Просмотр полной версии : Коллеги, помогите разобратся! герпес или нет?

Обратилась пациентка с жалобами на высыпания на теле, слабость. Высыпания на момент осмотра на спине в области пояснице в виде сухих корочек, единичные сухие корочки на груди, ногах. размер высыпания спичечная головка, периодически возникают жжение в местах высыпаний. Со слов болеет длительно около 10 лет. Лечилась у дерматодлогов – улучшение не наступало. Отмечает ухудшение состояния и усиление высыпаний перед менструацией. Сразу возникла мысль об опоясывающем лишае, но . После осмотра- на теле пузырьков не видно, и сказать были ли они там сложно, возможно следы расчесов. Вся спина в шрамах , большие участки , округлой формы. До 5 коп монеты. Больше чем элементы на сегодняшний момент. Больная длительно наблюдалась у дерматологов, ревматологов, прошла много обследований, курсы лечения от вирусной инфекции , гельминтозов(со слов). Из того что у нее на руках на момент осмотра- TORCH инфекции отрицательны методом ИФА, герпес 1, и 2 отриц. Кровь, моча, УЗИ в норме. Со слов ВИЧ отрицательно(должна донести результаты исследований). В прошлом был муж, у которого были подобные проявления в виде высыпаний на спине.

1.Хотела бы уточнить, возможно ли такое проявление герметических инфекции?? Герпеса или опоясывающего лишая? Без повышения температуры и изменений со стороны крови, нервной системы?
2. Есть ли другие заболевания, которые можно заподозрить и мне необходимо исключить.
Больная эмоционально лабильна, требует выяснить ,чем она болеет и вылечить ее, из-за этого возможно некоторые жалобы и история заболевания имеют неточную картину.
Спасибо!

Если это не генерализованный опоясывающий лишай,то сыпь всегда с одной стороны. Но не может опоясывающий лишай длиться 10 лет или я что-то не так поняла и Вы опИсываете разные заболевания?
Необходимо фото всех элементов и "шрамов" тоже.

По жалобам сразу картина опоясывающего лишая- зуд , жжение, твердые пузыри , которые лопаются , затем образуются корочки... но я смогла найти на теле только корочки от старых элементов (похоже как после ветрянной оспы) и один очаг свеже образованные корочки на гиперемированной коже...три элемента в одном месте. Рубцы по спине расположены диффузно , т.е. классической картины сгрупированности как при зостере нет. Пытаюсь читать и понять , какие НЕинфекционные заболевания могут быть такого характера, ксожалению ничего не идет в голову, также жду заклюения дерматолога. Да , есть единичный эллемент в ротовой полости , как папула, возвышающаяся , твердая, с острым концом , на момент осмотра ,на верху папулы- ранка, больная гворит , что периодически она становится плотной и вскрывается , никогда не проходит. Направила на консультацию к лору. Постараюсь сделать фото.

Надо было исключить поздний сифилис....Лучше поздно-чем никогда)))