Tatiana U.
03.02.2012, 16:38
Добрый день!
Дочь 11 лет, 38 кг. Началось как обычный грипп + сильный частый сухой кашель. На шестой день (понедельник) повышенной температуры (до 39,6, сбивалась парацетамолом) повела на осмотр к педиатру. Прослушал, сказал, что несильные хрипы внизу одного лёгкого есть, прописал Амоксициллин.
Со вторника (7-й день) начала принимать АБ (1г. 2 раза в сутки). 7-й день вечером Т снова 39,5.
Среда (8-й день) днём 38,8. Позвонила врачу, сказал приводить на приём сразу же. Дал направление на ренген, если есть воспаление - сменить АБ на Аугментин, если нету - сдать кровь на инфекции в т.ч. коклюш.
Четверг (9-й день) с утра сделали ренген, по заключению воспаления нет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сдали кровь. Результат получили вечером:
HEMOGRAMME
NUMERATION GLOBULAIRE
Leucocytes . . . . . . . . . 6,100 /mm3 4.700 à 13.700
Hématies . . . . . . . . . . 4,910 .000/mm3 4.000 à 5.200
Hémoglobine. . . . . . . . . 14,3 g/dl 11,5 à 15,5
Hématocrite. . . . . . . . . 42,6 % 35,0 à 45,0
V.G.M. . . . . . . . . . . . 87 fl 77 à 95
C.C.M.H. . . . . . . . . . . 33,6 g/dl 30,0 à 36,0
T.C.M.H. . . . . . . . . . . 29,1 pg 25,0 à 33,0
FORMULE SANGUINE
Poly. neutrophiles . . . . . 61 % 1500 à 8000
Poly. éosinophiles . . . . . 7 % inf. à 600
Poly. basophiles . . . . . . 0 % inf. à 200
Lymphocytes. . . . . . . . . 23 % 1000 à 6200
Monocytes. . . . . . . . . . 9 % inf. à 1000
NUMERATION DES PLAQUETTES. . . 248,000 /mm3 200.000 à 400.000
P R O T E I N E S S P E C I F I Q U E S
(Immunoturbidimétrie - Beckman)
Valeurs de référence Antérieurs
PROTEINE C-REACTIVE. . . . . . 10,10 mg/l inf. à 10,00
S E R O L O G I E
(Technique EIA - DXI/Access Beckman Coulter) (1)
ANTICORPS ANTI-STREPTOCOCCIQUES
( AGG Streptozyme FUMOUZE AFSSAPS )
Anti-ASD, ASLO, ASK, ADNase, ASH : Négative
SERODIAGNOSTIC DE LA TOXOPLASMOSE
Date du prélèvement : 02/02/2012
Anticorps IgG : Titrage. . . < 7,5 UI UI/ml
Anticorps IgM : Index. . . . . 0,1
SERODIAGNOSTIC DE CYTOMEGALOVIRUS
(Technique EIA - Immulite 2000/Siemens diagnostics)
Anticorps IgG : Index. . . . 2,8
Anticorps IgM : Index. . . . 0,3
SERODIAGNOSTIC DU VIRUS EPSTEIN BARR
(Technique EIA - Immulite 2000/Siemens diagnostics)
Anticorps anti-VCA IgG . . . 32,40 UA
Anticorps anti-VCA IgM . . . 0,40 UA
Anticorps anti-EBNA IgG. . . 21,50 UA
(результат на коклюш придёт в течение 10 дней!)
Вечером снова Т 38,4 (это после трёх дней приёма Амоксициллина!)
Жалуется на боль в левом боку, больно вдыхать и кашлять. Ночью уснула, дыхание частое неглубокое (50 вдохов в минуту).
Пятница (10-й день) в обед 37,4. Слабость, головные боли, кашель (не приступообразный), аппетита нет.
Что делать дальше?
Амоксициллин помогает слабо (если это можно назвать помогает).
Дочь 11 лет, 38 кг. Началось как обычный грипп + сильный частый сухой кашель. На шестой день (понедельник) повышенной температуры (до 39,6, сбивалась парацетамолом) повела на осмотр к педиатру. Прослушал, сказал, что несильные хрипы внизу одного лёгкого есть, прописал Амоксициллин.
Со вторника (7-й день) начала принимать АБ (1г. 2 раза в сутки). 7-й день вечером Т снова 39,5.
Среда (8-й день) днём 38,8. Позвонила врачу, сказал приводить на приём сразу же. Дал направление на ренген, если есть воспаление - сменить АБ на Аугментин, если нету - сдать кровь на инфекции в т.ч. коклюш.
Четверг (9-й день) с утра сделали ренген, по заключению воспаления нет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сдали кровь. Результат получили вечером:
HEMOGRAMME
NUMERATION GLOBULAIRE
Leucocytes . . . . . . . . . 6,100 /mm3 4.700 à 13.700
Hématies . . . . . . . . . . 4,910 .000/mm3 4.000 à 5.200
Hémoglobine. . . . . . . . . 14,3 g/dl 11,5 à 15,5
Hématocrite. . . . . . . . . 42,6 % 35,0 à 45,0
V.G.M. . . . . . . . . . . . 87 fl 77 à 95
C.C.M.H. . . . . . . . . . . 33,6 g/dl 30,0 à 36,0
T.C.M.H. . . . . . . . . . . 29,1 pg 25,0 à 33,0
FORMULE SANGUINE
Poly. neutrophiles . . . . . 61 % 1500 à 8000
Poly. éosinophiles . . . . . 7 % inf. à 600
Poly. basophiles . . . . . . 0 % inf. à 200
Lymphocytes. . . . . . . . . 23 % 1000 à 6200
Monocytes. . . . . . . . . . 9 % inf. à 1000
NUMERATION DES PLAQUETTES. . . 248,000 /mm3 200.000 à 400.000
P R O T E I N E S S P E C I F I Q U E S
(Immunoturbidimétrie - Beckman)
Valeurs de référence Antérieurs
PROTEINE C-REACTIVE. . . . . . 10,10 mg/l inf. à 10,00
S E R O L O G I E
(Technique EIA - DXI/Access Beckman Coulter) (1)
ANTICORPS ANTI-STREPTOCOCCIQUES
( AGG Streptozyme FUMOUZE AFSSAPS )
Anti-ASD, ASLO, ASK, ADNase, ASH : Négative
SERODIAGNOSTIC DE LA TOXOPLASMOSE
Date du prélèvement : 02/02/2012
Anticorps IgG : Titrage. . . < 7,5 UI UI/ml
Anticorps IgM : Index. . . . . 0,1
SERODIAGNOSTIC DE CYTOMEGALOVIRUS
(Technique EIA - Immulite 2000/Siemens diagnostics)
Anticorps IgG : Index. . . . 2,8
Anticorps IgM : Index. . . . 0,3
SERODIAGNOSTIC DU VIRUS EPSTEIN BARR
(Technique EIA - Immulite 2000/Siemens diagnostics)
Anticorps anti-VCA IgG . . . 32,40 UA
Anticorps anti-VCA IgM . . . 0,40 UA
Anticorps anti-EBNA IgG. . . 21,50 UA
(результат на коклюш придёт в течение 10 дней!)
Вечером снова Т 38,4 (это после трёх дней приёма Амоксициллина!)
Жалуется на боль в левом боку, больно вдыхать и кашлять. Ночью уснула, дыхание частое неглубокое (50 вдохов в минуту).
Пятница (10-й день) в обед 37,4. Слабость, головные боли, кашель (не приступообразный), аппетита нет.
Что делать дальше?
Амоксициллин помогает слабо (если это можно назвать помогает).