежды. Надежды могут быть тщетными, ибо такого пациента навряд ли будут жаждать в другом ЛПУ, сами консультации могут затянуться на несколько дней, а то и недель, время идет, пациентке не лучше, сам перевод стоит денег.... Есть уже больница, оперировать берутся.
Не спорю, такие вопросы виртуально бессмысленно решать.

Я не призывал брать и ехать, а проконсультироваться по поводу наличия русского PFN в других ЛПУ... А если у человека нет 48 т.р., поставить Г-образную пластину или штифт Кюнчера пациенту в 100 кг с подвертельным переломом бедра?

А почему нет?

А если серкляжем скрутить?

Опять же, не буду спорить. Один раз удаляли фиксатор с плеча - модернизированный гаечный ключ... То же ведь не от красивой жизни сверлили и обтачивали. Делали где-то в Сибири. Около года назад пришлось транспортировать своего родственника в 89 лет до Москвы 350 км с чрезвертельным переломом - такие были обстоятельства, даже с учетом риска, решение приняли семейным советом. Правда вес был 70 и довольно активный дедушка. Теперь ходит без палки, а там операцию предлагали через неизвестно сколько, неизвестно чем, и про ЭОП не слышали даже... Так что все решают обстоятельства... все уместно если нет альтернативы.

Отечественные PFN в полтора раза дешевле, поэтому их в Питере никто не продает? )))) Скажите для установки отечественного PFN больницы тоже не держат своих инструментов и берут их в аренду? если так то шансов у меня мало... такие конторы практически монополисты, а торговать дешевым им не выгодно

Отечественные PFN в полтора раза дешевле, поэтому их в Питере никто не продает? )))) Скажите для установки отечественного PFN больницы тоже не держат своих инструментов и берут их в аренду? если так то шансов у меня мало... такие конторы практически монополисты, а торговать дешевым им не выгодно

Тут не в монополии дело. Больницы обычно не закупают такие фиксаторы, т.к. их цена выше той что получит ЛПУ по вашей страховке ОМС.
А по поводу разницы в цене качество русского фиксатора иногда - лотерея, а у импортных - стандарт. А фиксатор еще надо поставить... с импортным инструментарием это сделать иногда в разы проще, быстрее и менее травматично, от этого зависит эффект операции и вероятность осложнений.

Делали где-то в Сибири. .... а там операцию предлагали через неизвестно сколько, неизвестно чем, и про ЭОП не слышали даже...

Да уж ... не дай бох в Сибири поломаться ... :/

отечественную железку купить не дорого, дорого найти инструмент для такой операции ) поэтому и спрашивал про наличие инструмента к PFN в больницах.

отечественную железку купить не дорого, дорого найти инструмент для такой операции ) поэтому и спрашивал про наличие инструмента к PFN в больницах.

Какой-то неправильный подход. К таким фиксаторам инструмент предоставляет именно фирма - продавец фиксатора, это стандарт в наше время. Если фирма продает "железку" а где к ней взять инструменты не знает, поэтому у них и не дорого что они не тратят деньги на инструментарий, значит такая надежная фирма и такие же надежные у них могут оказаться фиксаторы. В больницах инструментов обычно нет по причине отсутствия фиксаторов.

В больницах инструментов обычно нет по причине отсутствия фиксаторов.
Понятно ))) к примеру мог бы купить стержень в Москве намного дешевле, но вот предоставление инструмента уже проблема. Обрисованная Вами схема явно порочна, ибо какой смысл такой фирме обслуживать продажи бюджетного бренда (россия, азиатские страны) если с проданного дорогого железа прибыль намного выше а деваться покупателю некуда. Допустим российский стержень будет стоить 10 000руб. С таких цен, эту схему с перевозками инструментария по больницам не прокормишь и нужных лиц не заинтересуешь.

С таких цен, эту схему с перевозками инструментария по больницам не прокормишь и нужных лиц не заинтересуешь.
Да, курьер с машиной по Москве за 300 рублей в день работать не будет точно.

у DEOST в Питере, отечественный PFN водился за 30 000, теперь уже нет...

Допустим российский стержень будет стоить 10 000руб. С таких цен, эту схему с перевозками инструментария

По таким ценам больницы, случается, закупают отечественные железки по несколько десятков. Что-то же бесплатное сейчас этой пациентке в больнице предлагают? В контракте обычно прописывается обеспечение установочным инструментом - или на время действия контракта передают комплект, или по заявке накануне под каждую операцию привозят. Есть несколько отечественных PFN, какой-то инструмент может в какой-то больнице даже быть куплен - но это не правило.

Если фирма продает "железку" а где к ней взять инструменты не знает,

С фирмами, занимающимися регулярными поставками имплантатов, такого не бывает.

что конкретно предлагает больница я узнаю в понедельник утром, и там же придётся принимать решение. Жаль, но видимо времени на консультацию не будет - операция во вторник, и железку просят в понедельник предоставить для стерилизации.

Спасибо всем кто откликнулся! ) в понедельник купил польскую систему которую и предлагали. Ситуация с торговлей имплантантами жесткая - никуда не рыпнешься, приходится брать то что дают.