Цистит. Пиелонефрит. Рецидивы. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Цистит. Пиелонефрит. Рецидивы.


Starsi
21.02.2012, 14:58
Здравствуйте! Сейчас ребенку год и 9 мес. В 11 месяцев (март) был пиелонефрит. Началось с того, что ночью стала повышаться температура от 37,0-38,5. Каждую ночь в течении 3 недель. Утром все проходило. Жаропонижающие не использовали. Сдали ОАК и ОАМ. ОАМ - N, в крови повышены лейкоциты и СОЭ. Госпитализированы в больницу.Сдали там анализы СОЭ стало еще больше , лейкоциты в моче 40-60, белок 0,3. Д-з пиелонефрит. Лечение - цефотаксим. После выписки дома пили нитроксолин 10 дней, канефрон 20 дней.
В июле плохой анализ мочи белок 0,012; лейкоциты 7-10; Эрит-ты - 3-5. Опять госпитализация.
Выписка из истории болезни.
Д-з - Катаральный цистит. Вт. пиелонефрит.
УЗИ почек и мочевого пузыря -
Правая 66*27мм, Левая 67*29мм, паренхима 9-10мм. ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь - утолщены стенки до 5-6 мм. Остаточной мочи нет.
Ан. мочи по Нечипоренко Л 5,0х10х6
Цистография- ПМР не выявлено. Мочевой пузырь округлой формы. Уретра без особенностей.
Цистоскопия - слизистая мочевого пузыря гипермирована. Устья типично расположены. Уретра без особенностей.
Лечение - цефозалин по 500мг*2р/д, фурагин 1/3т/3р/д.
В ноябре опять плохой анализ.
белок - 0,02, лейкоциты 8-10, эритроциты 5-7, слизь +
Лечение - фурагин 1/2 т/3 р/д, потом канефрон.
Анализы стали хорошие.
И вот опять 20.02 - белок 0,033, лейкоциты 13, эритроциты 2-3.
Таквот вопрос. Что нам делать и как жить дальше. На нашем счете 3 рецидива. Нефролог сказала пить канефрон. Но я не могу успокоиться. Потому что сейчас мы его попьем и потом опять попьем. Я думаю, что это не нормально, такие повторяющиеся эпизоды. Но что мне делать не знаю. К какому врачу идти??? Может какие то анализы еще надо сдать??? Очень вас прошу помогите!!!

dobrada
21.02.2012, 15:53
В июле плохой анализ мочи белок 0,012; лейкоциты 7-10; Эрит-ты - 3-5. Опять госпитализация
Это не плохой анализ
А какие жалобы (что беспокоит ребёнка), кроме анализов?
Я так понимаю Вы лечите анализы.
Для постановки диагноза пиелонефрит нужен посев мочи!!!
Как собираете мочу на анализ?
Ребёнок девочка или мальчик?

Starsi
21.02.2012, 23:06
Спасибо за ответ. Девочка. Писаем сразу в контейнер. Перед этим подмываю с мылом. Сейчас вроде ничего не беспокоит. Может быть капризной стала. Даже не капризной, а расстраивается, если что то не по её. Ну это может быть и возраст такой. А еще такой вопрос. У нас в выписке написан вт. пиелонефрит, это т.е. кот. связан с патологией. Но УЗИ, цистоскопия и цистография ни чего патологического не выявили. Это ошибка получается???
Лечим анализы??? Может быть и так. Но летом проблемы были. Она часто писала. Часто это мин. раз в полчаса. Могла и за 10 минут 2 раза пописать. По чуть-чуть.
Сейчас вроде все нормально. И играет и кушает. Но когда мы первый раз заболели и она себя тоже чувствовала нормально. Правда ела плохо, одну грудь.
Т.е. я понимаю, что нам надо сейчас сдать мочу на посев??? И потом уже решать, что дальше делать???


SergDoc
22.02.2012, 08:07
Вам сейчас надо найти адекватного врача
Который знает, что такое пиелонефрит, как оценивать анализы мочи и в какую сторону нужно выкинуть канефрон.
В Москве такие есть, точно знаю.

Пиелонефрит у ребенка - это тяжелое заболевание, с интоксикацией, лихорадкой, отказом от еды и резким ухудшением самочувствия. Вот когда есть такая клиника - есть смысл сеять мочу. У здорового ребенка посев мочи не показан, так как ведет к необоснованной терапии. Наличие бактерий в моче может быть как причиной неверного забора мочи, так и бессимптомной бактериурией, не требующей никакого лечения.

Перед тем, как Вы зададите следующие вопросы, ознакомьтесь, пожалуйста, с темой в разделе ЧАВО: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И почитаете поиском по форуму похожие темы.
Вопрос обсуждался тысячекратно.

Starsi
22.02.2012, 14:09
Спасибо за ответ! И вообще создателям этого сайта огромное спасибо. Я здесь нашла ответы на многие свои вопросы и многое узнала. Проверено на свое ребенке, что ОРВИ и бронхит действительно проходят сами без единого лекарства. И о пиелонефрите тоже мной прочитано больше, чем книг за всю жизнь, наверное. Но все таки не могу успокоиться. Меня беспокоит появление белка. И вроде не все так критично, вроде на грани нормы анализы, но чувство тревоги не покидает. :bc: Сергей, если вы знаете хорошего нефролога, может подскажите координаты??? Была бы Вам очень признательна. Потому что не знаю, где его искать:bn:. В НИИ??? Заранее спасибо:aj:!

Starsi
22.02.2012, 16:24
Спасибо!