Просмотр полной версии : Низкий гемоглобин. Высокое СОЭ.

Ребенку 1 год. Вес 10 кг.
10.01.2012 сдали анализы ОАК и ОАМ для последующей вакцинации. По результатам анализа у участкового педиатора претензий не было. Уровень гемоглобина к тому моменту составлял 112(самый низкий ур-нь был осенью 98).
Однако, прививка не состоялась, т.к. в тот же день поднялась температура и было красное горло. Такое состояние продлилось 4 дня.
Через 2 недели (26.01.) опять сдали ОАК И ОАМ с той же целью. Результаты:
Анализ крови развернутый
Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) 16 мм/час
Лейкоциты (WBC) 10.35 10^9клеток\л
Эритроциты (RBC) 4.53 10^12 клеток\л
Гемоглобин (HGB) 98 г/л
Гематокрит (HCT) 31.2 %
Средний объем эритроцита (MCV) 68.9 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 21.6 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) * 31.4 г/
Тромбоциты (PLT) 471 10^9 клеток\л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.8 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 16.2 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 12.9 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.8 фл
Тромбокрит (PCT) 0.51 %
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %)28.1 %
Лимфоциты (LYMPH) 65.8 %
Моноциты (MONO) 5.2 %
Эозинофилы (EO) 0.6 %
Базофилы (BASO) 0.3 %
ПРИМЕЧАНИЯ: Палочкоядерные - 4% Сегментоядерные - 26% Лимфоциты - 63% Моноциты
- 7%
анизоцитоз(+) микроциты
гипохромия(+)
пойкилоцитоз(+)

Анализ мочи:
Цвет мочи соломенно желтый
Прозрачность прозрачная
Удельный вес 1.011
Реакция мочи 6.5
Белок мочи не обнаружен
Глюкоза мочи не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин в моче не обнаружен
Уробилин в моче следы
Клетки плоского эпителия единичные в п/зр
Клетки переходного эпителия не обнаружен
Клетки почечного эпителия не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты в моче 1-2 в п/зр в слизи 4-6 в п/зр
Эритроциты в моче неизмененные в слизи 1-2 в п/зр
Цилиндры в моче не обнаружены
Соли не обнаружены
Слизь в небольшом количестве
Бактерии в большом количесве

Моча пересдали 30.01. Результаты:
Лейкоциты 25-30
Клетки плоского эпителия 2-4
Слиз +
Бактерии не обнаружено
Реакция 6
Все остальное не обнаружено

Один врач говорит, что по результатам ОАК - недостаток железа - пить железо.
Второй врач говорит, что по результатам ОАК и недавно перенесенной ОРВЗ - имеет место бактериальная инфекция - пить аугументин, а потом железо.

Ребенок чувствует себя отлично. Температуры нет. Осматривал ЛОР - претензий нет. Аппетит отличный. Стул нормальный. Еще на грудном вскармливании+прикорм.
В данный момент пьем Мальтофер.
Но мнение о бактериальной инфекции меня беспокоит.
Кому верить? Что делать?

в оак нет никаких данных за бактериальную инфекцию. есть дефицитная анемия - нужен препарат железа.
моча по всей видимости была некачественно собрана.
анализы перед прививками сдавать не нужно.
имеющаяся анемия - не показание для медотвода от прививок.

Спасибо за ответ.
Врач, огласивший версию про бактериальную инфекцию, делает акцент на сильно возросшее СОЕ всего за 2 недели, а также на перенесенное ОРВЗ.
Зав. поликлиники не разрешила делать прививки, если гемоглобин ниже "хотя бы 100".
Делаю анализы перед каждой попыткой сделать прививку, и постоянно что-то не так.
Ребенок пока с 1ой АКДС.
Мочу снова на днях пересдам.

СОЭ повышена незначительно. ускорение СОЭ не является показанием для антибактериальной терапии. анемия легкой степени тяжести не является показание для медотвода от прививок. покажите завполиклиникой этот документ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и поинтересуйтесь, кто будет нести ответственность в случае, если ваш ребенок заболеет управляемой инфекцией (коклюшем, корью итп)