Просмотр полной версии : Подскажите нужно ли начинать прием а/б

Здравствуйте, ребенку 2,6года, рост 91 вес около 12,5 кг, ходит в сад, часто болеет. Начал болеть неделю назад 24.01.12, поднялась температура 37,7, красное горло, заложен нос- назначены свечи Виферон, в нос-аквалор, назол и проторгол (у нас аденоиды2ст), потом начался кашель-давала еще эреспал.
Со среды начали лечение-стабильно каждый вечер ближе к ночи поднималась температура 38-38,5 (сбивалась сразу панадолом), а днем или не было или около 37 (чувствовал себя хорошо, аппетит хороший). Потом начался частый кашель, плохо откашливающийся. В воскресенье 29.01.обратились к врачу, сказали есть свист (как я поняла подозрение на бронхит), назначили кленбутерол (1ч.л*3рд), эреспал отменили. Сейчас состояние улучшилось, кашлять стал меньше и хорошо откашливается, но температура ближе к ночи 37,5 все равно. Анализ крови сделали сегодня: нейтрофилы с/я 61, гемоглобин 110, эритроциты 3,92, гематокрит 31,7, СОЭ 28, остальное в норме (лейкоциты 8,9, лимфоциты 3, моноциты 0,4). Завтра идем к врачу, хочу заранее у вас проконсультироваться, нужно ли назначать антибиотики в нашем случае? Если да, то какие лучше? И если не пить, возможно что организм сам справится? Дело в том что мы уже 3 раза практически подряд их пили (суммамед, флемоксин) очень не хочется опять пить.

анализы нужно приводить полностью. по поводу вашего коктейля из лекарств - читайте про лечение ОРВИ в разделе ЧАВО.

Спасибо, я читала, но разве по анализу у нас не бактериальная инфекция?
лейкоциты 8,9
лимфоциты 3
моноциты 0,4
гранулоциты 5,5
лимфоциты 34%
моноциты 5%
процент нейтрофилов с/я 61%
процент нейтрофилов п/я -
эозинофилы-
базофилы-
концентрация гемоглобина 110 г/л
эритроциты 3,92
гематокрит 31,7%
средний объем эритроцита 80,9фл
средняя концетрация клеточного гемоглобина в эритроците 347г/л
цветовой показатель 28пг
широта распределения эритроцитов, станд.отклонение 34,7%
Тромбоциты 296
Широта распределения тромбоцитов 15,9%
Тромбокрит 0,236%
СОЭ 28 мм/час

по анализу крови нет четких показаний к антибиотику.
то,что состояние улучшилось, говорит в пользу того, что антибиотики не нужны,но решение за очным доктором.
даже если и нужны будут антибиотики, то эреспал, виферон и протаргол однозначно не нужны.

Спасибо большое за ответ! Решили до пятницы отложить поход к врачу, температуры ночью не было, почти не кашляет, надеюсь обойдемся без антибиотиков.
И если не трудно, напишите пожалуйста ваше отношение к кленбутеролу, как я поняла из инструкции это сильный препарат, сколько дней его можно давать в нашем возрасте? Мы еще мукалтин пьем по 1/3 три раза в день.
И почему вы против протаргола? Нам лор прописывал периодически курсами его закапывать из-за аденоидов, эффект от него вижу, нос начинает дышать. Может что-то другое посоветуете?

кленбутерола бояться не надо, это бронхолитик, которые вполне оправдан при наличии обструкции бронхов у ребенка. давать нужно столько дней, сколько будет длиться обструкция - это по интернету не определишь. мукалтин может удлинять период кашля. протаргол, мягко говоря, бесполезен, воспользуйтесь поиском по форуму

Спасибо, прочитала, давать не буду. Но ведь что странно- все наши врачи в один голос за протаргол, и более того, в больницах только им и капают, нам даже заведующим лор-отделением б-цы его назначил, причем по три раза в день и не жалея, по пол-пипеточки))
И еще несколько вопросов если можно:
1.Когда лучше после выздоровления идти в сад? Максимум что мы туда отходили-это полторы недели, ходим с конца августа, сплошные ОРВИ, один раз риносинусит, стараемся не сразу а еще 1-2 недели посидеть дома, восстановится, это правильно?
2.Влияют ли наши увеличенные аденоиды на частоту заболеваний ОРВИ? Ребенок дышит в основном ртом и днем и ночью.
3.И что собственно с ними делать? Лоры говорят ничего, лечение бесполезно (кроме опять же протаргола), надо ждать до 3х лет и удалять если будет 3-я степень, но мне бы этого очень не хотелось.
4.Кто-то советует не водить в садик до 3-х лет, может быть у него еще не дозрела иммунная система раз аденоиды все время растут, как вы считаете? Или все равно такая ситуация была бы и возраст тут не причем? П.С.Садик хороший, температура около 19-20гр, проветривают, гуляют, ребенку очень нравится туда ходить..

1. как только ребенок будет хорошо себя чувствовать
2. 3. про аденоиды хорошо написано в ЧАВО раздела оториноларингологии
4. иммунная система и садик в вашем случае никак не взаимосвязаны. нравится ребенку сад - водите.

У ребенка 3 года 3 день температура несколько раз поднималась до 39,9-40, снижается плохо, 2 раза вызывали скорую, 2 дня часто рвота, сегодня 3 день-рвоты почти нет, жидкий стул 2 раза. Самочувствие плохое, вялый, спит много, сегодня с улучшениями. Врач опять назначает антибиотики, я думаю что при рото-вирусной они не назначаются. Может быть подскажите чем лечиться, сейчас у нас: свечи геферон лайт, бифидумбактерин, жаропонижающие-нурофен, панадол. Сегодня сделали анализ крови из пальца, помогите, пожалуйста, расшифровать:
Общий анализ крови

Показатель Результат Ед.измерения Норма
Лейкоциты 20,5 10^9/л 4-8,8
Лимфоциты 1,6 10^9/л 2-9,5
Моноциты 1,1 10^9/л 0 - 1,1
Гранулоциты 17,8 10^9/л 1,5 - 8,5
Лимфоциты 8 % 33 - 60
Моноциты 4 % 4-11
Процент
нейтрофилов с/я 86 % 28 - 55
Процент
нейтрофилов п/я 2 % 1-5
Эозинофилы - % 1-5
Базофилы - % 0 - 1
Концентрация
гемоглобина 119 г/л 118 - 168
Эритроциты 4,21 10^12/л 4,1 - 5,5
Гематокрит 33,3 % 34,5 - 49,5
Средний объем
эритроцита 79,3 фл 80 - 103
Средняя
концентрация
клеточного
гемоглобина
в эритроците 357 г/л 324 - 380
Цветовой
показатель 28,2 пг 27 - 35
Широта
распределения
эритроцитов,
коэффициент
вариации 12,3 % 11,5 - 14,5
Средний объем
тромбоцита 7,6 фл 7-11
Широта
распределения
эритроцитов,
стандартное
отклонение 33 фл 35 - 56
Тромбоциты 309 10^9/л 150 - 400
Широта
распределения
тромбоцитов 15,5 % 15 - 17
Тромбокрит 0,234 % 0,108 - 0,282
СОЭ
(по Вестергрену) 30 мм/час 2-10

Сделайте общий анализ мочи, для исключения ИМВП. Какие жалобы у ребёнка? При болях в животе - осмотр хирурга.
Вопрос о необходимости АБ решает очный врач, он осматривает ребёнка. Кровь спокойной не назовешь.
Генферон и бифидум-бактерин однохначно не нужны, жаропонижающее и выпаивание ребёнка электролитными смесями, до постановки диагноза.

Спасибо за ответ! Сдадим мочу. Живот начал болеть как появился жидкий стул, болит голова часто, больше не на что не жалуется. Пьет часто простую воду, но регидрон пить отказывается наотрез, ничего не ест. Сегодня с утра температуры не было, в 11 опять поднялась 39,4. Прописали флемоклав солютаб, тогда начинаем пить раз все так плохо, главное чтобы помог. Напишу позже результаты мочи.

тогда начинаем пить раз все так плохо, главное чтобы помог.
Я писала не то, что все так плохо, а то, что нужно поставить диагноз, а затем решать вопрос о лечении.

нашему педиатру я очень не доверяю в вопросах диагностики, она даже кровь у нас не просила сдавать, сразу сказала ОРВИ, лечитесь а/б. был случай когда она увидела у нас коклюш (хотя кашель был сильный но все-таки не похож на коклюшный). найти грамотного педиатра который поставит верный диагноз и назначит правльное лечение в нашем городе очень сложно, поэтому и обращаюсь за подстраховкой к вам, еще раз спасибо!