Просмотр полной версии : Нарушение кровотока, 23 недели

Добрый день.
Дочь -возраст 26 лет. Первая беременность - сейчас 23 недели.
Давление и до беременности и всю беременность неизменно 100*60.
Абсолютно все обследования до этого момента в норме( биохимия, общая формула, гормоны и т.д.). Самочувствие весь этот срок хорошее, полное отсутствие проблем, токсикоза и т.д.
Неделю назад в 22 недели сделали УЗИ + допплер. По результатам УЗИ нет отклонений, плод развит в пределах нормы, даже с опережением на 4 дня. (Известна точная дата, т.к. беременность наступила вследствие ВМИ(внутриматочная инсеминация).
Кровоток пуповины и плода не нарушен, соответствует сроку. Развитие плода по всем параметрам соответствует сроку.

Но кровоток левой маточной артерии очень не соответствует. Фото и описание прилагаю.
Мнения докторов кардинально различаются - в центре, где проводилось обследование - предположили временное изменение из-за тонуса во время обследования и порекомендовали повторить допплер через 2 недели.
В ЖК районной поликлиники сегодня была борьба за госпитализацию, пришлось писать отказ от госп-ции с обещаниями принимать Актовегин и Курантил. В руки вложили листок с номерами "скорой" и т.д. куда нужно обратиться "как только одумается, т.к. степень 1А моментально переходит в 1В... ".
В связи с этим вопрос - к какому мнению прислушиваться? Дочь вернулась из поликлиники запуганная и задёрганная, с массой направлений и рецептов.
ПС. Насколько вредно-невредно повторить допплер для прояснения ситуации?
................
И ещё вопрос - в ЖК при постановке на учёт в мазке был найден стафилококк. Но - до наступления беременности в течение года при подготовке к ИИ дочь тщательно обследовалась и трижды сдавался посев и стф-ка не было(как и других инфекций). Получив этот результат в районной поликлинике - дочь поехала и пересдала посев на стаф-к в клинике Фертимед - ответ отрицательный. Доктор в ЖК требует лечения свечами "Тержинан". Следуя здравому смыслу - нам не нужно это лечение??

lusek, нарушения кровотока в одной маточной артерии не бывает, т.к. показатели кровотока оцениваются в обеих маточных артериях комплексно. Эффективных средств для улучшения кровотока нет. Актовегин и курантил не нужны. Повтор УЗИ и доплера в 32-34 нед.
Про стафилококк: какой стафилококк обнаружили и что искали?

Консультация через третьих лиц на форуме является нарушением правил. Пусть дочка сама пишет, большая уже девочка....

MrsPetson, спасибо за ответ. Дочь находится рядом, просто решили не заводить новую регистрацию. Да и сформулировать у меня получается лучше. :-)
Про нарушение кровотока слева - я написала, отталкиваясь от фразы в заключении: справа - соответствует гестационному сроку, слева - не соответствует: и цифра СДО - 7,3.
Значит мы можем не идти на повтор доплера через 2 недели, а спокойно дождаться 32 недель???
И ещё - в связи с этой ситуацией рекомендовали сдать коагулограмму повторно(прошлый хороший), особенно Д-диммер.
-----Теперь про стафилококк - это был стандартный мазок при постановке на учёт - на бланке указано - "lactobacillus spp/массивный рост; Staphylococcus epidermidis: умеренный рост", - но врач в обменную карту внесла только первую позицию.

lusek, если получиться спокойно дождаться, то повторный доплер в 32-34 нед.
И лактобактерии и эпидермальный стафилококк являются нормальными обитателями влагалища. Лейкоцитов сколько в "стандартном мазке"?

Про Д-димер здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

НА бланке анализа "соскоба" стоят только два штампа, о которых написала выше. Больше никакой информации. Сейчас пролистаю внимательнее всю карту. И почитаю и Д-диммере.

Спасибо огромное, всё поняла про Д-диммер и коагулограмму при беременности. Этот вопрос снят. И всё же про кровоток - если подождать с доплером до 32 недель , т.е. ещё 10 недель - мы же ничего "не упустим" ? (Это из речи сегодняшней доктора в ЖК, что "мы и не заметим, как нарушение кровотока распространится дальше и т.д.")

lusek, есть признаки, свидетельствующие, что с ребеночком все хорошо - увеличение живота в размерах (его врач измеряет при каждом посещении ЖК и за 10 нед вы этой процедуре подвергнетесь не раз) и шевеления малыша. Если из вышеперечисленного что-то смущает Вас или вашего врача - доплер. Если дочке очень-очень волнительно, то можно, конечно повторить (у хорошего специалиста). Повторюсь, что средств, улучшающих кровоток НЕТ!

Спасибо огромное за помощь. Надеюсь, что всё у нас хорошо. :-)

Добрый день ещё раз. Прошло 2 недели после прошлого обследования, т.к. нервничали, то сегодня сходили на повторное .
Сегодня 24 недели и 3 дня. Поехали к хорошему специалисту в новое место. По кровотоку всё отлично - всё в пределах нормы во всех исследуемых кровотоках. Именно в маточных - цифра - 1,9. Доктор , глядя на предыдущее обследование предположила, что там и тогда возможно "поймали не тот сосуд".
Но увидев на УЗИ, что плод опережает по весу на 1,5-2 недели, а сама беременная мама очень хрупкая - (до беременности 43 кг при росте 160 см) - нам сегодня на обследовании ещё раз промерили таз и сказали , что присутствует сужение . Там цифра "18".
Доктор порекомендовала прекратить приём витаминов, ограничиться в углеводах и т.д. Дочь опять запаниковала, т.к. сама по себе очень мало питается, не любит сладкое . Но имеется крупный и высокий "папа ребёнка" - 190 см и 100 кг. И у этого "папы" есть диагноз - сахарный диабет 1 типа с 15 летнего возраста.
Посоветуйте пожалуйста - есть ли какие-то меры, которых нам нужно придерживаться?
ПС. В прошлое УЗИ при сроке 22,5 недели плод был 590 гр. Тогда нам написали - опережение веса на 4 дня. Сегодня доктор не делала подробные записи УЗИ, а только доплер, но сказала , что по цифрам вес опережает на 1.5 недели . Общий набор веса самой беременной мамы за 24 недели - 6 кг. (с 43 до 49)
Ребёнок - девочка. :-)

Маме питаться вкусно и полезно, не паниковать по любому поводу.

Спасибо за ответ. Т.е. такое сужение не станет поводом для кесарева, если ребёнок превысит вес 3-3500 ? ( сама "мама" родилась 3000, а "папа ребёнка" - 4400.)

lusek, я, как мама, прекрасно понимаю ваше желание все просчитать на несколько шагов вперёд и везде "расстелить соломку". К сожалению, это не всегда возможно, а переживания на тему "а вдруг..." не добавляют здоровья.
Многие женщины имеют те или иные варианты сужения таза, большинство из них - счастливые мамы. Показаний для кесарева сечения более 100 и не стоит их все примерять на себя. Примерно каждый пятый ребенок на свете рождается с помощью операции кесарева сечения и доставляет своим родителям не меньше радости, чем дети, рожденные естественным путем.

Спасибо за ответ. Я конечно же имела в виду только то, что "возможно нужно предпринять" в связи с обследованием :-) А не просто про запас и от всего. Вобщем будем надеяться на всё хорошее!

Добрый день. Помогите пожалуйста ещё с одним вопросом. Завтра 28 недель. Начиная с 26 недели шевеления ребёнка стали вдруг очень резкими и активными по ночам. Т.е. активность, которая причиняет сильные беспокойства и даже боли. По ощущениям ребёнок пинается "локтями" изо всех своих сил, причём ночами безостановочно эта борьба может длиться по 3-4 часа. Пинки не единичные, а по 5 раз в 10 секунд. Сходили на УЗИ, обеспокоившись этим - по обследованию всё в полном порядке. Но активность усиливается ежедневно, сегодня уже днём и весь вечер не прекращаются острые частые пинки.
Скажите - такая резкая перемена поведения нормальна? И как можно немножко "успокоить"?

lusek, с увеличением срока беременности шевеления плода становятся более активными и чувствительными, это нормально: дитятко растет, свободного места становится меньше. Если по объективным данным все в норме, то волноваться не о чем. Постарайтесь во время "активности" найти удобное положение, чтобы движения причиняли меньше дискомфорта, например, лежа на боку с согнутыми коленями. Можно разговаривать с ребеночком, слушать приятную, спокойную музыку, главное - не нервничать и не переживать.

Спасибо огромное.

Добрый день. Сегодня (28 недель) дочь ходила в районную ЖК сдавать кровь на массу показателей, без которых ей не дают обменную карту и больничный. При сдаче крови из вены - почему-то не шла кровь, т.е. появлялась капля-две и всё. В итоге пытались взять на обеих руках и по нескольку раз, удалось взять по 1 см в три пробирки вместо 6 шт.. Медсестра предположила, что низкое давление и т.д. Но разве может кровь из вены просто капать несколькими каплями? Сейчас после поликлиники давление у неё 92*55.
И вопрос №2. Уже второй раз в мазке именно в поликлинике находят "инфекции". В прошлый раз после такого результата пересдавали в коммерческой клинике - инфекции не подтвердились. Сейчас в поликлинике результат ещё хуже. Назначили свечи "Тержинан".Нужно ли их применять? Вот анализ.

Отвечу на первый Ваш вопрос. Это абсолютно не повод для беспокойства.

lusek, есть ли жалобы (выделения, зуд, запах)? есть ли признаки воспаления в обычном мазке (количество лейкоцитов)?

lusek, есть ли жалобы (выделения, зуд, запах)? есть ли признаки воспаления в обычном мазке (количество лейкоцитов)?

Нет, жалоб нет никаких вообще, выделений-зуда тоже. Про количество лейкоцитов не знаю, постараемся позвонить в поликлинику узнать. Хотя бланк сфотографировали, на нём не было больше ничего.

lusek, выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре и если нет признаков воспаления, то необходимости в лечении нет.

Спасибо. Тогда не будем ничего предпринимать. (Только наблюдать :-)) )

Добрый день. Пришли результаты анализов крови, сданных в 28 недель.
Очень беспокоят несколько показателей и нужно ли сейчас что-то предпринимать?
Из гормонов щитовидки:
понижен Т4свободный( 0,7 - при норме от 8,5 и выше) повышены анти ТПО - 79..
При этом весь остальной профиль в норме: Т4 общий в норме, ТТГ-2,3
Далее из нарушений:
понижена глюкоза - 4
понижена мочевина - 2
Понижено железо - 7
понежена холинестераза - 2728
повышен холестерин - 6,5

В анализах на гормоны щитовидной железы интересен только ТТГ, он в норме. Показатель Т4 у беременных определяется неадекватно, на него можно не смотреть. Появление антител при нормальном уровне ТТГ диагностической ценности не имеет.

В биохимии представляет интерес только сывороточное железо. Жаль, что не посмотрели ферритин и ОЖСС, потому что это здорово похоже на железодефицит. Железодефициты нужно лечить.

А почему бы Вам не обсудить результаты анализов с доктором, который Вас наблюдает?

В анализах на гормоны щитовидной железы интересен только ТТГ, он в норме. Показатель Т4 у беременных определяется неадекватно, на него можно не смотреть. Появление антител при нормальном уровне ТТГ диагностической ценности не имеет.

В биохимии представляет интерес только сывороточное железо. Жаль, что не посмотрели ферритин и ОЖСС, потому что это здорово похоже на железодефицит. Железодефициты нужно лечить.

А почему бы Вам не обсудить результаты анализов с доктором, который Вас наблюдает?

Доктор из ЖК отправил к терапевту, терапевт назначила препараты железа. Вот я думаю - сдать ферритин и ОЖСС или просто начать принимать Сорбифер? (В среду 29 недель)

Начать, сдать через пару месяцев приема, в день сдачи не принимать препарат железа. Если гемоглобин на фоне приема снизится, увеличить дозировку.