demiella
06.02.2012, 07:11
Добрый день!
Девочка 1,5 месяца от первой беременности протекавшей на фоне хр. тонзиллита, родилась в срок 40 недель ( роды 5,5 часов безводный период 11 часов) по Апгар 9/10 баллов, вес 3670 рост 50 см, к груди приложена в родзале. Вскармливание грудное по требованию После родов была токсическая эритема, которая прошла в роддоме. Вес при выписке 3420 гр. Сделаны прививки БЦЖ и гепатит Б. В возрасте 28 дней пролечена в стационаре по поводу затяжной коньюгационной желтухи билирубин при поступлении 215, при выписке 170 ( верхняя граница нормы лаборатории). С 9дня жизни беспокоит вздутие живота. Стул жидкий, негомогенный, со слизью белыми и редко зелеными включениями, на пеленке зона обводнения, последнюю неделю появилась пенистость стула ( из попы идет пена которая на пеленке приобретает консистенцию жидкой каши) частота разная от 2 до 6 раз в сутки, без кислого запаха. Мочится достаточно Беспокоят срыгивания до 7-10раз за день объемом до чайной ложки и неперевареным молочком и иногда створоженным. Во время кормления часто рычит кряхтит, на груди может провести до часу-полутора. Периодически по периферии лица возникает мелкоточечная сыпь, и на коже груди и в шейной складке красная мелкоточечная сыпь. Участковый педиатр считает это проявлением аллергии, я думаю жто младенческие угри и потничка т.к. дома +26-27 С. На данный момент кожа чистая, перианальная область гиперемирована, проблемы со стулом сохраняются, в целом ребенок веселый,признаков беспокойства не проявляет ( ну покряхтит переддефекацией).
ОАК в роддоме
гемоглобин 194, Эр 5*10/12,Лейк 11,3 Эоз 11 п/я 3 с/я 26 лимф 52 мон 8
Осмотр в месяц вес 4700 рост 57 см
НСГ - кисты до 3-5 мм в субэпиндимальных областях.
ОАК гемоглобин 172, Эр 5,2,Лейк почему то нет Эоз 3 п/я - с/я 10 лимф 76 мон 10
моча без патологии
Биохимия АСТ 37, АЛТ 13,3 сахар 4,2 СРБ 5,1
Участковый педиатр решила что это пищевая непереносимость и лактазная недостаточность, сижу на строгой диете. лучше не становится. Педиатру не доверяю т.к она сразу предложила перевести ребенка на смесь.
Вопрос:
Насколько вероятно, что это действительно лактазная недостаточность на фоне аллергического колита, и надо ли это лечить если ребенок хорошо прибавляет?
76 лимфоцитов в ОАК, стоит волноваться если учесть что прадед ребенка умер от острого лимфобластного лейкоза?
PS ЧАВО прочитано. Сама в диагнозе сомневаюсь....
Девочка 1,5 месяца от первой беременности протекавшей на фоне хр. тонзиллита, родилась в срок 40 недель ( роды 5,5 часов безводный период 11 часов) по Апгар 9/10 баллов, вес 3670 рост 50 см, к груди приложена в родзале. Вскармливание грудное по требованию После родов была токсическая эритема, которая прошла в роддоме. Вес при выписке 3420 гр. Сделаны прививки БЦЖ и гепатит Б. В возрасте 28 дней пролечена в стационаре по поводу затяжной коньюгационной желтухи билирубин при поступлении 215, при выписке 170 ( верхняя граница нормы лаборатории). С 9дня жизни беспокоит вздутие живота. Стул жидкий, негомогенный, со слизью белыми и редко зелеными включениями, на пеленке зона обводнения, последнюю неделю появилась пенистость стула ( из попы идет пена которая на пеленке приобретает консистенцию жидкой каши) частота разная от 2 до 6 раз в сутки, без кислого запаха. Мочится достаточно Беспокоят срыгивания до 7-10раз за день объемом до чайной ложки и неперевареным молочком и иногда створоженным. Во время кормления часто рычит кряхтит, на груди может провести до часу-полутора. Периодически по периферии лица возникает мелкоточечная сыпь, и на коже груди и в шейной складке красная мелкоточечная сыпь. Участковый педиатр считает это проявлением аллергии, я думаю жто младенческие угри и потничка т.к. дома +26-27 С. На данный момент кожа чистая, перианальная область гиперемирована, проблемы со стулом сохраняются, в целом ребенок веселый,признаков беспокойства не проявляет ( ну покряхтит переддефекацией).
ОАК в роддоме
гемоглобин 194, Эр 5*10/12,Лейк 11,3 Эоз 11 п/я 3 с/я 26 лимф 52 мон 8
Осмотр в месяц вес 4700 рост 57 см
НСГ - кисты до 3-5 мм в субэпиндимальных областях.
ОАК гемоглобин 172, Эр 5,2,Лейк почему то нет Эоз 3 п/я - с/я 10 лимф 76 мон 10
моча без патологии
Биохимия АСТ 37, АЛТ 13,3 сахар 4,2 СРБ 5,1
Участковый педиатр решила что это пищевая непереносимость и лактазная недостаточность, сижу на строгой диете. лучше не становится. Педиатру не доверяю т.к она сразу предложила перевести ребенка на смесь.
Вопрос:
Насколько вероятно, что это действительно лактазная недостаточность на фоне аллергического колита, и надо ли это лечить если ребенок хорошо прибавляет?
76 лимфоцитов в ОАК, стоит волноваться если учесть что прадед ребенка умер от острого лимфобластного лейкоза?
PS ЧАВО прочитано. Сама в диагнозе сомневаюсь....