Здравствуйте!
1. Прокомментируйте, пожалуйста, снимок тазобедренных суставов и узи шеи. Рентген сделан, когда ребёнку было 3 месяца, сейчас ему 4 мес.,результат узи сделан недавно.
2. В нашем случаи нужны ли шины для тбс,а также воротник Шатца на шею?
Спасибо.
FRSM
17.02.2012, 23:48
Ничего не нужно, всё - в пределах нормы.
Linara8
18.02.2012, 12:13
Спасибо за ответ. Нас настораживает, что заведующая ортопедическим отделением ставит диагноз тяжлая степень дисплазии, там у нас скос 33градуса, а максимально допустимо 30 градусов, ну и вроде как на снимке подвывих, если конечно ребёнок не дёрнулся...Ортопед настаивает на шинах, говорит, что теряем время нам уже 4,5 месяца дальше говорит сложнее всё исправить...Почему они так настаивают на шинах, а Вы говорите ничего не нужно? Спасибо заранее за ответ.
vetiver
18.02.2012, 14:35
Согласна с коллегой, дисплазии нет, не говоря уже о тяжелой степени. Снимок сделан с нарушением укладки.
Linara8
20.02.2012, 07:30
Спасибо, дисплазию ставят четыре врача ортопеда и два узиста подтвердили, у него и в правда немного одна складка на ягодицах выше другой, ну не существенно, пока мне не показали, я бы и не заметила сама... единственное разногласие у них что лёгкая или тяжёлая степень...
StopoVed
20.02.2012, 15:00
и два узиста подтвердили
Во-первых рентгенологическое исследование ТБС имеет бОльшую объективность. При УЗИ больше ошибок позиционирования, есть субъективность в описательных критериях и меньше точность, учитывая это угол а, который всего на несколько градусов ниже нормы не противоречит данным рентгенограммы.
Во-вторых, само заключение УЗИ с "аплазия ядер" весьма странное, а уж про заключение УЗИ шеи и говорить не приходится...
Асимметрия складок может быть и у здоровых детей.
vetiver
20.02.2012, 16:57
Во-первых рентгенологическое исследование ТБС имеет бОльшую объективность .
Надо добавить - при правильной укладке, что бывает очень редко.
Смотрю суставы и как рентгенолог, и как узист, иногда в один день, иногда с перерывом в недели/месяцы, и чем больше смотрю, тем больше доверяю УЗИ. Все диагнозы дисплазий, выставленные первично на УЗИ, подтверждаются рентген. исследованием, в отличие от рентгенологических "дисплазий", выставляемых на основании пограничных углов, "прерывистой" линии Шентона, неправильной укладки, отсутствия ядер или неизвестно еще чего.
Linara8
20.02.2012, 18:02
Уважаемый StopoVed, объясните пожалуйста простым смертным, простым языком "Про заключение УЗИ шеи и говорить не приходится..." что Вы имеете в виду? Узисты чушь написали и у нас всё в порядке с шеей...? Нам заявили, что у нас родовая травма со смещением позвонков и воротник Шатца сказали носить и на магнит посылают. А что касается ренгена, да, наши ортопеды и говорят, что ренген более показателен, только почему они видят там тяжёлую степень и ещё и подвывих..а здесь на форуме говорят, что у нас всё в норме..Вы тоже думаете, что нет причин для беспокойства, точно всё у нас хорошо и с шеей и с бёдрами :) ? Спасибо за Ваш комментарий.
StopoVed
21.02.2012, 15:47
Надо добавить - при правильной укладке, что бывает очень редко.
Смотрю суставы и как рентгенолог, и как узист, иногда в один день, иногда с перерывом в недели/месяцы, и чем больше смотрю, тем больше доверяю УЗИ.
Это точно - редко можно увидеть рентгенограмму без ротации или наклона таза. Хотя и ничего сложного нет - просто одно "фото". А УЗИ - это уже скриншот из целого фильма и вроде как из него почерпнуть можно больше, но никак без хорошего оператора не обойтись.
StopoVed
21.02.2012, 15:59
Уважаемый StopoVed, объясните пожалуйста простым смертным, простым языком "Про заключение УЗИ шеи и говорить не приходится..." что Вы имеете в виду? Узисты чушь написали и у нас всё в порядке с шеей...? Нам заявили, что у нас родовая травма со смещением позвонков и воротник Шатца сказали носить и на магнит посылают. А что касается ренгена, да, наши ортопеды и говорят, что ренген более показателен, только почему они видят там тяжёлую степень и ещё и подвывих..а здесь на форуме говорят, что у нас всё в норме..Вы тоже думаете, что нет причин для беспокойства, точно всё у нас хорошо и с шеей и с бёдрами :) ? Спасибо за Ваш комментарий.
Имелось в виду неправдоподобное заключение. По таким показателям УЗИ данных за нестабильность в шейном отделе позвоночника нет. Кроме того заключение о гипертонусе мышц - может быть выставлено на основании либо клинического осмотра либо ЭМГ, но никак не на основании УЗИ.
В отсутствии неврологической симптоматики можете забыть о проведенном исследовании шеи.
Что касается ТБС, то специалисты в рентгенологии и УЗИ Вам уже ответили, что патологии нет.