Просмотр полной версии : Случайно обнаружен гепатит Б

обследовался на аллергию, а нашел гепатит Б:

анализы на сегодня такие:

анти-HDV не выявлены
HBcor сумм выявлены 0,067/0,660
а ВГС IgJ не выявлены
HBeAg в ИФА не выявлен
анти-HBeAg выявлены 4,000/0,250
ДНК HBV обнаружена
HBV_вирусная нагрузка 7,9*10^3 копий/мл
антитела к ВИЧ не обнаружены

УЗИ
размеры не увеличены, нижний край не выступает, контуры ровные, эхогеннность паренхимы нормальная, структура паренхимы однородная.

Фибросканирование
Эластограмма печени 7,8 КРа с достоверностью 87,2% соответствует F2 по шкале Metavir

Биохимия
Белок общий 65 г/л (60-85)
Билирубин общий 14,7 (3,4-20,5)
Билирубин связанный 0 (0-5,1)
Билирубин свободный 14,7 (1,7-20,5)
Тимоловая проба 2,25 ( до 4)
Активн АлАТ 14 (5-40)
Активн АсАТ 12 (5-35)
Акт щелочной фосфатазы 126 (до 306)
Акт. альфа-амилазы 38,3 (до 100)
ТТП 8 (11-61)

Серологические маркеры инфекций
HBsAg 1515.00 ме/мл (0,00-1,00)

ещё Биохимия
АЛТ 19 (0-50)
АСТ 14 (0-35)
Билирубин общий 6,3 (3,4-20,0)
Билирубин прямой 1,0 (0,0-3,4)
IgE 475.82 (1.31-165.30)
Ревматоидный фактор, суммарные антитела 3 (0-40)

ОАК ( пишу только те которые не в норме)

Эритроциты 4,52 (4,6-6,1)
Гемоглобин 131 (137-175)
Гематокрит 39,7 (40-50)
Эозинофилы 8,17% (0,5-5)
Эозинофилы абс 0,718 (0,04-0,54)
Базофилы абс 0,072 (0-0,065)


итого:
диагноз ХГВ в активной фазе.
Доктор сказал что ПВТ не начнем пока вирусная нагрузка не станет 10^4.
Поставила описторхоз под вопросом.
Отправила на анализ на альфа-фетопроеин.
Пока назначила таблеточки Урсосан, диета №5. все.

вопросы:
1) нужна или нет сейчас ПВТ?
2) насколько все сложно и запущено у меня с печенью? какие прогнозы?
3) насколько актуальны таблеточки назначенные?)

диагноз: ХГВ в активной фазе
Позволю себе не согласиться. Я не вижу биохимической активности, репликативная активность вируса низкая.
А вот с тактикой врача согласен.
ОАК ( пишу только те которые не в норме)
Правильнее написать полностью.
Целесообразно выпонить фибро-актитест.

ОАК

Средний объем эритроцита 87,7 (80-95)
Среднее содержание гемоглобина 29 (27-33)
Средняя концентрация гемоглобина 331 (320-360)
Индекс анизоцитоза эритроцитов 14,8 (9-15)
Тромбоциты 341 (150-420)
Средний объем тромбоцитов 9,4 (8-12)
Индекс распределения тромбоцитов 17,4 (8-20)
Тромбокрит 0,32 (0,15-0,4)
Лейкоциты 8,78 (4,2-9,1)
Нейтрофилы 43,1 (34-72)
Нейтрофилы абс 3,79 (1,56-6,13)
Лимфоциты 41,5 (19-50)
Лимфоциты абс 3,65 (1,18-3,74)
Моноциты 6,37 (3-12)
Моноциты абс 0,559 (0,24-0,82)
Базофилы 0,821 (0-2)
СОЭ 10 (0-30)

у меня какая то неопределенность, какие перспективы, вылечусь - не вылечусь, к чему готовится? Доктор ничего не говорит: "давайте подождем , посмотрим.", а вдруг потом поздно будет? я чета в глубокой депрессии уже с месяц.

Поздно не будет. Оснований для депрессии не вижу.

для слежения в динамике за процессом течения болезни, через какое время целесообразно сдать анализы повторно и какие?

На сегодняшний день интересует фибро-актитест.