Natalie17
01.02.2012, 16:51
Здравствуйте. У ребенка повышен билирубин в 2 месяца. Внешне желтуху никто не видит. В роддоме кожа была желтоватая, глаза всегда были белые. Уровень билирубина не говорили. Потом нам выписали Урсофальк. Пили его с 3-х недель в течение 3-х с половиной недель из расчета 15 мг/кг веса 1 раз на ночь. После того как неделю не пили сдали анализы. Натощак. Ребенок не ел и не пил 4 часа. Педиатр направляет на анализ на внутриутробные инфекции и УЗИ органов брюшной полости. Так как по ее словам в этом возрасте билирубин должен быть меньше 20. И надо выяснить почему он не снижается. Полностью на грудном вскармливании. Кал желтый, желто-зеленый. Моча светлая. Прокомментируйте, пожалуйста анализы. Есть ли смысл проходить эти обследования?
ОАК и ОАМ сдавали в этот же день для зондирования слезного канала.
БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ
Альбумин 40.54 г/л (29.2 - 48.3)
Альфа-1 глобулин 2.34 г/л (0.8 - 5.2)
Альфа-2 глобулин 6.03 г/л (5.4 - 11.5)
Бета-глобулин 5.33 г/л (3.1 - 9.2)
Гамма-глобулин 4.27 (3 - 8.8)
БИОХИМИЯ
Общий белок 58.5 г/л57 - 80
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 28.3 Ед/л (13 – 45)
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 47.6 Ед/л (15.0 - 60.0)
Билирубин общий 40.7 мкмоль/л (5.0-21.0)
Билирубин прямой 5.7 мкмоль/л (< 5.1)
Билирубин непрямой 35.0 мкмоль/л( < 19.0)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 122 г/л (90 – 166)
Эритроциты 3.95 x10*12/л (3.5 - 5.1)
Гематокрит 34.0 % (28 - 42)
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 фл (84 - 96)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.9 пг/кл (26.3-32.3)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 359 г/л (306 - 324)
Тромбоциты 586 x10*9/л (214 - 366)
Подтверждено микроскопией по Фонио.
Лейкоциты 13.7 x10*9/л (6.0 - 17.5)
Нейтрофилы сегментоядерные 18 % (30 - 50)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1 - 5)
Эозинофилы 6 % (1 - 5)
Базофилы 1 % (0 - 1)
Моноциты 10 % (4 - 10)
Лимфоциты 64 % (45 - 70)
Цветовой показатель 0.93% (0.85 - 1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0% (0-0)
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/час (2-10)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Объем мочи 50 мл
Удельный вес 1.003 г/мл (1.002 - 1.030)
pH 5.5 (5.5 – 7)
Цвет гипохромурия (соломенно-желтый; желтый)
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен (не обнаружен)
Уробилиноген 0 мкмоль/л (< 17)
Глюкоза 0.0 ммоль/л (< 0.8)
Кетоны 0.0 ммоль/л (0 - 1.5)
Общий белок 0.00 г/л (< 0.14)
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате (0 – 2)
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Эпителий плоский 1 клеток/ПЗ (0 – 5)
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ (0 – 1)
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ (не обнаружен)
Эритроциты 0 клеток/ПЗ (0 – 1)
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Нитриты не обнаружены (не обнаружены)
Лейкоциты 1 клеток/ПЗ (0 – 5)
Слизь отсутствует (немного)
Бактерии отсутствуют (отсутствуют)
ОАК и ОАМ сдавали в этот же день для зондирования слезного канала.
БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ
Альбумин 40.54 г/л (29.2 - 48.3)
Альфа-1 глобулин 2.34 г/л (0.8 - 5.2)
Альфа-2 глобулин 6.03 г/л (5.4 - 11.5)
Бета-глобулин 5.33 г/л (3.1 - 9.2)
Гамма-глобулин 4.27 (3 - 8.8)
БИОХИМИЯ
Общий белок 58.5 г/л57 - 80
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 28.3 Ед/л (13 – 45)
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 47.6 Ед/л (15.0 - 60.0)
Билирубин общий 40.7 мкмоль/л (5.0-21.0)
Билирубин прямой 5.7 мкмоль/л (< 5.1)
Билирубин непрямой 35.0 мкмоль/л( < 19.0)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 122 г/л (90 – 166)
Эритроциты 3.95 x10*12/л (3.5 - 5.1)
Гематокрит 34.0 % (28 - 42)
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 фл (84 - 96)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.9 пг/кл (26.3-32.3)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 359 г/л (306 - 324)
Тромбоциты 586 x10*9/л (214 - 366)
Подтверждено микроскопией по Фонио.
Лейкоциты 13.7 x10*9/л (6.0 - 17.5)
Нейтрофилы сегментоядерные 18 % (30 - 50)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1 - 5)
Эозинофилы 6 % (1 - 5)
Базофилы 1 % (0 - 1)
Моноциты 10 % (4 - 10)
Лимфоциты 64 % (45 - 70)
Цветовой показатель 0.93% (0.85 - 1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0% (0-0)
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/час (2-10)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Объем мочи 50 мл
Удельный вес 1.003 г/мл (1.002 - 1.030)
pH 5.5 (5.5 – 7)
Цвет гипохромурия (соломенно-желтый; желтый)
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен (не обнаружен)
Уробилиноген 0 мкмоль/л (< 17)
Глюкоза 0.0 ммоль/л (< 0.8)
Кетоны 0.0 ммоль/л (0 - 1.5)
Общий белок 0.00 г/л (< 0.14)
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате (0 – 2)
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Эпителий плоский 1 клеток/ПЗ (0 – 5)
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ (0 – 1)
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ (не обнаружен)
Эритроциты 0 клеток/ПЗ (0 – 1)
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Нитриты не обнаружены (не обнаружены)
Лейкоциты 1 клеток/ПЗ (0 – 5)
Слизь отсутствует (немного)
Бактерии отсутствуют (отсутствуют)