Согласны ли вы, по оказанию неотложной помощи (менингит) [Архив] - медицинсий форум

Клинические лаборатории Москвы ищут специалистов в свою команду


PDA

Просмотр полной версии : Согласны ли вы, по оказанию неотложной помощи (менингит)


Gilyaz
10.02.2012, 08:49
в руководстве 2009 года...,изменились ли взгляды на данное время? :

После постановки предварительного диагноза ГФМИ (менингит, менингоккемия, менингит в сочетании с менингококкемией) на догоспитальном этапе следует начинать мероприятия по оказанию неотложной помощи и госпитализации больного в стационар. Всем больным без нарушения сознания и признаков инфекционно-токсического шока (ИТШ) вводить внутримышечно 3 млн ЕД бензилпенициллина (2г цефтриаксона) и 90-120 мг преднизолона. При гипертермии (выше 38С) внутримышечно применять антипиретики (2мл 50% раствора анальгина и 1мл 1% раствора димедрола).При нарушении сознания и отсутствии признаков ИТШ первую дозу антибиотика и преднизолона вводить внутренно с соблюдением правил применения препаратов. При развитии судорожного синдрома ввести 20 мг реланиума(внутривенно медленно, под контролем дыхательной функции) При развитии ИТШ вводить 90-120 мг преднизолона, возможны повторные инъекции. При отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии (включая инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов) и снижении систолического АД меньше 80 мм.рт.ст. дополнительно ввести 1% раствор мезатона внутримышечно 0.5-1.0 мл или внутривенно 1 мл 400 мл 0,9% раствора хлорида натрия под контролем АД. Проводить ингаляцию кислорода.

cactus1972
10.02.2012, 09:10
Почитайте здесь

Practice Guidelines for the Management of Bacterial Meningitis ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])опубликованы в Clin Infect Dis. (2004) 39 (9): 1267-1284.