почки или неврология [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : почки или неврология


maklaud
16.02.2012, 21:20
Добрый день!
Помогите с диагностикой.
Мужчина, 54 года, вес 95, рос 177. Вредные привычки-сидячий образ жизни.
Болезни. Аллергия, бронхиальная астма, хр.гастрит, хр.панкреатит, хр.простатит.ЖКБ.Проблемы с позвочником. ДЭП.
Беспокоят боли в правом боку.
Локализация начиная справа от нижнего ребра сбоку и вниз по направлению в пах. В сидячем положении ощущение как будто ребра сбоку упираются в тазовые кости и между ними ткани передавливаются и болят. Если лечь на спину и поискать боль, болевые ощущения в брюшных мышцах справа если придавить прямо под ребрами, но после нескольких нажатий проходит. Периодически боль мигрирует вниз и оттягивает в паховую зону.Бывает миграция боли в сторону желчного пузыря или вокруг пупка и болит там. Бывает миграция вдоль толстой кишки ( опоясывающая спереди). Помогает массаж брюшной зоны или полежать на животе. но ненадолго.Никогда не болит ночью. В основном боли начинаются часов с 10 или с обеда и проходят к вечеру. Боль усиливается при ходьбе.
Ищу причину около трех лет. За это время нашли и удалили полип поперечно-ободочной кишки. Боли не изменились. Нашли камень в желчном в 2012 году 1 штука 7 мм, свободно плавает. Диета и ношпа на болях никак не сказались. Лечение (может не очень тщательно) гастрита, хронического панкреатита с тем же результатом. В 2010 году УЗИ правой почки показало 2 конкремента 0,5 и 0,7 см, рентген почки с контастом - ничего. Жизненные показатели в норме, почка функционирует нормально.Уролог развел руками. Терапевт пол-года искал причину болей, в итоге посоветовал мазать бок разными мазями противовосталительными и отстать от него. Ходил к бабушке костоправу. Сказала "у тебя нижнее ребро зашло за другое ребро, вот и давит в правом боку". Выправила.Полегчало. Потом боли вернулись. Травматолог на снимке увидел застарелый перелом ребра, посоветовал мазать. Перелом похоже был за пол-года до начала событий (Доставал ручку упавшую на пол сидя на стуле, сильно перегнулся вправо и вниз, внутри что-то щелкнуло и резко заболело, встал, попрыгал, покрутился , вроде прошло.)Между переломом и посещением бабушки прошло года полтора. В этом году боли резко усилились с оттяжкой в пах. Пару дней лечил простатит (свечи) и пошел еще раз в поликлинику.УЗИ почки 16.02.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- конкрементов нет, но есть гематома на правой почке ( дословно-картина очагового образования паренхимы правой почки).
Анализ крови 26.01.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Через две недели повторный анализ крови и мочи.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сильно смущает СОЭ и кровь в моче.
Живу на селе, приличные врачи за 100 км.
Что скажете, уважаемые?

Vipamuk
16.02.2012, 21:44
Были ли "простудные" заболевания в январе-феврале? Последний ан.крови с норм. СОЭ? И предоставьте общ. ан. мочи в динамике.

maklaud
16.02.2012, 22:12
Была жуткая ангина или фарингит с 1 по 10 января. Врачи не работали так что диагноз поставить не смог. Не мог глотать вообще. (В праздник, блин).
Вычухался как раз к выходу на работу. Мочу в динамике представить не могу, в этом году делал один раз.

Последний анализ крови выставлен в основном сообщении - СОЭ 35.

Кстати, забыл указать. В конце января был на дневном стационаре по поводу ДЭП. Кололи внутривенно актовегин, кортексин, пирацетам.

Учитывая удаленность от города, моча сдавалась в филиал лаборатории, хранилась сутки в холодильнике и только потом попадала к лаборанту.


Vipamuk
17.02.2012, 22:34
Пересдайте еще раз общий ан. крови и общ. ан. мочи

maklaud
20.02.2012, 20:26
Пересдал анализы. Пишу как написано в бланке, надеюсь вы поймете.

ОАК
Hb - 134
эритроциты - 4,4
лейкоциты - 7,2
СОЭ - 5 мм
Эз-1; П-2; С-62; Л-30; М-5.

Анализ мочи
Цвет-светло-желтый
Прозрачность-прозрачная
плотность-1012
Реакция-слабо-кислая
Белок-отрицат.
Сахар-отрицат
Ацетон-отрицат
Эпителий 0-0-1
Лейкоциты 0-1-2
Эритроциты 0-0-1
Цилиндры-нет
слизь-(+)
Соли-нет
Бактерии-нет

Vipamuk
20.02.2012, 23:54
Сильно смущает СОЭ и кровь в моче.
Сейчас это смущать не должно. Гемангиома правой почки симптомов, имеющихся у Вас, не дает. Дальнейшую тактику(по объемному образованию почки) выбирает уролог на месте(если уверен в том,что это гемангиома - УЗ контроль в динамике, не уверен - КТ контроль).